糖尿病和心腦血管病親密得就像一對親兄弟。在臨床上，心腦血管病早已被稱為糖尿病的「第一併發症」， 75%—80%的糖尿病人最終會死於此。
糖尿病是心、腦血管疾患的獨立危險因素。與非糖尿病人群相比，糖尿病患者發生心、腦血管疾病的風險增加2~4倍。空腹血糖和餐後血糖升高,即使未達到糖尿病診斷標準,心、腦血管疾病發生風險也顯著增加。糖尿病患者經常伴有高血壓、血脂紊亂等心腦血管病變的重要危險因素。
而其中，高血脂則是導致心腦血管疾病的第一根「導火索」。這是因為胰島素不僅掌管著血糖的高低，它還是脂肪和蛋白質代謝的主要調控因素。所以糖尿病患者胰島素的生物調節作用發生障礙時，常伴有脂質代謝紊亂，出現 「高血脂」。由於過半糖尿病病人都會合併高血脂，因此糖尿病又被稱為糖脂病。
高脂血症通常是指血漿中膽固醇和（或）甘油三酯等異常增高。而大多數糖尿病病人一旦發生血脂紊亂，會有混合型血脂異常的特點，這些異常升高的脂質通過某些機制沉積在細胞內以及血管壁上，形成粥樣硬化斑塊，造成血管管腔狹窄，甚至閉塞，引起心絞痛、急性心肌梗死、腦梗塞等嚴重後果。如果對糖尿病病人的血脂情況放任不管，那麼其患高血壓、冠心病等心血管疾病的風險將比正常人高數倍，死亡率會增加2—4倍。
張燕主任指出：一旦患上糖尿病，就必須嚴密監測血脂水平。同時，注意日常飲食、加強鍛鍊、減輕體重。只要嚴遵醫囑、積極應對，告別高血脂並非難事。
糖尿病人預防心血管病，除了調整血脂外，還要要控制以下風險因素：
1、糖尿病人要降壓治療
*一般糖尿病合併高血壓患者的降壓目標應低於130/80 mmHg。
*老年或伴嚴重冠心病的糖尿病患者，可採取相對寬鬆的降壓目標值。
*糖尿病患者的血壓水平如果超過120/80 mmHg即應開始生活方式干預以預防高血壓的發生。
*糖尿病患者的血壓>140/90 mmHg者可考慮開始藥物降壓治療。血壓>160/100 mmHg或高於目標值20/10 mmHg時應立即開始降壓藥物治療，並可以採取聯合治療方案。
*五類降壓藥物(ACEI、ARB、利尿劑、鈣拮抗劑、B受體阻滯劑)均可用於糖尿病患者，以前兩類為糖尿病降壓治療藥物中的核心用藥。
2、糖尿病人要抗血小板治療
*糖尿病合併腦血管病者，需要應用阿司匹林75-150mg/d作為二級預防
*糖尿病合併腦血管病者阿司匹林過敏者，需要應用氯吡格雷75mg/d作為二級預防
最後，提醒糖尿病患者，要消除情緒波動、過度疲勞、用力過猛、用腦不當等誘發因素，長期堅持，如果有有頭暈、頭痛、眼黑等跡象立即就醫。
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