作者：張晉、邵洋
單位：中國醫科大學附屬盛京醫院檢驗科
新型冠狀病毒感染的肺炎疫情爆發以來，中國醫科大學附屬盛京醫院檢驗科高度重視實驗室生物安全，加強了檢驗技術人員生物安全和新型冠狀病毒檢測技術培訓，同時，加強了臨床實驗室的硬體建設，為疫情防控提供強有力支撐。醫院檢驗科制定了《檢驗科發熱門診標本處理流程》，對標本的接收、前處理、檢測、存儲、人員防護及消毒流程做了詳細的規定，並對每一位員工實施相關培訓。隨著疫情的進展，盛京醫院2020年1月20日成立發熱門診。門診成立後，發熱就診患者逐日增多，依據新型冠狀病毒肺炎的診治指南，患者診斷除了要依賴新型冠狀病毒的核酸檢測外，還需要檢測血常規、凝血功能、血沉、肝酶、心肌酶等常規項目。盛京醫院滑翔院區檢驗科為4500平方米的實驗室，其中臨檢和生化免疫大廳為開放式實驗室，面積約3000平方米，臨床常規檢測過程中，其工作人員活動範圍大，醫源性感染的風險增大，為了更好地實施生物安全防護，節約緊張的防護用品，經醫院批准，大年初四，準備緊急籌建隔離實驗室作為發熱患者標本的獨立常規檢測區。
醫院還決定儘快建立以POCT設備為主的隔離實驗室，不僅用於本次疫情防控檢測用，也可以疫情結束作為胸痛中心和卒中中心等急診急救的快速檢測實驗室。為此，秦曉松副主任放棄了節假日與家人團圓的日子，親自參與設計圖紙、確定實驗室大小和位置、生物安全櫃及設備情況、收集整理試劑相關信息等工作，僅用了1天時間就完成對改造細節的設計和確認工作。
圖1 籌建中的POCT隔離實驗室
在檢驗科劉勇主任的帶領下，科室業務骨幹、工作人員齊心協力，醫院職能部門大力支持，歷經兩天的時間，完成搬遷、試劑招標、新醫囑開立、網絡對接等多項工作。安裝血凝分析儀1台、乾式化學分析儀2台、血氣分析儀1台、螢光免疫檢測儀1台、生物安全櫃1台。擬於POCT實驗室內開展心肌肌鈣蛋白Ⅰ、肌酸激酶同工酶MB質量、肌紅蛋白、血漿D-二聚體（D-Dimer）、降鈣素原、血清澱粉樣蛋白A、超敏C-反應蛋白、常規C-反應蛋白、凝血四項（凝血酶原時間、活化部分凝血活酶時間、凝血酶時間、血漿纖維蛋白原）、血氣離子分析、肝功能、腎功能、心肌酶譜、血清葡萄糖、肺炎支原體抗體IgM、肺炎衣原體抗體IgM的檢測，以全面滿足發熱門診疫情防控和病房的檢測需求。
圖2 改建中的疫情防控隔離實驗室
為提高檢驗技術人員的生物安全意識和技能，在預防科盧岩主任的支持下，對全體工作人員實施防護服穿脫流程的培訓和生物安全規範培訓，學員們對防護服穿脫進行實際操作，通過此次培訓，掌握了生物安全知識和防護技能，完成了理論到實踐的提升。
圖3 臨床實驗室生物安全和個人防護知識培訓
隨後，檢驗科相關工作人員進行了POCT實驗室的工作流程、生物安全防護、設備使用的現場培訓，培訓分期分批進行，確保科內所有工作人員都具備操作能力。為更好地滿足當前疫情防控和診療需要，檢驗科在短短的1周內完成了POCT實驗室的設計、搬遷、改造的全部工作，對發熱患者標本的檢測提供了生物安全保障。
來源：《臨床實驗室》2020年第2期「新冠病毒」專刊