HIV感染為什麼難治?因為有這個重要原因

2019-07-13     知艾君


哈佛醫學院的一項研究證實,獼猴直腸內感染猴免疫缺陷病毒(SIV)的短短數天內,SIV病毒就已經在獼猴體內建立了早期病毒儲存庫,此時尚無法檢測到病毒血症。

病毒儲存庫的存在是HIV治療的主要障礙:HIV病毒可在細胞中潛伏多年,以逃避抗逆轉錄病毒藥物的攻擊,一旦停用抗逆轉錄病毒藥物,儲存庫的病毒就會死灰復燃,導致HIV感染復發。「密西西比嬰兒」就是最為經典的案例。

在哈佛醫學院的這項研究中,研究人員分別在獼猴直腸內感染SIV後的第3天、7天、10 天和14天開始抗逆轉錄病毒治療,治療時間為24周。感染後第3天接受治療的獼猴尚未發展至病毒血症階段,其外周血中未顯示出任何的病毒跡象。感染3天即開始抗逆轉錄病毒治療的獼猴,在整個治療期間,其外周血中始終未能檢測到病毒RNA和前病毒DNA。與感染7天、10天和14天後開始抗逆轉錄治療的獼猴相比,感染3天即開始抗逆轉錄病毒治療的獼猴的淋巴結、胃腸粘膜中前病毒DNA的水平呈持續下降。此外,由於感染早期即開始進行抗逆轉錄治療的原因,該組獼猴的外周血中未產生任何SIV特異性免疫反應。但是,在停止抗逆轉錄治療後,所有組別的獼猴均檢測到了SIV復發。

儘管相比延遲治療,早期啟動抗逆轉錄病毒治療導致了病毒反彈時間推遲,但這一治療策略並不能根除病毒,一旦外界條件「允許」,病毒儲存庫中的HIV就會乘虛而入,導致病毒復發。

基於上述研究結果,研究人員認為,與SIV感染類似,HIV-1可能在感染的幾天內就已經完成了早期的病毒儲存庫播種。

上述研究結果為HIV-1根除研究工作提出了新的挑戰:只要體內還有病毒庫的存在,HIV感染就不會根治。

參考文獻:Nature 2014 ; 512 : 74-77

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文章來源: https://twgreatdaily.com/DBWLY2wBUcHTFCnfzLqz.html