《中國高血壓防治現狀藍皮書2018版》數據顯示,我國高血壓患病率持續增長,年平均新增患者1000萬,18歲及以上成人高血壓患病率約為27.9%,男性患病率高於女性。如此龐大的人群中,能說出自己的血壓值,以及血壓正常值的人並不多,特別是25~34歲的年輕男性,血壓控制不盡人意。
對於25歲以上的成年人來說,應該將自己的血壓控制在120/80毫米汞柱以下;
對於50歲以上的中老年朋友來說,理想的血壓應該在140/90毫米汞柱以下;
75歲以上的老年人,血壓可以略高一些,但也不能高於150/100毫米汞柱。
1、高血壓腎病
長期高血壓狀態對腎臟微小動脈的損傷是非常明顯的,很多腎衰竭發病的主要原因就高血壓;腎病反過來還會讓血壓進一步的升高,越來越難以控制;
2、心力衰竭
高血壓對左心室的傷害最大,會引起左心室肥大,造成心肌耗氧量增加,引起冠心病。心肌肥厚還會引起房顫等心律失常問題,最終導致患者心力衰竭的發生;
3、腦中風
無論是缺血性的腦梗死,還是出血性的腦溢血,高血壓都是發病的最主要原因,也是高血壓患者死亡的最主要原因;
4、血管損傷
高血壓會影響到全身動脈系統的健康,這些動脈包括頸動脈、冠狀動脈、腦動脈、腎動脈和視網膜動脈等,嚴重的高血壓還會引起動脈瘤和主動脈夾層等。
高血壓治療的根本目標是降低發生心腦腎及血管併發症和死亡的總危險。降壓治療的獲益主要來自血壓降低本身。
對普通高血壓患者:
建議在改善生活方式的基礎上,根據高血壓患者的總體風險水平決定是否給予降壓藥物以及藥物治療方案。
對妊娠高血壓患者:
治療的主要目的是保障母嬰安全和妊娠分娩的順利進行,減少併發症,降低病死率。對輕度高血壓患者應強調非藥物治療,並積極監測血壓、定期複查尿常規等相關檢查。
急性期治療:
這裡的高血壓急性期與其他疾病有所不同,特指在某些誘因作用下出現了高血壓危象(≥180/120 mmHg),需要立刻及時降血壓並有控制地讓血壓水平「緩慢」下降。高血壓危象的治療非常複雜,要考慮全身多重因素,患者及患者家屬此時應了解其治療原則,配合臨床治療。
常用藥物:
高血壓危象治療一般考慮持續穩定劑量藥物的靜脈滴注或泵入,常用的藥物有硝普鈉、硝酸甘油、尼卡地平或拉貝洛爾。
常用降壓藥物包括鈣拮抗劑(CCB)、血管緊張素轉化酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素受體拮抗劑(ARB)、利尿劑和β受體阻滯劑等五類。此外還有調脂治療、抗血小板治療、血糖控制等治療方式。
由此可見,控制血壓,除了配合醫生的治療外,日常調節也很重要。
高血壓最怕的運動——有氧運動
適量的運動強度,強度低於70%氧耗量峰值(VO2max)的有氧運動。
適量的運動頻率,至少保證每周三次的運動頻率。
適量的持續時間,30~60分鐘。
適量的運動方式,根據高血壓者的身體狀況,個人喜好和實際條件,選擇適合的運動方式。
主要包括:慢跑、散步、太極拳、跳舞等。
高血壓最怕的食物——芹菜
芹菜是一種富含膳食纖維的蔬菜,並且富含鉀、鈣、鎂等礦物質元素,以及胡蘿蔔素等維生素。高鈉的攝入是促發高血壓產生的一大原因,而高鉀則與他相反,有降血壓的作用。
鉀通過擴張血管,降低血管阻力增加尿鈉的排泄,來抵抗高鈉的升血壓作用,同時伴隨心臟病、中風等風險的降低。但是芹菜中的鉀含量相比同等質量的馬鈴薯等蔬菜較低,所以芹菜降壓依靠的並不完全是鉀。
芹菜中有一種植物化學物質叫做芹菜素,屬於黃酮類化合物,在多種水果蔬菜和豆類中都有,但是在芹菜中的含量比較高,具有抗炎抗過敏和降壓的作用,還可以改善腎素血管緊張素、醛固酮系統。
高血壓最怕的穴位——橋弓穴
「橋弓」穴所處的部位正是人體頸動脈竇的部位。頸動脈竇是一個重要的體表——內臟反射點,起著調節血壓的作用。按摩這個穴位,可使心率減慢,血管擴張,以至血壓下降。
具體位置:橋弓穴是指頸部翳風(耳垂後下緣的凹陷)至缺盆(鎖骨上窩中央)的連線,即位於人體脖子兩側大筋上,左右移動頭部時能感覺到。
按摩方法:取坐位,自己或家人用大拇指指腹或指尖或外側部,自上而下用推法推耳後的橋弓穴,先推左側,後推右側,時間大約1~2分鐘;每日1~2次,病人感到此處有酸脹和局部皮膚透熱即可。