事實上高尿酸血症作為一種常見病，很多患者會有這樣的疑慮：「我自己查體發現血尿酸高，但沒有任何痛風的症狀，這種情況下有必要用藥嗎？」
還有些患者問：「我雖然得過痛風，但痛風不發作時也是沒有任何症狀，還有必要做降尿酸治療嗎？」
這是很多患者都常有的心態，之所以有這種心態，是因為沒有意識到高尿酸血症的危害。
一、尿酸高可能造成哪些危害？
血尿酸高增高，超過了體內血液的溶解度，便會析出尿酸鹽結晶。
- 尿酸鹽結晶沉積在關節，會引起痛風性關節炎；
- 尿酸鹽結晶沉積於腎臟，會引起痛風性腎病、尿酸結石；
- 尿酸鹽結晶刺激血管壁，會加重冠心病、高血壓；
- 尿酸鹽沉積於胰島，會導致β細胞功能損害，誘發或加重糖尿病。
事實上，高尿酸血症是僅次於高血壓、高血糖、高血脂的第四高，而痛風性關節炎的出現，是體內尿酸水平需要及早調節的信號，更需要引起高度重視。
二、高尿酸血症何時開始降尿酸治療？
尿酸水平越高，發生各種併發症的危險越高，時間越短。
只要您的血尿酸 ＞9 mg/dl (540μmol/L) ，不管有沒有痛風發作及高血壓、糖尿病、冠心病等，都必須開始降尿酸治療，尿酸的控制目標在 6mg (360μmol/L)以下。
如果您是高尿酸血症病人，且合併有心腦血管危險因素，如高血壓、糖尿病、冠心病、中風等危險因素，尿酸水平增高會很快加重以上臟器的損傷，因此這類人群只要血尿酸 > 8 mg/dl (480μmol/L)，就應當開始降尿酸治療。
如果您是男性，血尿酸超過 ＞7mg/dL（420umol/L），我們考慮高尿酸血症，若無其他併發症，應進行生活方式的干預治療。
對於高尿酸血症患者，如果患者有2次以上痛風發作史，我們需要把尿酸的控制目標控制在 6mg (360μmol/L) 以下，這是尿酸鹽的飽和點。尿酸長期控制在 360μmol/L 以下的患者，痛風的發作頻率顯著減低，甚至不發作。
如果您是痛風病人，已經有痛風石了，您的尿酸控制就更要嚴格，需要持續維持在 5 mg/dl (300μmol/L) 以下，這樣您的痛風才有可能溶解，痛風發作次數明顯減少。