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眼睛又干又澀，這個問題困擾著不少人。難受時，滴眼藥水、吃點藥，這是多數人的選擇。通過這些方法，有些人的症狀會緩解，也有一些人始終無法擺脫乾澀的折磨。或許可以試試針灸，王居易教授是這樣用針灸治療眼睛乾澀的。
薛某，女，22歲。初診：2010年5月22日。
主訴：雙目乾澀1年。
症候：據述因做上眼瞼埋線（雙眼皮整容術）後3個月誘發主症。自覺目澀，上眼瞼運動障礙。上眼皮緊抽（右眼尤重）。曾治療未愈。現已影響閱讀。目澀時足小趾動（足太陽經的路線）。遇熱時加重。面色白。有月經不調史多年。余正常。舌瘦尖紅，苔白少津，脈弦細。
經絡診察：雙側尺澤下2寸壓痛（曾經有呼吸困難、咽喉疼）。右下廉到手三里壓酸、有深部小結節。右公孫壓酸（濕熱傷絡—眼病；婦科病史）。右水泉到大鐘敏感壓痛、發澀（足太陽經病牽連到足少陰經）。右束骨有結絡、壓酸；攢竹有結節。手陽明經、足太陰經、足少陰經、足太陽經異常。
辨經：病在太陽經。
選經：取少陰經、太陽經。
選穴：至陰（放血）、公孫、水泉、攢竹。
二診：症略減，穴同前。
三診：症狀減輕。仍宗前法，繼續取太陽經、少陰經並加少陽經穴。取風池、攢竹、水泉、俠溪、仆參（陽蹺脈的交會穴）。
四診：症無明顯改變，脈沉細。取天柱、束骨、光明、復溜，採用足少陰經的復溜穴滋陰明目，用病經（足太陽經）的束骨與天柱來疏通項部，加強頭部的供血。又取足少陽經光明穴。光明穴為足少陽膽經的絡穴，足少陽絡脈與肝經相連，所以光明穴能治各種眼病。
五診：症漸減，取天柱、束骨、魚腰、攢竹、復溜。
六診：右目上瞼內有牽拉感，小趾仍有抽緊感（不動時能看得見，運動時減輕），而且右腕骨穴有結絡，確認病在太陽經，取至陰放血，針刺魚腰、攢竹、腕骨、水泉。
七診：去魚腰、水泉，加京骨、金門。
八診：久視右目眼肌有牽拉感，乾澀漸減；腿肌協調障礙（少陽經、陽明經）。病在太陽經、少陽經、陽明經；取眉沖、攢竹、右頷厭，灸至陰、右少澤。
根據治療中病情的變化，繼續取太陽、少陰、少陽經腧穴，1周平均治療2～3次。到十二診，症狀已減輕。患者9月1日致電：已回雪梨，現在看書時間不長已無不適，小趾牽拉感已基本消失。
療效：共12診；屬顯效。
【醫案解讀】此例經過經絡診察，發現主要的變動經脈為手陽明經、足太陰經、足少陰經及足太陽經。上眼瞼與小趾皆屬於足太陽經路線，症候與經絡診察相結合之後認為病在太陽經，故取太陽經，同時取與足太陽相表里的足少陰經。氣血循環障礙能導致虛證，因為氣血無法達到局部位置，而陰經善於補虛（陽經善於瀉），故運用「陽病取陰」的選經方法。
《針灸甲乙經》：「目不可遠視，水泉主之。」水泉為足少陰經郄穴，能治療視野缺損。足少陰腎經經別在天柱穴與足太陽膀胱經相聯繫，郄穴具有理氣之效，故足少陰腎經水泉穴能夠治療氣血不暢通引起的眼睛疾病，又能滋陰明目。《針灸甲乙經》又曰：「目系急，瘲，攢竹主之。」攢竹能治療目痙攣。
「肝開竅於目」，但此肝目聯繫主要與視功能和眼底病有關。此例非視功能障礙或眼底病，所以未取足厥陰肝經的腧穴。之所以開始取公孫穴是因為足太陰經有異常，而眼皮常被認為與脾有關。後來發現該患者的眼病是由於玻璃體液的循環障礙，屬於濕證，說明此病與脾臟有關。脾主水液代謝和運行，而公孫為足太陰經之絡穴，脾絡所主的部位包括眼皮。
王某，女，56歲。初診：2010年8月21日。
主訴：雙目乾澀，口乾，10餘年，無口苦。
