我國在衛生健康領域不斷發力。2013～2020年，我國衛生健康總體發展狀況不斷優化，衛生健康資源、衛生健康環境、衛生健康投入、衛生健康管理、衛生健康水平五大方面均取得了不錯的成績。從總指標數據來看，2013～2020年，我國衛生健康總指標穩步改善，2020年指標值為89.3，較2013年的49.6增幅達80.04%。從增速來看，歷年總指標增速均保持在5%以上，2015年增速最高，達14.3%；2020年增速次之，為10.52%，較上一年度增速提升2.64個百分點。衛生健康資源、衛生健康環境和衛生健康水平三個一級指標在8年間的總體變化趨勢與衛生健康發展總指標相近，呈逐年遞增態勢，且均在2020年達到峰值。

省級地區衛生健康發展總排名。對31個省、自治區和直轄市進行測算，得到省級地區衛生健康發展總排名，排在前10名的是北京、上海、浙江、內蒙古、江蘇、吉林、四川、陝西、湖南和廣東。需要說明的是，每項指標分數為標準化計算後用以橫向比較的分數，只體現排名和相對差距，不體現該指標的絕對發展水平。從省級地區看，衛生健康發展水平呈現一定區域化特徵。從四大板塊總體平均分來看：東部地區得分最高，大部分省級地區衛生健康發展水平較高；西部地區平均發展水平最低；東北地區和中部地區處於中間層次。

戰略性產業服務健康中國

各地衛生健康發展各有亮點，但仍然任重道遠，需下大力氣做好補短板工作，推動公共衛生服務供給水平與需求相匹配。當前，我國在衛生健康發展方面存在的不足之處體現於，以藥養醫體制機制在造成社會資源浪費的同時，也增加了醫務人員的工作量；創新藥進入醫保報銷目錄的價格談判，與鼓勵創新存在一些矛盾，等等。科學技術是第一生產力，要推進健康中國建設，應該從戰略的高度鼓勵創新。

多年來，我國組織實施了「重大新藥創製」和「愛滋病和病毒性肝炎等重大傳染病防治」兩個國家科技重大專項，支持獲批上市一類新藥達80個，是專項實施前的16倍，有力推動我國新藥研發由仿到創、醫藥產業由大到強的跨越式發展。生物醫藥是最有可能讓中國的創新技術和產品走向世界、服務全人類的產業，是具有戰略意義的產業。

「中國發展生物醫藥有人口多、市場規模大、臨床試驗成本低、選擇受試者相對容易的優勢，但也存在基礎研究薄弱、居民收入水平低、市場承受能力有限等劣勢。」第十四屆全國政協常委、經濟委員會副主任畢井泉強調，我們應當充分認識中國創新藥的商業模式和穩定市場預期的重要性，從戰略的高度支持創新、鼓勵創新，推動高質量和高效率的監管，建設多層次醫療保障體系，加強各國科學家、產業和監管部門的合作。

加快現代藥品流通體系建設，為構建新發展格局和實施健康中國戰略提供產業支撐，意義重大。近年來，藥品流通企業快速發展壯大，但由於推行「集中帶量採購，量價掛鉤，招采合一」政策，藥品物流的利益空間大幅壓縮。普遍存在的醫療機構拖欠藥款的現象，增加了企業運營成本，使藥品流通企業處於價值鏈弱勢地位的矛盾凸顯。

從藥品流通行業發展潛力及總趨勢看，集中度進一步提升，產業分工進一步細化，產業滲透發展、融合發展、跨界發展將開拓新價值空間。中國國際經濟交流中心副理事長張大衛告訴本報，藥品流通企業需調整戰略資源配置，重視規模化經營和專業化協作的關係，擴大增值服務，深耕區域市場，重視業態創新，向產業鏈的上游和下游延伸業務，減少管理層級，與金融部門合作，建立適用的供應鏈金融平台，提升自己的市場議價能力。

