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題目來源:臨床執業醫師資格考試往屆真題
本期主播:覆蘿子木
答案:E
解析:本題考查為新生兒Apgar評分。患兒心率<100次/分,得1分;呼吸慢且不規則,得1分;皮膚顏色身體紅、四肢青紫,得1分;肌張力四肢可活動,得2分;彈足底有反應但不明顯,得1分,該患兒總得分為6分。Apgar評分8-10為正常,4-7為輕度窒息,0-3為重度窒息。因而患兒屬於輕度窒息。
補充知識:
Apgar評分
體徵 |
0 |
1 |
2 |
H-heart rate 心率(次/分) |
無 |
<100 |
>100 |
B-breath 呼吸 |
無 |
慢,不規則 |
正常,哭聲響 |
S-skin color 皮膚顏色 |
青紫或蒼白 |
身體紅,四肢青紫 |
全身紅 |
M-muscle tension 肌張力 |
鬆弛 |
四肢略屈曲 |
四肢活動 |
R-response 彈足底或插鼻管反應 |
無反應 |
有些動作,如皺眉 |
哭,噴嚏 |
記憶方式:RHBSM(人還不少嘛)
新生兒缺血缺氧性腦病分度:
輕 |
中 |
重 |
|
意識 |
過度覺醒 |
嗜睡、遲鈍 |
昏迷狀態 |
肌張力 |
正常 |
低下 |
減弱消失 |
原始反射 |
擁抱反射活躍 |
擁抱、吸吮反射減弱 |
反射消失,去大腦僵直 |
驚厥 |
- |
+/- |
+ |
中樞性呼吸衰竭 |
無 |
無或輕 |
常有 |
瞳孔改變 |
無 |
無或縮小 |
不對稱或擴大,光反應消失 |
病程及預後 |
24小時內興奮明顯,3天內逐漸消失,預後好 |
症狀大多一周內消失,10天後仍不消失可有後遺症 |
病死率高,多在一周內死亡,存活著症狀可持續數周 |
上期主播: 如日中天