酒精肝、肝硬化、肝癌是如何一步步進展的?積極預防要做到5點

2019-10-06     用藥無小事

昨天晚上,網信集團官微發布《訃告》稱,先鋒集團董事長、網信集團實際控制人張振新因多臟器衰竭、酒精依賴、急性胰腺炎經搶救無效,於倫敦時間2019年9月18日在英國倫敦切爾西和威斯敏斯特醫院去世,享年48周歲。

消息發出,不少網友評論,喝酒成癮,失去生命,太不值得。

中國人對酒「用情至深」,喜時把酒言歡,悲時酒入愁腸,講事觥籌交錯,談情說愛時「酒壯人膽」。

但醫院醫生最深惡痛絕的行為是喝酒,因為乙醇不僅會對大腦造成危害,導致記憶力下降,誤時誤事,還會損害我們的心臟、胃腸等器官,它對人體損害最大的器官是肝臟。

最近幾天,醫院接診了多位患者,也都是因為飲酒貪杯造成的酒精肝急劇惡化,險些喪命!

31歲小伙酒後全身發黃,險些喝死

9月22日下午,臨近下班,6號樓A區12樓感染病科醫生辦公室突然傳來護士急促的呼喚:「新來的55床病人病情危重,請管床醫生快來看看!」只見這位31歲的患者小李(化名)通體發黃,成了「小黃人」,已經出現急性休克及意識不清。

經過檢查,小李的總膽紅素和血糖值都是正常人的數十倍以上,凝血功能極差,還出現了急性腎損傷和肝衰竭的相關症狀。

小李是雲南人,年紀輕輕的他已經有15年的飲酒史了,自稱當代「李尋歡」。喝酒讓他沒了工作、在家待業5年,可他還是嗜酒如命,平均每天1斤白酒或者800ml黃酒打底。這次再喝倒之後拒去醫院,送到醫院之後就已經人不像人鬼不像鬼了。

休克了整整3天!在醫院感染病科主任及科內醫護人員的精心治療下,通過大量補液、縮血管藥物持續泵入、胰島素泵降糖、護肝、降黃等治療,密切監測血壓、尿量、腎功能及電解質等指標,小李歷經九死一生,終於撿回一條性命。

而他的病友,58歲的「老酒鬼」則沒這麼幸運。作為酒精的「鐵桿粉絲」,長年大量的飲酒已經讓他進入肝硬化失代償期,他面色灰黯、睪丸萎縮,卻乳房發育,因反覆出現嘔血、腹水等情況,「老酒鬼」生不如死。

最終肝臟徹底報廢的「老酒鬼」被建議進行肝移植,由肝膽胰外科主任醫師、主治醫師等歷經數小時艱苦鏖戰,成功換肝。但他不僅花費了高昂的移植費用,還需要終身服用排異藥物。

喝酒為什麼能喝死人?

不就喜歡喝酒嗎?怎麼就能喝死人了?不少人似乎有這個疑問。

長期大量飲酒必將給肝臟帶來沉重負擔,超負荷的肝臟最終會走向「崩潰」,臨床表現基本可以分為「三部曲」:酒精肝(酒精性脂肪肝)——酒精性肝硬化——肝癌。

「杯中酒下肚以後,約有10%由呼吸道、尿液和汗液等以原型排出,其餘90%由胃腸黏膜吸收入血,經過肝臟代謝,乙醇被氧化成乙醛,脫氫後轉化為乙酸,最後變成二氧化碳和水排除體外。乙醇和乙醛都具有直接刺激、損害肝細胞的毒性作用,能使肝細胞發生脂肪變性,甚至壞死。」

第一步 酒精性脂肪肝

俗稱「酒精肝」。那么喝多少酒,喝多長時間酒會引起「酒精肝」?由於對酒精耐受量不同,世界各地設定的相關飲酒量的危險閾值也不同。

在中國大陸,一般指的是5年以上,男性平均飲酒量超過40g/天。女性平均飲酒量超過20g/天。值得注意的是,短期內,如果2周內大量飲酒(劃重點!!!),每天超過80g,那麼都符合酒精性肝病的危險因素。

備註:40g的酒精量約相當於白蘭地100ml,威士忌120ml,黃酒250ml,啤酒1000ml,38度白酒130ml。

第二步 酒精性肝硬化

酒精性肝硬化是由於長期大量飲酒所致的肝硬化,是酒精肝的終末階段。酒精性肝硬化的發生與飲酒者的飲酒方式、性別、遺傳因素、營養狀況及是否合併肝炎病毒感染有關。

注意!一次大量飲酒較分次少量飲酒的危害性大,每日飲酒比間斷飲酒的危害性大。

酒精性肝硬化一般於50歲左右出現症狀,男女比例約為2:1,常於60歲前後死亡。早期常無症狀,以後可出現體重減輕,食欲不振,腹痛,乏力,倦怠,尿色深,牙齦出血及鼻出血等。至肝硬化失代償期則可出現黃疸,腹水,上消化道出血,面色灰黯,營養差,蜘蛛痣,肝掌,男性乳房發育,睪丸萎縮,以及原發性腹膜炎,肝性腦病等。

第三步 肝癌

肝癌是常見的消化系統惡性腫瘤,而酒精性肝硬化是肝癌的重要危險因素之一。臨床徵象主要有兩方面:

肝硬化的表現,如腹水、嘔血、肝性腦病等;

腫瘤本身所產生的症狀,如體重減輕、周身乏力、肝區疼痛及肝臟腫大等。

身體若有這三種表現,可能是癌細胞靠近了你的肝:

1. 皮膚

如果人的肝臟功能受到損傷之後,就會影響到皮膚;長期大量飲酒又出現了皮膚瘙癢的現象,可能是肝癌的早期信號。

2. 胃口

食欲不振,平時特別愛吃的食物也完全不想吃,飯後會出現消化不良;長此以往,也是我們的肝臟功能出現了損傷。

3. 疼痛

肝病在慢慢轉化為肝癌的時候,就會產生非常明顯的鈍感疼痛、腫脹疼痛,持續很長時間。

肝衰竭

肝衰竭在酒精性肝病的任何時期均可能出現,常表現為極度乏力,明顯厭食、腹脹、噁心、嘔吐等嚴重消化道症狀,同時出現以黃疸、腹水或肝性腦病、凝血機制障等為主要表現的一組臨床症候群,有著極高的死亡率。

得了酒精肝,該如何保肝

友情提醒:碰到推不掉的酒局,在喝酒前喝些牛奶、酸奶、果汁,或是吃點東西,可以有效保護胃黏膜,也會減緩酒精的吸收,給酒精在肝臟的代謝贏得一些時間(但碳酸飲料還是能免則免,這會加速酒精吸收)。

酒精肝患者,必須做到

  • 終身戒酒,包括含酒精的飲料。
  • 合理飲食,應多吃素食,穀類為主,粗細搭配,並注意補充含維生素B、C、K及葉酸類較多的食物,如新鮮的水果、蔬菜。
  • 勞逸結合,合理運動。急性期採取「以靜為主,靜中有動」,以休息為主,限制過多活動。穩定期應該「動靜結合,動靜適度」,活動量循序漸進。
  • 肝喜調達,在志為怒。保持良好的心理狀態,以免因心理壓力和精神因素導致病情的加重,影響整個疾病的康復過程和治療效果。
  • 保肝藥物治療。

文章來源: https://twgreatdaily.com/zh-cn/LkPAo20BMH2_cNUgeJ6P.html