激素避孕藥的種類和注意事項,激素避孕藥的禁忌證

2019-12-23     放心醫生

目前常用的激素避孕藥有:口服避孕藥(復方短效口服避孕藥和復方長效口服避孕藥)、長效避孕針、探親避孕藥、緩釋避孕藥等,均是通過使用甾體激素(雌激素和孕激素)達到避孕,是一種高效避孕方法。

(1)復方短效口服避孕藥:是一種可長期使用的避孕方法。根據藥物說明,從月經周期第1天或第5天開始服用,每日1片,連續服用21天或22天,停藥7天後,再服用第2周期的藥物。可維持可靠的避孕效果。適合健康的35歲以下的不吸煙育齡女性日常避孕使用。

(2)復方長效口服避孕藥和長效避孕針:用藥1次,可避孕1個月,但因激素劑量大,副作用大,已經較少應用。

(3)緩釋避孕藥:通過一次給藥,在體內持續、恆定、微量釋放孕激素,達到長效避孕目的。常用的方法有:

1)皮下埋植劑:於月經開始的7天內放置,埋在左上臂內側皮下,一般放置後24小時內開始發揮避孕效果。放置時間為3~5年。

2)陰道藥環:含孕激素的矽膠陰道環,一次放置,可避孕1年,經期不需要取出。

3)避孕貼片:藥物放在特殊的貼片內,粘貼在皮膚上,每天釋放一定劑量的避孕藥,通過皮膚吸收達到避孕目的。每周1片,連用3周,停用1周。

4)含藥宮內節育器:藥物存儲於節育器內,每日微量釋放孕激素(左訣諾孕酮)提高避孕效果。放置方法及時間同其他宮內節育器。放置時間為5年,含尾絲。

(4)激素避孕藥的禁忌證

1)嚴重心血管疾病、血栓性疾病不宜使用,如高血壓病、冠心病、靜脈栓塞等。

2)急、慢性肝炎或腎炎。

3)惡性腫瘤、癌前病變。

4)內分泌疾病:如糖尿病、甲狀腺功能亢進症等。

5)哺乳期。

6)年齡>35歲的吸煙婦女。

7)精神病患者。

8)有嚴重偏頭痛,反覆發作者。

(5)激素避孕藥的副作用及處理

1)類早孕反應:一般不需要處理,症狀嚴重者,需更換製劑或更換其他避孕措施。

2)不規則陰道流血:輕者點滴出血,不需要特殊處理,隨著服藥延長逐漸減少。流血較多,類似月經量或流血時間已經接近月經期,則停藥,作為一次月經來潮,於月經第五日開始服用下一周期藥物,或更換藥物。

3)閉經:需排除妊娠,停藥7日後可繼續用藥,若連續停經3個月,需停藥觀察。

4)體重及皮膚變化:有的避孕藥可引起水鈉瀦留或食慾亢進,體重增加,新一代的避孕藥可以減少水鈉瀦留,對體重沒有明顯影響。極少數女性服藥後出現面部色素沉著。

5)其他:也有人出現功能性卵巢囊腫、情緒變化、頭痛等,一般不需要特殊處理。如果症狀嚴重,及時到醫院就診。

6)長期使用對人體的影響:

影響機體的糖、脂代謝;

對心血管系統有一定影響,增加心梗、卒中的發生幾率;

大劑量長期使用可能會增加血栓的風險;

長期使用是否增加乳腺癌的風險,尚有爭議;

對子代的影響:復方短效口服避孕藥,激素含量低,停藥後即可妊娠,不影響子代生長與發育,長效避孕藥激素成分大,停藥6個月以上妊娠安全。

放置可於下次月經來潮後再行放置。人流手術後也可堅持使用保險套,若每次性生活都能正確使用,則其避孕效果也是相當好的。也可以手術後禁慾1個月,待月經轉經的第5天開始口服短效避孕藥,其效果較好。對已有2個子女,已無生育要求的夫婦來講,則於人工流產術後行輸卵管結紮較為理想。總之,人工流產後一定要選擇好一種適合於自己的避孕方法,以免避孕失敗後受再次手術的痛苦。

對於尚無子女的夫婦來講,最好能在半年後再懷孕要孩子,使子宮恢復正常,減少流產、早產等不良後果。在這期間可以採取保險套為避孕措施,萬一失敗則不影響胚胎生長發育,而其他方法使用失敗均應終止妊娠,將增加再次人流的痛苦。

文章來源: https://twgreatdaily.com/oucGN28BMH2_cNUg3KjB.html