症候：雙目乾澀，右脅背痞滿不適。彩超報告：「重度脂肪肝」，據云：脂肪肝已3年，血壓（150～140）/100mmHg，心律42/分鐘。睡眠障礙，經幹細胞治療好轉。自述胃部不適，按壓陽明經得噫則舒。苔白少津，脈沉滑。
經絡診察：太陰經、足少陽經異常。
辨經：病在太陰經、太陽經、少陽經。
選經：太陰經、太陽經、少陽經。
選穴：尺澤、陰陵泉、陽穀、陽陵泉。
二診：患者說針後已得矢氣，加肝俞補益肝血，加前頂，使清陽上升至目竅。
三診、四診：患者自述右脅痞滿，得矢氣甚暢，目乾澀已不明顯。治療以二診的取穴為基礎，加支溝、陽陵泉（患側）疏泄少陽經，並加肝俞，緩解脅部痞滿。
五診：目乾澀漸減，時發逆氣呃噫（從右脅處起）。取穴基本如前，加復溜、太沖、手足三里、太白，肝俞改章門。
之後的治療基本按照此思路，隨症候變化與辨經來加減腧穴。共治療10次後，目乾澀症顯效，停針觀察。
十一診：兩個月後，目乾澀又發，項強，頭昏暈，苔白厚略膩，脈右弦、左沉細。經絡診察發現孔最有結節，四瀆和陽穀異常。病在太陰經、少陽經、太陽經。取陽白、太陽、風池、復溜、尺澤、陽陵泉。
十二診、十三診：頭昏暈已消失，目仍乾澀。養肝陰，清肝熱；取四神聰、風池、四關、陽白、四白、太陽、曲池、頭臨、復溜、陽陵泉。
十四診至二十一診：目乾澀明顯好轉。苔薄白，脈沉。取攢竹、前頂、合谷、風池、關元、水泉、三陰交。期間肝穿刺報告：非酒精性脂肪性肝炎；免疫組化 HBsAg（-），HBcAg（-）。穴同上，揲右膏肓。
二十二診至二十七診：背痛，胸憋，已確診為「冠心病」。取合谷、攢竹、前頂、風池、關元、水泉、三陰交、內關。二十五診之後胸悶心慌明顯好轉，未再發憋，頭昏、項強諸症均緩解。
療效：共27診；屬顯效。因工作的原因必須經常喝酒，最終療效保持1年，之後症狀才復發，但症狀較前亦輕。
【醫案解讀】此症的病機很可能與患者的工作有關，工作壓力特別大，耗精血。初診，根據手足太陰經、足少陽經的異常反應，病在太陰經、太陽經、少陽經，以宣發太陰、疏泄少陽為主。取尺澤、陰陵泉，並取陽穀、陽陵泉。尺澤、陰陵泉為手足太陰經之合穴，有調整氣機、祛濕的作用。陽穀為手太陽經之經穴；太陰、太陽皆主「開」，故可用太陽經來宣發太陰。
在此值得提出，臨床上不能隨便選太陽經來幫助太陰經或選太陰經來幫助太陽經。若太陽開發功能不夠，只能用少陽樞轉來加強功能，而不能用太陰來幫助。陽陵泉為足少陽經的合穴，能疏泄少陽。那麼，何時用太陽宣發太陰，或用太陰促太陽之開？勿忘記，陽經善於瀉，陰經善於補。若外邪侵襲太陰（表現為惡寒等症候），為實證，可以選太陽來協助太陰。若內傷影響到太陽，例如膀胱氣化障礙，為虛證，應選太陰經。此病案沒有外邪的因素，取太陽是為了幫助少陽樞轉（開太陽能使少陽更順地樞轉），就像開風扇（樞）使空氣循環的同時，也要開窗（開）通氣一樣的道理。
雖然主訴（目乾澀）因肝病繼發，讀者會問：為什麼不以太沖、行間之類的腧穴作為主穴？按照經絡診察和症候分析的結合，此例屬於太陰（陽明的相表里經）、少陽並病，並列症狀包括噫氣（按壓陽明經時緩解）（陽明經），以及右脅背痞滿不適（少陽經），所以從二診開始加足陽明經的四白穴和足少陽經的陽白穴。且四白、陽白配太陽經三個局部腧穴能提高眼睛供血狀態。
用好針灸，可解多病之苦。
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本文部分內容選自《王居易針灸驗案講習錄》（中國中醫藥出版社出版，王居易），最終解釋權歸原作者所有。未經授權，請勿轉載！