武漢胃腸醫院:胃潰瘍僅半年就惡化為胃癌?出現2個症狀,要格外留意

2020-07-07     武漢國醫堂胃腸醫院

原標題:武漢胃腸醫院:胃潰瘍僅半年就惡化為胃癌?出現2個症狀,要格外留意

胃潰瘍是生活中我們比較常見的胃病,但是很多人都不將胃潰瘍當回事,覺得就是胃的一個小毛病。但是你知道麼,從胃潰瘍發展到胃癌最短時間可能僅僅只需要半年。

黃石的龔大媽,今年剛滿58歲,一年前開始反覆腹痛,在當地醫院做了胃鏡檢查,發現有一處小小的胃潰瘍。由於太小,老人也沒同意醫生取病理活檢的建議,於是醫生只能給她按照常規開了胃潰瘍三聯療法的藥物,並要求病情如有反覆應儘快回醫院複診。

龔大媽一開始按照醫生的囑咐認真的服用藥物,只是剛開始似乎有些效果,但症狀還是反覆發生,連續吃了3個月後,仍未痊癒。老人以為潰瘍病就是這樣,也沒太在意,也就懶得回醫院看了。

可又過了3個月,龔大媽的腹痛開始加劇,以前是吃了飯後痛,現在痛得一點規律都沒有,人也變得消瘦,肚子卻越來越大,但因為疫情只能困在家裡。等到今年5月下旬疫情基本得到了控制,龔大媽就在兒女的陪同下急忙來到武漢國醫堂就診。

無痛胃鏡檢查發現,大媽的潰瘍已經長成了「大長條」,經過取組織活檢,確診為:胃癌。在專家的建議下,目前大媽已經轉到腫瘤專科醫院進行治療。

國醫堂接診專家萬泉主任指出

胃潰瘍本身不可怕,可怕的是它的四大併發症,包括上消化道出血、穿孔、幽門梗阻和癌變。所以發現潰瘍一般會做活檢確定是否有惡變風險,在保證足量足療程治療的基礎上,胃鏡複查對於胃潰瘍患者是很重要的,可以查看潰瘍面癒合情況,以便適時調整治療方案。

這個病例給我們的提示有以下幾點:

第一、胃潰瘍必須要取活檢

因為胃潰瘍自身也有癌變的可能,還有一種很像潰瘍的「潰瘍型胃癌」。在內鏡下有時候醫生也難以區分,只有藉助於病例分析。

第二、胃潰瘍治療後必須複查

一般對消化性潰瘍的治療療程是6-8周,治療後,要求必須胃鏡複查,以確認胃潰瘍完全癒合;如果沒有癒合,就要繼續治療;如果沒有效果或者治療效果差,就務必要再取活檢予以確診。

第三、當吃藥無效時候,要想到立即看醫生

胃癌的早期症狀和一般的胃病沒有多大區別,很容易被當成小毛病而自行買藥對付。本文的案例就是,若不是耽擱了半年多,臨床干預及時、對症治療是完全有可能逆轉惡變風險的。而胃癌則幾乎沒效。

第四、即便是良性的胃潰瘍,也有癌變可能

對於胃潰瘍很多人當成小毛病,其實我國的研究顯示癌變率大約在2.09%,也就是說100個胃潰瘍患者中就有2個人會發生癌變。因此,一定要規範治療,定期複查。

萬主任特別指出,如果你已經是胃潰瘍患者了,一旦出現2種跡象,小心胃已癌變,及時查胃鏡,莫忽視。

1、 疼痛規律變化

如果,上腹部的疼痛,沒有遵循「進食-疼痛-緩解」這樣的規律,開始變得沒有規律,或者變成持續性疼痛,或者疼痛的性質發生了明顯變化,這可能是惡變的先兆。

2、 日常用藥沒效果

胃潰瘍,一般服用藥物後,1-2周以後,症狀能明顯緩解。如果按時服藥一段時間,治療效果並不明顯,甚至症狀沒有緩解,那麼就該懷疑癌變的可能。

最後萬主任提醒廣大胃病患者,在日常生活中除了規律飲食、起居,堅持運動鍛鍊,保持身體正常的免疫力來對抗各種疾病因素對身體的侵襲外,還要定期行胃鏡檢查,確定是否發生癌變。

除了胃潰瘍,像胃息肉、萎縮性胃炎、手術後殘胃都可能惡化成胃癌。

文章來源: https://twgreatdaily.com/jRDTL3MBnkjnB-0z_lPX.html