「主任，這濕疹怎麼會這麼癢啊？經常半夜被癢的沒辦法，起來塗膏藥的經歷，應該沒有什麼比這更癢了吧！」這是某位濕疹患者前來複查的時候，向我問的問題，其實在皮膚科若干種疾病里，大概有數百種疾病是伴有瘙癢的症狀的。如果非要列一個最癢的，那主任估計就只有一種病在描述時，可以用上"奇癢"了，對於這個病，病友之間還有這麼一種說法：「受得了生活的苦，卻扛不住疥瘡的癢！」，究竟有沒有這麼厲害，只有受過罪的人才知道，今天主任就帶大家認識一下，這個被一眾病患稱最的「疥瘡」到底是怎麼一回事。
在此之前，我想問問大家，你們知道疥瘡是什麼嗎？疥瘡俗稱"鬧瘡" "疳瘡"，是由疥蟎在人體皮膚表皮層內引起的接觸性傳染性皮膚病。患上疥瘡，一般會有一下幾種體徵表現：
1. 奇癢
白天不癢或輕微瘙癢，夜間劇癢。睡眠質量差，整夜睡不著。
2. 皮疹部位
疥瘡好發於皮膚細嫩、皺褶部位，常從手指縫開始，1-2周內可廣泛傳至上肢屈側、肘窩、腋窩前、乳房下、下腹部、臀溝、外生殖器、大腿內上側等處，偶爾侵犯其他部位，但不侵犯頭部及面部，但嬰幼兒例外，嬰兒皮膚比較細嫩，疥蟲很容易侵襲到小兒的頭面部。
3. 皮疹形態
皮損主要為紅色丘疹、丘皰疹、小水皰、隧道、結節，水皰常見於指縫；疥瘡結節常見於陰莖、陰囊、小腹等處；隧道為疥瘡的特異性皮損，長約0.5mm，微微隆起，稍彎曲呈淡灰色或皮色，在隧道末端有個針頭大的灰白色或微紅的小點，為疥蟲隱藏的地方，但是肉眼是很難發現蟲體的。
疥瘡是怎麼判斷的？醫生對於疥瘡的診斷，一般是通過兩種方式：
一種是傳統的疥瘡的實驗室檢查方法：刮取患處丘疹、水皰等處的皮屑，在顯微鏡下發現疥蟲或蟲卵；如果發現隧道，可用針尖挑破直達閉端，挑取肉眼可看到的針頭大灰白色小點，顯微鏡下可發現疥蟲，此方法過程複雜，較費時、也比較容易漏診；
另一種是通過皮膚鏡，要知道皮膚鏡可是皮膚科用來觀察某些皮膚病的利器，在快速診斷是否存在疥瘡感染具有獨特的優勢，皮膚鏡又稱皮表透光顯微鏡，其本質是一種可以放大數十倍的皮膚顯微鏡。皮膚鏡下"噴射軌跡"改變即為疥瘡穿過的隧道，隧道遠端"噴氣機"樣褐色斑點即為疥瘡頭部及前足部分。而利用皮膚鏡定位，再刮取疥瘡，進行光學顯微鏡觀察，更加容易找到疥蟲。所以診斷疥瘡最快捷、準確的方法就是皮膚鏡。
雖然主任平時跟大家說過，大多數皮膚病是不具備傳染性的，但是這個疥瘡卻是個例外。疥瘡具有很強的傳染性，可以通過接觸傳播，甚至可以通過床單被子傳播，所以很多人在外住宿後身上奇癢無比，可能就是傳染了疥瘡。
雖然患上疥瘡發癢時難以忍受，但是疥瘡治療效果很好，一般情況都可以快速治癒。常用的藥物有：林旦乳膏、10%硫磺軟膏（嬰兒用5%）、25%苯甲酸苄酯乳劑、撲滅司林等。使用事應從頸部到足塗擦全身，不要遺漏皮膚皺摺處，用藥期間不洗澡，不更衣，以保持藥效。但最好還是去三甲醫院就診，明確診斷再行治療，避免有些人對這些藥物有過敏反應，遭受跟多的痛苦。
疥瘡雖然傳染性極強，但是預防起來卻不麻煩，做好這些工作，就能有效預防了：
1.常換衣、常洗衣、常曬衣；
2.對於已感染疥蟲的人群必須起居分開、必須日常消毒、必須積極治療；
3.接觸過患有疥瘡的患者後，污染衣物要燙洗、污染器具要消毒、污染被褥要另外存放，待清洗消毒後再行使用；
4.外出需要住宿時，條件允許的，可以自備床上用品，儘量選擇衛生條件好的酒店，不要貪圖省錢，最後卻讓自己遭了罪。