「動脈,靜脈,看似小小的外周血管,卻幾乎涵蓋了身體的每一處角落。血管外科醫生,身穿鉛衣,手持導絲,在蜿蜒曲折的血管里,以精湛的醫術解除患者病痛。從傳統手術到現代微創,正在進行著一場華麗的轉身。」
海慈醫療集團有這樣一個新興的科室:血管外科。從事著血管外科常見病、多發病和疑難重症的中西醫結合診治研究,下設動脈疾病組、靜脈疾病組、創面修復組、血管通路組四個亞專業。診療範圍包括主動脈夾層及動脈瘤、肢體動脈閉塞性疾病、下肢深靜脈血栓形成、下肢靜脈曲張、慢性難癒合創面等疾病。開展年手術2000餘例,其中下肢動脈腔內減容成形術、下肢靜脈曲張射頻消融術、複雜創面修復術、血管通路技術等專業技術水平達到了國內先進、省內領先的水平。
海慈醫療集團血管外科同樣有一位業務能手,這裡的患者都會不約而同的用口中醫德高尚、技術高超的「好醫生」來形容他,他就是血管外科,李強副主任。他從事中西醫結合血管外科工作已10餘年,熟練掌握了血管外科疾病的診治,也曾前往國內多家醫院進修,2014、2015年曾兩次在全球最大下肢動脈腔內手術中心德國萊比錫大學附屬醫院學習,尤其擅長下肢慢性缺血性疾病及糖尿病足的腔內治療,個人下肢動脈腔內手術例數位居山東省前列,每年受邀前往省內二十餘家醫院指導下肢腔內手術。
而每每問及學科發展的理念時,李強總會堅定的透露出他們科室貫徹的三個理念:第一,手術微創;第二,病人能快速康復;第三,讓病人儘量少花錢。我們真正地為病人著想。」
用紅包為患者交住院押金
市民蓋先生曾向上級部門寄去表揚信,信中這樣寫道:近期,我的岳母在海慈醫療集團血管外科做下肢動脈血栓手術,下肢支架全自費,醫保不報銷,為了手術質量和少用支架減少費用,我在手術前準備了一個紅包硬塞給了手術醫生血管外科的李強副主任。手術過程中,李強副主任告知我們發現的問題和手術方案,說經過檢查可以不放支架,通過保守的手術治療,完全可以達到效果,經過溝通後,他繼續進行手術。我對家人說,「這就是紅包的作用,少用一個支架能省好幾萬,現在一個都不用,省大了。」手術順利完成,李強又給我們講述了手術過程和術後注意事項。這時,意外一幕發生了,李強拿出了一張住院押金單,原來他把紅包里的錢為我岳母繳納了住院押金,瞬間我的大腦一片空白,過了好一會才回過神來,「好人」,「好醫生」,「高風亮節」,「醫德高尚」這幾個詞相繼蹦了出來,當時我都語無倫次了,不知道怎麼表達我的謝意,而李強說:「不用謝,這是每一名醫務工作者都會去做的。」
李強在醫院收到病人家屬送上的錦旗
李強收到病人家屬手寫的感謝信
對於醫生來說,治病救人,一直是他們放在首位的責任。海慈醫療集團「人文醫療 溫馨海慈」的醫院文化氛圍同樣感染著李強,讓他依然保持著那份初心:真真正正為老百姓著想,讓民眾少走彎路少花錢。他憑藉這份真誠與溫暖,感動了患者,感動了周邊的同事,傳播醫者正能量。
不僅能「疏通」血管,還會「打蠟上漆」
在醫學造詣方面,李強有一招「打蠟上漆」十分拿手,頗受業界好評。有糖尿病史30餘年、已經83歲的胡先生左腳突發劇烈疼痛,尤其夜間更是加劇,還伴有雙腿無力、麻涼的症狀。在家人的陪伴下,胡先生及其家人來到海慈醫療集團就診。雖然他平常遵醫囑控制血壓、血糖較好,但最近一段時間,在飲食上未加註意,血糖控制不好,繼而發病。李強診察後,快速判斷為下肢動脈血栓,急需手術。李強團隊在與老人和家屬充分溝通後,為老人實施了微創血栓抽吸及藥物球囊擴張術,老人的病情得以控制,疼痛緩解,雙腿肌力恢復較好,術後次日便能自己下地活動了。
