重視冠心病患者飲食中的蔬菜

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重視冠心病患者飲食中的蔬菜

冠心病是臨床上常見的心臟疾病，誘發其發病的因素較多，涉及年齡、飲食結構不均衡、缺乏運動、不良的生活習慣等多方面。在飲食方面我們除了依舊堅持以均衡的膳食結構為基礎之外，也要重視蔬菜的食用種類和數量。因為蔬菜可以幫助我們降低同型半胱氨酸、增加鉀和膳食纖維的攝入量。

1. 同型半胱氨酸

大多數冠心病患者的飲食結構中，動物類食物所占比例較大，水果及蔬菜的食用量則普遍偏低。但是動物蛋白中含有甲硫氨酸，一旦進食量過大，就可能會使人體內的同型半胱氨酸指數升高。血漿中的同型半胱氨酸水平增高是冠心病的獨立危險因素，同型半胱氨酸具有損傷內皮細胞、促進血栓形成、增強低密度脂蛋白導致動脈粥樣硬化的作用，從而誘發或加重冠心病。

蔬菜中含有的維生素B、葉酸等物質，是同型半胱氨酸在代謝的過程中所必須的因子。當這些因子缺乏時，會導致血中的同型半胱氨酸水平增高。而增加這些因子，可以起到降低同型半胱氨酸的作用。所以在保證蛋白質、脂肪攝入適當的情況下，我們還會建議患者增加新鮮蔬菜的攝入量，最少要達到每天500g的食用量。

一般來說，深色蔬菜的營養素含量較高，同時受光合作用的影響，葉類蔬菜的維生素含量一般高於根莖部和瓜菜類。所以為了在不增加能量攝入的情況下，攝入更多的營養物質，通常還要建議蔬菜中至少有2/3的蔬菜是深色、葉菜類食物。

2. 鉀

當然充足的蔬菜提供的不僅僅是維生素，他們還是膳食鉀的良好來源。有研究顯示，高鉀膳食可降低血壓，對輕症高血壓及有高血壓因素的某些正常血壓者有降壓作用。而高血壓也是冠心病的重要危險因素，所以冠心病的患者應該注意多從膳食中攝入鉀。蔬菜中含鉀較高的有綠色蔬菜、土豆，增加綠色蔬菜的食用量可以保證鉀的攝入充足。同時可以用土豆來代替一部分主食，不僅增加了每天攝入的食物種類，還補充了鉀元素，一舉多得。

3. 膳食纖維

另外，蔬菜還能提供大量的膳食纖維。流行病學調查顯示，增加膳食纖維的攝入，可以降低冠心病死亡的危險性。同時膳食纖維具有降低膽固醇的作用，而血清膽固醇每降低1%，冠心病的發生危險就降低2%。除了降低血脂之外，增加膳食纖維的攝入，還可以改善大腸功能，縮短排便時間，減少冠心病患者的便秘風險。而用力排便也是導致冠心病患者出現心腦血管以外的誘因。通常我們建議冠心病的患者膳食纖維攝入量最好保證在20-30g左右為宜。這其中蔬菜的攝入量仍然為500g左右，對於能量需求較高的冠心病人群來說，每天1000g的蔬菜攝入量也是可以的。

雖然蔬菜所含的營養素較為豐富，但是在食用過程中，還需要注意像菠菜這樣含有較多草酸的蔬菜，需要先在開水中焯燙一下，去除部分草酸。因為草酸會影響到食物中鈣、鐵的吸收，而焯燙後，可以減少其對食物中其他營養素的影響。

另外蔬菜中，還含有一些酶類、殺菌物質和具有特殊功能的生物活性成分，比如：蘿蔔中含有的澱粉酶、大蒜中含有的大蒜素以及洋蔥、西紅柿中含有的類黃酮物質等等。這些生物素對人體健康也有一定的促進作用。所以，保證每天蔬菜的攝入量對於冠心病人群和健康人群都有一定的意義。

《中國臨床營養網》編輯部