腎臟是我們身體里的一個非常重要的臟器（嚴格說來有兩個），主管我們的對外出口和貿易（物質排泄及離子交換），維持機體的平衡。
如果將整個機體比為一座城市，腎臟可比作排水系統，由多條排水管道（腎小管）組成，除單純排水外，還有篩選、重吸收功能，以保證一定程度的「自循環」，這是人能夠超長待機的基礎。倘或我們的腎就是直直一條管道下來，也許每個人都要隨身帶一個輸液泵吧~
其中有一種平衡被稱作酸鹼平衡，是依靠循環中的酸鹼離子對的相對濃度來維持的，在小範圍內的波動是能夠通過代償調節恢復的，不過平衡被破壞超過一定限度，則會導致失代償的發生，向一方偏斜。對腎小管而言，更常發生的是酸中毒。
腎小管酸中毒（Renal tubular acidosis, RTA）的本質原因就是排泄不足，但中間環節很多，因此病因也紛繁複雜，臨床上有對RTA進行分類，對於不同的病因，其治療也有所差別。
此處補充一些通常酸中毒的病因記憶的小訣竅，陰離子間隙增高的酸中毒病因可記憶為 MUDPILES：
- M ethanol intoxication（甲醇中毒）
- U remia（尿毒症）
- D iabetic ketoacidosis, alcoholic ketoacidosis, starvation ketoacidosis（酮症酸中毒）
- P araldehyde toxicity（聚乙醛中毒）
- I soniazid（異煙肼）
- L actic acidosis（乳酸酸中毒）
- Type A: tissue ischemia
- Type B: Altered cellular metabolism
- E thanol or ethylene glycol intoxication（乙醇或乙二醇中毒）
- S alicylate intoxication（水楊酸中毒）
對於正常陰離子間隙的酸中毒病因可記憶為 USED CAR :
- U reterosigmoidostomy（ 輸尿管乙狀結腸吻合術 ）
- S aline administration (in the face of renal dysfunction)（腎功能不全注射生理鹽水）
- E ndocrine (Addisons, spironolactone, triamterene, amiloride, primary hyperparathyroidism)（內分泌疾病）
- D iarrhea（腹瀉）
- C arbonic anhydrase inhibitors（碳酸酐酶抑制劑）
- A mmonium chloride（氯化銨）
- R enal tubular acidosis（腎小管酸中毒）
那麼，腎小管的解剖關係及功能關係如何對應？腎小管酸中毒分型的依據和病因是什麼？每一分型的腎小管酸中毒該如何針對病因進行治療？初期、進展期分別有哪些臨床表現呢？
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視頻來源為Bilibili
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配音：覆蘿子木
字幕 & 翻譯：小果排草，黑種曹子
後期 & 時間軸：大長杆君
質控：閒閒閒兔
審核：協和八團隊