李強與同事在查房
隨著社會老齡化和生活方式的轉變,很多下肢血管狹窄及閉塞的患者,往往高齡且患有冠心病、高血壓等疾病,開放手術風險極高。所以海慈醫療集團血管外科採用的是腔內微創治療手術方案——斑塊旋切+藥物球囊術。
李強在與科室的同事分析病情
什麼是斑塊旋切?如果把下肢閉塞的血管比作是長了厚厚水垢的管子,斑塊旋切就是一層層地把「水垢」切下來,像吸塵器一樣清掃乾淨,讓病人體內儘量不留異物。
李強介紹,針對下肢血管狹窄及閉塞,目前多採取動脈內血管成形術來治療,是用很小的球囊把阻塞的血管撐開,或植入支架保證血液能夠流到足部,從而達到治癒下肢缺血的效果。這種方法雖然普遍、簡單,但放置支架後需要長期吃藥,如果糖尿病人血糖控制不佳,血管還可能會阻塞,或將面臨截肢的風險。而現在僅需要在大腿根部穿刺一個針眼,進入斑塊旋切系統,將血管內增生的鈣化斑塊全部切掉。為了防止再次內膜增生,輔以藥物球囊擴張,將藥物貼到血管壁上,抑制血管再狹窄。「藥物球囊擴張通俗地說,就像是給血管打了層『蠟』,上了層『漆』。」李強這樣說。
相比開放手術,微創手術局部麻醉,手術時間較短一般2小時以內且易於控制,2毫米的針孔出血量少,易於癒合,病人術後6小時即可下床活動,3~5天恢復後就可離院回家。
治病救人、溫暖人心
在海慈醫療集團A樓11樓,經常播放一些關於血管病的科教宣傳片。「由於血管外科在大眾心中的認知度沒有其他科室那麼高,還屬於一個新興的科室,所以通過這種方式去推廣我們的理念,可以讓病人以及陪護者去充分了解,血管相關疾病的症狀、應該採用什麼樣的治療方式、去哪裡治療、治療的費用等等。通過他們向親朋好友做再介紹,向更多的人普及這類醫學知識,這樣,就可以避免很多人錯過治療的最佳時期。
醫者仁心,在做健康宣教的血管外科的大夫更像是一名健康指導老師,指導著民眾什麼是發病的前兆;如何正確的飲食、作息;讓大眾學會預防,爭取不得病,或避免血管堵塞之後再看病。
李強接受鳳凰網青島採訪
血管外科簡介
從事血管外科常見病、多發病和疑難危重症的診治研究。主要包括主動脈夾層及動脈瘤、肢體動脈閉塞性疾病、下肢深靜脈血栓形成、下肢靜脈曲張、複雜難癒合創面、血管通路建立與維護等。開展主動脈腔內隔絕及開放修復、頸動脈CEA/CAS、外周血管成形、經皮動脈內機械血栓切除、外周血管搭橋、下肢靜脈曲張微創治療、複雜難癒合創面修復、血管通路成形等,年手術2000餘例。其中下肢動脈腔內減容成形術、下肢靜脈曲張射頻消融術、難愈創面修復術、血管通路成形術等專業技術水平國內先進、省內領先。
科室承擔青島大學醫學院、山東中醫藥大學及遼寧中醫藥大學等高校教學及住院醫師規範化培訓任務。近三年主編學術專著11部,發表國家論文40篇,其中SCI 6篇;參研課題5項,申請國家級專利30餘項。
科室榮譽:山東省「十三五」中醫藥重點建設專科、青島市中醫重點A類學科群、青島市醫療衛生B類重點學科(西醫)、中-以糖尿病足中心、外周血管病診療技術培訓基地、下肢靜脈曲張日間手術微創中心、下肢靜脈疾病微創技術培訓基地、中國創面修復專科建設培育單位、半島創面聯盟主席單位、創面修復培訓基地。
文章、視頻來源:鳳凰網青島