一名44歲高女士，3個月內體重減了11公斤，聽到了這麼有效果，確實很有吸引力，但這效果背後可能是要付出慘痛的代價!
」
高女士體型沒有過胖，也沒有糖尿病家族史，並未想到血糖問題，以為只是累了，一直到身體受不了掛急診。就診時血糖38.1mmol/L，已經是正常值的6～7倍，血糖迅速升高，她三個月來體重從64公斤變成54公斤，造成她腹痛、嘔吐掛急診，在急診抽血檢驗確認酮酸中毒，住進加護病房降下血糖，再轉到一般病房才出院。因此，最終減重的結果並非是減肥有成，而是糖尿病所引起的。
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轉到一般病房後，營養師進行進行評估飲食，她每天吃7~10份的水果(每一分量的水果就是女性拳頭大小1個≈八分滿飯碗的切塊水果)，每日喝半糖珍珠紅茶700c.c，還有含糖豆漿約500c.c，每日三餐飲食形態以水果為主，幾乎不愛吃肉、魚、豆、蛋類食物，水分平均每日約1000c.c左右，主要是喜歡吃水果，想通過每天水果餐進行減重!
特
別
提
醒
糖尿病和糖尿病高危人群，不宜用水果代餐，因為現在的水果甜度都很高，大家以為是健康蔬果餐，卻在不知不覺中攝取過多糖分。打個比方說：一杯200c.c的橙汁就是用4~5顆橙子所製成的，很容易就會超過攝取的水果分量!
糖尿病高危人群包括家族遺傳，還有肥胖、心臟病、高血壓、高血脂、妊娠糖尿病、多囊性卵巢症候群等，患者沒有以上危險因子，但是因為不健康的飲食，造成代謝問題引發糖尿病。從患者的飲食習慣，分析是水果太甜吃太多，還喜愛喝含糖性飲料，造成糖分代謝問題。
正確的健康飲食一天應該兩份水果，而一份水果大約一個女性拳頭大的分量，她一天卻吃7~10份，相當於21~30顆方糖；另外她天天一杯半糖珍珠紅茶，半糖相當於7.5顆方糖，還喝含糖豆漿，450cc的含糖豆漿就相當四五顆方糖，這些糖分都不斷增加血糖濃度。
糖尿病初期沒有明顯症狀，但是血糖過高卻已經慢慢影響身體，如果空腹血糖超過5.6mmol/L，就是高危險群，應該進一步做糖化血紅蛋白檢測，正常值為5.7以下，超過6.5時沒有症狀卻已經亮紅燈，若能及早介入血糖控制，透過飲食、運動及體重控制，就能避免或推遲得到糖尿病。
一般建議成年人每年至少得進行一次的健康檢查，其中包括檢查糖化血紅蛋白、空腹血糖；若有疑似高血糖情況，醫師會進一步建議執行耐糖量測試，評估血糖表現及胰島素分泌情況；若是已確診為糖尿病，定期每三個月至半年內檢查一次糖化血紅蛋白、空腹血糖，再次確認血糖控制狀況，及早介入血糖控制，延緩糖尿病併發症發生!
高女士其實很喜歡吃水果，希望能藉由水果餐來進行減重，經過住院期間醫療團隊的整體照護支持下，最後血糖穩定出院了，出院前希望營養師能為她設計一套健康安全的水果餐點，既能滿足自己的口欲，又能符合健康原則。依高女士身高體重及活動度，建議每日攝取1700大卡、飲食要點如下:
1
忌含糖性飲料，建議每日喝白水、茶等共1500c.c。
2
水果每日攝取2~3分量分配在每一正餐中或是餐與餐中間。水果類型多選擇低GI性的水果(甜度低的)，如獼猴桃、聖女果、蘋果、柳橙、葡萄柚。(每一分量的水果就是女性拳頭大小1個≈八分滿飯碗的切塊水果)
3
鼓勵每餐正常攝取100克的米飯、粗糧飯(熟重)或是2兩的熟麵條等主食量，確保每日正常的攝取能量所需。
4
每餐能確保1碗以上蔬菜量(熟重)，增加膳食纖維，穩定飯後血糖。
5
每餐攝取魚肉豆蛋類食物1~2單位(一單位豆魚蛋肉類=1顆蛋=80克北豆腐=140克內酯豆腐=35-40克豆乾、乾絲、腐竹=200毫升無糖豆漿=40克肉類/魚類/海鮮生重)，適量攝取到蛋白質，確保能量及維持生理機能所需。
6
飲食烹調部分多使用植物油，多選擇蒸、煮、烤等形式，適當用油煎、油炒，避免油炸。每餐烹調用油控制在5~10克。
作者 劉兆坤 營養師