痛風到底要吃多久的藥？真是終生吃藥嗎？痛風朋友其實真正關心的問題是痛風能治癒嗎？

是不是要一輩子服藥，目前國內外的指南並沒有明確降尿酸藥物具體要使用多長時間。痛風是一種慢性代謝性疾病，長期控制尿酸水平對於預防痛風發作及其引起的併發症至關重要，藥物治療是降低、維持尿酸水平的關鍵環節。

是否一直吃藥的前提是：你不吃藥尿酸會維持在達標水平嗎？你不吃藥，如何預防痛風再次發作？

因此，對多數人而言，堅持規律用藥並注意改善生活方式是最佳的治療策略。

為什麼要吃藥，甚至長期吃藥呢？有的痛風朋友想的是，有什麼藥吃了就不再痛風發作了，一生也不再發作了，這絕無可能，絕無可能，絕無可能！

有的痛風朋友想的是，我吃藥可以，到底要吃多久啊？能不能不一生吃藥啊？「得了痛風後，難道真的要像高血壓和糖尿病那樣一輩子服藥嗎？」

痛風朋友一生吃得最多的是兩類藥：止痛藥與降尿酸的藥。

先說止痛藥的問題。在急性發作時，服用消炎止痛藥可以緩解症狀，這個時候吃藥，是為了不痛，一般也沒誰會拒絕吃藥。

當然，有痛風朋友說，急性發作時，我不吃藥也會好，這涉及痛風自愈的問題，害怕止痛藥的副作用，不吃藥，忍一段時間會好，事實也是這樣。

但是，痛風發作雖有一個特殊的癖好，就是它的自限性。一般認為用藥或不用藥的情況下，2周左右都會自行緩解。但是，如果發作期不用藥，痛風發作的時間很有可能會延長，同時也會縮短痛風發作的間歇期，也就是以後發作的次數會越來越頻繁，對後期痛風的治療是非常不利的。

所以，急性發作期該用藥得用藥。當然，這個時期屬於間斷性用藥，有的一年可能吃幾天，有的可能一年吃幾十天，但終是停停歇歇。

注意，一般急性期用藥在一周左右，如果所用藥物用了一周後疼痛仍沒有明顯好轉，應當再次到醫院就診，止痛藥不能連續服用超過2周。

好了，下面進入痛風不發作時是不是要吃藥的問題。

要吃藥。

吃什麼藥呢？降尿酸的藥：非布司他、別嘌醇、苯溴馬隆等。

吃多久呢？這得視情而定。對大多數痛風朋友來說，通過吃2－5年的降尿酸藥，尿酸始終穩定維持在達標水平，體內的尿酸鹽晶體也溶解乾淨了，是可以試著停藥的。

問題的核心來了，就是你停藥以後，尿酸能不能保持在360以下？

若能，就可以停藥；若不能，則請繼續吃藥。

兩次痛風發作中間這個時間段，稱為痛風間歇期，這個時期用藥，是為了降尿酸，是為了預防痛風發作，是為了消除痛風石。

在間隙期如果不用藥，「好了傷疤忘了痛」，也不注意調整飲食和生活方式，不久又會迎來再一次痛風發作，再次享受疼痛的過程。

在日常生活中，有一部分痛風朋友，一直吃藥控制得不錯，感覺自己半年、一年甚至幾年沒有發作了，以為自己尿酸也控制在正常範圍，平時飲食也控制得不錯，就反覆問是否可以停藥了？

事實上，即使短期痛風沒有發作了，尿酸水平也穩定在達標水平，也不能貿然停藥，也要在醫生指導下慢慢減少藥物劑量，並且定期監測血尿酸水平，否則，尿酸水平巨大的波動很可能再次誘導痛風發作。

在改善生活方式的基礎上服用降尿酸藥物，血尿酸穩定達標且沒有痛風發作，醫生一般也會建議患者減量使用降尿酸藥物。

若已使用很小劑量的降尿酸藥物就能使血尿酸達標，並且血壓、血糖、血脂和體重等代謝指標都得到改善，可以在醫生的指導下嘗試停用降尿酸藥物。

要停用藥用，就一定要定期監測血尿酸水平是否持續達標。如果不達標，則要繼續吃藥。

在我管理的痛風朋友之中，有一部分朋友早已安全停藥，那麼他們是如何做到的呢？

1、接受長期的痛風管理教育，長期聽我講痛風防控、管理的知識，自己懂得痛風是什麼病？該如何辦？

2、接受生活方式干預。

3、接受飲食結構的優化。

4、在藥物治療的基礎上增加營養治療。

5、接受系統規範的綜合管理，這是最重要的，唯有這樣，才有可能實現你不想吃藥的想法。

總之，要戰勝痛風，需要的是雙方配方，需要的是多措並舉，接受綜合管理，就一定可以實現我們真正期望的效果。