今年68歲的王叔，患糖尿病已有10多年，平時吃降糖藥、打胰島素都是隨心情，血糖一直控制得不太好。上周的一個早上清晨，他在公園晨練時，突然感到胸痛氣短、眩暈，然後就栽倒在地上了，幸好旁邊的好心人幫忙送到了醫院。
入院時，王叔呼吸急促、大汗淋漓。接診醫生立即給予相關治療，並完善相關檢查，心電圖提示為心肌梗死。經急救後，這才搶回了一條命。醫生告訴家屬：王叔突發心梗，與糖尿病有很大的關係。
隨後，測隨機血糖22mmol/L，HbA1c12.4%，且血脂異常，辦理住院手續，進行降糖、調脂等綜合治療。期間，醫院還將他納入了糖尿病共同照護全面評估，並進行飲食、用藥、控糖等衛教，幫助他更好的控制血糖，預防併發症。
每年的11月20日
是「中國心梗救治日」
據數據顯示：
糖尿病患者心梗的發病率比非糖尿病人要高3倍，
且發病年齡也較早。
一、糖友為何更易出現心梗？
首先，糖尿病是一種全身性代謝紊亂性疾病，不僅會影響糖類的代謝，導致高血糖，還會影響蛋白質和脂質代謝，導致脂代謝紊亂和高脂血症，從而導致血管壁損傷、狹窄，誘發冠狀動脈硬化，發生冠心病。
再者，糖尿病患者往往會有胰島素抵抗。為了保證血糖的水平正常，胰島β細胞必須分泌較正常人高几倍甚至幾十倍的胰島素，形成高胰島素血症，最終導致血糖升高、甘油三酯水平升高、血漿纖維蛋白原升高，而高密度脂蛋白（HDL）降低。這都是動脈粥樣硬化的危險因素。
糖尿病患者血液中葡萄糖濃度較高，糖化血紅蛋白增加，使紅細胞攜氧能力降低，心肌容易缺氧。糖尿病患者的血小板黏附性和聚集性增高，血液黏稠度增加，紅細胞變形能力降低，易發生血栓。
二、早期識別「心梗」假面具
據統計顯示，糖尿病的心肌梗死患者中，約有一半是無痛性的。這是因為糖尿病大多伴有神經病變，即使出現了心梗，也只有輕微疼痛，大多是沒有知覺。因此，當發現時，大多已經發生大面積心梗而搶救無效。
所以，糖友們要重視心梗的一些「先兆」，及時識別心梗「真面目」，這樣才能積極防治突發心梗，確保健康。
預防突發心梗，下列情況糖友不可小覷：
胃腸不適：部分患者心梗初期會出現胃部不適、胃痛、噁心、嘔吐、腹部脹痛等等胃腸道不適的表現。
呼吸困難：有些心梗初起會表現為突然出現的呼吸困難、胸悶及咳嗽等診治，易與呼吸系統疾病混淆。
頭暈昏厥：出現此類症狀，是由於心臟梗死後心臟泵血能力下降，出現腦供血不足引起，這時極易與腦血管病混淆。
心外疼痛：心臟這個「重點對象」深居宮內，藏得很深，當心梗發作時，糖友可能不是感到心臟痛，而是在遠離心臟的位置感到疼痛，如頭面部、頸肩部等，常見的有咽痛、牙痛。
心慌心悸：部分急性心梗發生的部分特殊，影響到心臟發送信號的「線路」或是導致心臟功能不全，出現心臟跳動失去正常的節律，出現心慌、心悸的症狀。
如果出現上述表現，應及時做心電圖、常規檢查心肌酶譜、心肌鈣蛋白、動態心電圖、心臟彩超、了解心功能等，必要時做血管造影。
三、糖尿病患者如何預防心梗？
01
控制好血糖
糖友要將血糖控制在安全範圍內。對於病史短、健康狀況良好、無明顯靶器官損害、較年輕的糖友，在不發生低血糖的前提下適當嚴格控制血糖，糖化血紅蛋白最好低於7%；對於病史較長、健康狀況較差、已發生嚴重心腦血管疾病、年齡較大、有嚴重低血糖事件史的糖友可適當放寬血糖控制。
02
控制好血壓
當糖友血壓水平高於130/80mmHg時，不良心血管事件發生率顯著增高，因此，多數糖友的血壓應控制在130/80mmHg以下。但對於高齡、健康狀況較差或已經發生嚴重心腦血管疾病的糖友，可採取相對寬鬆的降壓目標值，控制目標可放寬至＜140/90mmHg。
03
控制好血脂
對於已經發生心腦血管疾病的糖友，無論其血脂水平如何，均應接受他汀類調脂藥物治療，將低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）控制在1.8mmol/L以下。沒有心腦血管疾病但年齡≥40歲的糖友，也應服用他汀類藥物，將LDL-C控制在2.6mmol/L以下。
04
減輕體重
將體重控制在理想範圍內，也是減少糖尿病心腦血管併發症的重要一環。
05
良好的生活習慣
√戒煙戒酒，作息規律。
√飲食清淡，限油限鹽，適量飲水。
√營養均衡，食物選擇多樣化，粗細糧巧搭配，蔬菜餐餐有。
√定時定量進餐，少量多餐。
√合理運動，以中、低強度運動為主，避免憋氣動作。
- √保持情緒穩定，避免暴躁易怒。