試管嬰兒取卵後,卵巢多久能恢復?不同的人時間不一樣

2019-12-13     湖北健康秀

一、試管嬰兒總共有幾個環節?

1、控制性超排卵

自然月經周期的長短因人而異,不易安排取卵時間,自然周期中只有一個優勢卵泡發育,受精後只能形成一個胚胎,移植一個胚胎的妊娠率是很低的。

要採用控制性超排卵來增強與改善卵巢功能,以達到不受自然周期的限制、獲得多個健康卵子的目的,提供多個胚胎移植,可能使黃體發育與子宮內膜功能同步。

2、監測卵泡

須利用陰道B超來監測卵泡大小,並配合抽血檢查E2值 ,調整用藥量。當二至三個以上的卵泡直徑大於1.8cm,且1.4cm以上的卵泡數與E2值相當,便可注射人絨毛促性腺激素,促使卵泡成熟。在注射hCG後34~36小時取卵。

3、 取卵

最常用的取卵方式是在的局部麻醉下,經陰道B超引導,將取卵針穿過陰道穹窿,直達卵巢吸取卵子,並立即在顯微鏡下將卵子移到含胚胎培養液的培養皿中,置37廢的培養箱中培養。

4、 取精

精子取出的時間與取卵的日子為同一天。所給的小杯是無菌的,留取時不要觸摸杯緣及杯內。

5、 體外受精

取卵後4~5小時將處理後的精子與卵子放在同一個培養皿中,共同培養18小時後,可在顯微鏡下觀察受精情況。

6、 胚胎移植

受精卵在體外培養48~72小時可發育到8~16細胞期胚胎。多在受精後2~3天移植胚胎,我所採用的是受精後3~5天胚胎移植。

推遲胚胎移植的時間,對體外培養的條件要求就越高,但推遲移植時間更符合妊娠生理,可通過自然篩選淘汰劣質胚胎,可提高妊娠率,降低多胎率。

7、胚胎移植後補充激素

目前我們多採用注射法給予黃體酮支持黃體。如果確定妊娠,則改用hCG繼續補充到懷孕10周。胚胎移植後14天,可由驗尿或抽血確定是否妊娠。

二、試管嬰兒有幾代,各有什麼區別?

試管嬰兒目前大概分四代:

一代試管嬰兒,就是常規受精,一代和二代的區別主要是授精方式的區別。第一代代主要適用於女方輸卵管因素導致的不孕,男方精液是正常的。第一代試管嬰兒的受精方式是常規受精,也就是精子和卵子是自然結合的,把它們放到一塊,讓它們自己結合。

二代試管嬰兒,又叫單精子注射。也就是說男方精子有問題如少精或者弱精,精子卵子自己結合可能會有問題,需要用人工的把這個精子一個一個地注射到卵子裡面,這個就叫二代試管嬰兒。

三代試管嬰兒,是在二代試管嬰兒的基礎上,對胚胎進行篩選,主要是需要檢測胚胎的染色體。主要適用於有復發性流產、有過胚胎染色體有問題的這種情況,或者有染色體遺傳性的疾病。

四代試管嬰兒,現在還沒有開始普及,主要是針對那些有線粒體疾病的,可能會通過線粒體的DNA遺傳給子代,可以進行胞漿置換。第四代試管嬰兒現在還沒有普及。

總體來說,一代二代三代四代,不是說代數越高越好。它主要是適用於不同的人群,根據自己的適應症選擇就可以了。

三、試管嬰兒取卵少是什麼原因?

1、卵巢功能下降

一般來講,做試管嬰兒年齡越大,卵巢功能越差,能促排出來的卵也少,有的不孕朋友年紀輕輕,但是卵巢功能已經下降,能促出1-2個卵來已經很不容易了。

卵巢功能下降最初的表現為月經周期的縮短,繼而是月經的不規則。如果你每次月經要提前4-5天或者一個星期,那麼建議你到醫院查一下激素水平,看看卵巢功能是不是下降了。

另外,年齡大於40歲後,卵巢功能下降明顯,試管嬰兒的成功率也相應下降。

2、取卵時間

試管嬰兒一般是在「夜針」後的35-36小時之間取卵。「夜針」是促排卵後到取卵前打的最後一針,因為這一針通常會被醫生安排在晚上打,所以我們俗稱為「夜針」。

卵子是被卵丘細胞包裹黏附於卵泡壁上的,「夜針」的作用是促使卵子成熟,讓卵丘細胞鬆散,使卵子易於從卵泡壁脫落,我們更容易取到卵。

一般認為取卵時間與「夜針」間隔小於35小時,卵泡可能未成熟,即卵丘細胞尚未鬆散,卵子不易脫落,可能取不到卵;而間隔時間大於36小時,則有可能部分卵泡已經自發排卵,也取不到。這兩種情況都會導致獲卵率低下,甚至無卵可取。

3、卵泡質量

在做試管嬰兒促排時,B超監測到的卵泡只能看到外形,但裡面有沒有卵子、卵子的質量好不好,只有取出來才知道了。B超監測到的卵泡並不一定每個都有卵的,而且有些卵泡形態不規則、或者激素水平不好的女性,甚至有可能很多卵泡都是空的卵泡!

