你有沒有靜下心來想過，我們的職業帶給我們很多極易獲得的滿足感。
比如：突然通知的考試，你卻能臨陣磨槍順利通過；
休息日那天的查房臨時取消；
突然有了三天連在一起的休息；
自己的夜班裡患者平安；
挑戰成功一個從未獨自操作的項目；
一針見血穿刺成功一條極難留置的靜脈；
心肺復甦成功挽救了一位患者……等等等等。
看似，我們的職業滿足感似乎應該很高才對，因為太多事我們都天天在做。但其實，它們也真的很難做到。
今天我要說的這件事，就是一次難忘的靜脈穿刺。
「難」之初印象
「1床患者家屬極其難搞，昨天上午還來護士站大鬧說沒有醫生過問。」
「是呀，他家女兒平時不來看病人，一來就是滿腹牢騷，但是見到醫生卻又客客氣氣。」
……
剛一接班就聽到同事們七嘴八舌的議論，仿佛司空見慣，又仿佛每一次的難搞患者，又都各有各的難搞，但歸根結底，都是不容易交流的。
我心裡暗自明白，這是個硬骨頭。
「難」之初交流
「護士，你來看一下吧，我這輸液的胳膊怎麼血管紅紅的呀。」
「疼嗎？」我關切的問道，該患者靜脈滴注的是垂體後葉素，交班時才查看過患者輸液情況，萬一外滲，他又會加重現有的負面情緒，那就不好啦。我一邊想著，一邊立即反折輸液管末端，回血很快，且沒有腫脹，我輸了一口氣，關切的望著患者。
「疼啊……護士，根本不能碰……哎呦……」
患者話音未落一旁的家人開始念叨起來「這是不是鼓了呀，我之前吊水過敏了好像就是這樣，人家根本不能給我繼續吊，這水不能用的啊……」
我一邊解釋患者的血管不是過敏反應，一邊回憶從接班我就得知患者咯血反覆，已經使用垂體後葉素三天了，這之間沒有任何過敏反應，只因血管條索狀發紅，更換了兩次留置了，此次留置處在患者肘窩前段，看來血管條件也不是太好，患者中年女性對疼痛極為敏感，家人也關心則亂，對治療總抱有不同意見，加之患者咯血反覆未止，家人多有不滿。我想，當下權宜之計是勸患者更換留置部位，並用硫酸鎂濕熱敷發紅的皮膚。
但，我的建議並沒有被認可，患者拒絕了再次留置，並且家人也拿不定主意，我只好建議患者現在穿刺點上方進行濕熱敷，減輕症狀。
而患者家屬極力反對，訴此時濕熱敷會導致患者炎症擴散引起全身反應，加重感染……
看來，是個厲害角色！
「難」之再接觸
「護士你走吧，我可以忍，我不要換地方扎針了，你走吧……」
無奈多說無益，家人也是不耐煩的表情，我只好先退回護士站向醫生彙報，共同商議。
剛回護士站，1床家屬就跑來醫生辦公室了，一旁一聽，我真的覺得好笑又好氣。
「醫生，你能不能跟我們保證再繼續輸液，病人的血管會沒有問題。」值班醫生給了否定的答案，患者家屬說到：「那能不能請你去給我家病人打一個留置針，我怕這護士不行，她們打針太疼了！」
站在一旁的我，仿佛風化在門口，我尷尬的笑了笑說：不對呀，我沒給1床病人穿刺過，他又怎麼知道，我打針疼呢？
「看你們年輕肯定沒經驗，我就是不相信你。」
醫生說：「那你又怎麼那麼相信我呢，我們靜脈輸液怎麼能比的上每天反覆為數十位患者穿刺的護士啊！」
我微笑著看向她，其實此刻我能理解她的心情，心疼家人這可以理解。但，我的理解不是自我否定，而是建立信心，充分肯定自己，說服患者。
再次來到患者床邊，他依然猶豫著，不願嘗試，我叫來了一同值班的搭檔，並勸患者：您看，就算兩個臭皮匠也賽過諸葛亮呢不是？您不讓我們重新穿刺，就還要繼續面對著現在的疼痛。雖然不能保證，重新穿刺就不會再發生刺激性疼痛，但至少，您可以有一段舒適的時間，您看呢？
患者撒嬌道：可是，我怕疼。
我順著話說到：那才更要給我這個機會啊！
患者猶豫著伸出另一側上肢，我立刻重新排氣連接留置。在與搭檔反覆商議後，我們決定在一條相對來說不是特別表淺的靜脈進行穿刺，因為考慮表淺靜脈可能靠近皮膚，更容易造成局部紅腫，加重患者的心理暗示。
但這同樣給穿刺成功，帶來了一定難度。
「你們可一定要一次就成功啊！」
似乎每次扎針最怕患者如此說了。
「您看，您別給我們那麼大的壓力了，這麼久了，我們那麼認真的觀察靜脈就是想為您最大程度的減輕痛苦，不是嗎？」
聽我們這樣說，患者家屬的態度瞬間也緩和了許多，連連說道：是的，你們也不容易。
穿刺由搭檔下針，但因血管過滑，並沒有順利見到回血，空氣瞬間緊張了起來，搭檔緩緩退針查找原因，家人也緩緩趴近查看，並追問成功了嗎？
正在要放棄這根血管時，我示意搭檔等一下，並接過留置，此時，已經無法觸摸到之前就只能看到影子的血管了，憑著印象，沿著搭檔下針的血管上方，輕挑針尖，平推至二分之一時終於看到回血！我立即退針芯送針套，貼敷貼，一氣呵成。
患者家屬在一旁見穿刺成功連忙說：是不是你剛才說沒給我家人打過針啊，果然厲害啊，一下就成功了！年輕人，也很厲害啊！
再次確認輸液順暢後，我妥善固定了留置並協助患者家屬用50%硫酸鎂濕敷之前輸液處的皮膚，再次給予宣教時，家屬表現出格外的配合，一改之前的質疑。
「難」之終解決
返回治療室後，我迅速處理好用物，並詳細做好護理記錄，再次返回病房，推開門，仿佛病房裡溢出了滿面的鳥語花香。
「哎呀，你來啦，我們正在誇你呢哦，你看看，這一點都不疼了！」
我再次查看輸液情況後，一開始質疑硫酸鎂濕熱敷會導致感染的家屬，走過來說，他正在給患者更換濕敷的紗布呢。
看到病人滿意的結局，我終於長舒了一口氣。
我想，此刻似乎沒什麼比征服一個「難搞」的患者更令人開心的事了。
在每一次值班漫漫長夜裡，其實，都唯有反覆的查看患者，加倍的關心病人，才是對病患最好的關懷，也是對職業最大的負責！
來源：「中衛護研院」公眾號
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