另外,外形太大或太小的卵泡很可能是沒有卵子的,我們一般認為試管嬰兒大於2.2或小於35px的卵泡是不太能取出卵子的。試管嬰兒卵泡質量很多時候跟基因有關,如果有染色體問題,或者某些未知的基因問題,就像是瓜子的種子不太好一樣,那麼就有可能有很多空的卵泡,甚至取出來的卵子質量也不好。

4、取卵過程的損失

試管嬰兒取卵的過程是在B超的監視下,將穿刺針刺入卵泡吸凈卵泡內容物的過程。

這就有點像用吸管去吸含有果粒的牛奶,大部分情況是可以將牛奶和果粒都吸出來的。但假如這顆果粒正好貼在了吸管壁或者牛奶盒的壁上,那麼有可能你不管怎麼吸都吸不出來這顆果粒了。

因此,雖然醫生會高度重視,儘量去避免,但還是難免會存在這樣的系統損失的。特別是有的人卵泡張力比較差,就像是用針去戳不那麼飽滿的氣球,戳進去可能比較困難,吸的時候卵泡壁塌陷太早,也不太容易吸凈內容物。

另外,如果存在肥胖、卵巢位置高、腹式呼吸嚴重等情況,會導致B超下卵泡顯影不清楚,或卵泡隨著呼吸移動,這些都會導致取卵過程的損失增加。

四、只要做了試管嬰兒就一定能懷孕嗎?

由於網上對試管嬰兒的誇大宣傳,造成很多人對試管嬰兒有一個誤解,以為試管嬰兒是無所不能的,只要做了試管嬰兒就一定能懷孕,實際上並不是這樣。

如果夫妻雙方有一方的精子或卵子不合格,又或者女方的子宮環境沒有達到胚胎髮育的標準,試管嬰兒基本也無可奈何,想要懷孕只剩下最後一條路,那就是代孕。

目前國內規模最大的代孕機構AA69,在2004年到2019年的16年時間裡,累計為國內外數以萬計的不孕不育夫妻孕育了超過10000名嬰兒。

通過連續數年對代孕需求者的調查統計,AA69得出一份數據:大約有90%的人在選擇代孕之前,曾有過一到五次的試管嬰兒經歷。其中,由於女性因素導致懷孕失敗的案例,在總不孕不育人數中占據了85%左右的比例。

在通往母親的道路上,這些女性面臨的困難有:子宮肌瘤,宮腔粘連,卵巢囊腫,心臟病,卵巢早衰,染色體缺失,無子宮,紅斑狼瘡,羊癲瘋,子宮腺肌症,癲癇......等數十種罕見不孕症。如果她們想要擁有自己的孩子,只能通過AA69代孕機構提供的第三方借卵和代孕,要不然這輩子也沒有機會當媽媽。

總而言之,對於輕度不孕不育人群來說,試管嬰兒就像是錦上添花,對於重度不孕不育人群來說,代孕就好比雪中送炭。而無論是試管嬰兒還是代孕,都是造福不孕不育人群的一種輔助生殖技術,在本質上沒有好壞之分,只有適合自己的才是最好的。

五、試管嬰兒取卵後卵巢多久能恢復?

取卵後,卵巢需要一段時間恢復至正常大小,取卵術一般對以後的卵巢儲備功能沒有多大影響。

取卵之後大部分的卵巢,幾天內就恢復至正常範圍了,有的在來過一次月經之後也可以恢復。但是那些年輕、多囊卵巢綜合徵卵泡長的比較多的朋友,比如大於15個吧,卵巢恢復大概需要一個多月的時間,也就是需要來2次,甚至3次月經才能恢復到之前的狀態。

在這個過程當中需要注意的是不要做劇烈的活動,如果出現下腹部的明顯的墜痛或者劇疼,一定要及時到醫院來就診,及時發現和治療卵巢扭轉、囊腫破裂等問題。

由於大多數人的卵巢是可以及時恢復的,所以對於那些取卵數目合適、血激素合適、內膜也合適的病人,鼓勵採用新鮮周期移植。

對於那些卵巢恢復需要時間的,我們才建議要等卵巢恢復了之後,再來做凍融胚胎移植。

六、胚胎移植後要臥床休息嗎?

一句話講清 :胚胎移植後不需要完全臥床休息。為啥?

長時間在床上保持平躺姿勢,不但對胚胎著床沒有好處,還容易引起腰酸、背痛、精神不振、食慾及睡眠質量下降等問題。

長期臥床會影響血液循環而不利於胚胎著床,甚至會引起血栓的形成。

長期臥床還會引起大便乾結、便秘。

其次有的病人做完移植後,會刻意的增加營養「進補」,如果再長時間臥床,肥胖就在所難免了。

而以上所有這一些,都是不利於胚胎著床的。

運動是必要的, 例如日常的生活、工作以及家務勞動都是可以而且必要的。 要避免的是劇烈運動。劇烈運動可能會影響胚胎的著床,尤其是新鮮周期移植卵巢比較大,避免劇烈運動可降低卵巢扭轉的幾率,活動時,比如下蹲或者是翻身要慢一些。

文章來源: https://twgreatdaily.com/EqBIEG8BMH2_cNUgSh1F.html