健康中國建設也離不開中醫藥學，作為中華文明的瑰寶，中醫中藥凝聚著中國人民和中華民族的博大智慧。南陽市規劃，到2025年，建設優質、高產艾草種植基地10個，全市艾草種植面積增至35萬畝，年產值2000萬元以上的企業有200家、億元以上企業有15家，全行業綜合產值由110億元增至300億元。通過用科學手段來培育中藥種植，並推廣種苗繁育的標準規範制定，從而塑造了「南陽艾」品牌。

此外，還要儘快補齊基層短板，推進醫療衛生服務體系市縣一體、縣鄉一體、鄉村一體。在城市加強城市醫療集團網格化布局，健全醫保總額付費、結餘留用激勵機制，實現提標擴能，為居民提供預防、治療、康復等接續性醫療服務。建設更多人財物統一管理、醫保基金打包支付、覆蓋轄區內所有鄉鎮衛生院的緊密型縣域醫共體。

探索未來衛生健康發展方向

下一步，構建完善的公共衛生體系至關重要。要對包括疫情防控、應急保障、醫療救治、慢病管理、健康服務、健康環境、產業體系、人才培養、國際合作體系等進行系統設計。依託各等級的中心城市（鎮），構建不同的公共衛生網絡節點，形成合理的圈層結構，為周邊特別是農村地區提供公共衛生保障。

優化衛生健康資源布局。應加快完善公共衛生應急管理體系，加強區縣社區和基層衛生院與配套資源建設，促進城市區縣衛生機構和資源形成合理結構，推進城區內優質醫療資源向社區下沉，促進城鄉之間衛生醫療資源平衡發展。要建立健全老年健康和嬰幼兒照護服務體系，推進「一老一小」健康服務領域項目建設，實現「老有康養」「幼有優育」。

例如，上海市創建了「醫院—社區一體化糖尿病管理模式」。將城市社區作為糖尿病防控的主戰場。社區衛生服務中心設立「糖尿病管理小屋」，建立糖尿病患者及高危人群檔案管理，在開展基本診療的同時進行患者個體化諮詢、糖尿病併發症篩查和醫院轉診。實施結果顯示，通過糖尿病管理，社區居民血糖達標率由8.9%上升至31.8%。

強化衛生健康管理。慢性病也是基層醫療工作的重點關注對象。隨著慢性病成為主要疾病負擔，居民慢病管理的健康需求持續增加，應提升基層慢病防治水平和醫療管理能力。「到2030年，實現全人群、全生命周期的慢性病健康管理。」國家衛生健康委醫療應急司司長郭燕紅告訴記者，慢性病防治通過綜合施策，取得了顯著成效，2015-2022年，重大慢性病過早死亡率降幅達17.8%。

目前，浙江省寧波雲醫院引入人工智慧輔助診斷系統對輔助診斷、鑑別診斷、檢驗項目推薦、檢查項目推薦、用藥方案、手術方案做出提醒，提高基層臨床診療能力。山東省平陰縣建立了全縣慢病診療機器人系統，提升醫生診療能力。安徽省實施「智醫助理」民生工程項目，運用醫學人工智慧技術賦能包括慢病管理在內的基層衛生健康服務。

加大衛生健康投入。推動醫藥工業創新發展，鼓勵新藥研發創新和使用，加快臨床急需重大疾病治療藥物的研發和產業化，支持優質仿製藥研發。健康照護消費新市場的激活必然增加就業創業空間。按照世界衛生組織公認的標準，每3個失能半失能老人需要1個合格健康照護人員陪護，僅我國4700萬名失能半失能老人就需要1500多萬名健康照護人員提供服務。要加強職業衛生復合型人才培養、藥師隊伍建設和配備使用。

全面提升傳染病防控能力建設。針對公共衛生突發傳染病，建立呼吸疾病三級預防體系，提升呼吸疑難病症診治能力，建設呼吸與危重症醫學科（PCCM）醫師培訓體系，建設國家呼吸臨床研究平台、推進PCCM規範化和呼吸專科醫聯體等建設。積極構建平急結合的醫療救治體系，適當增加重症監護治療病房（ICU）床位、120急救等力量，健全突發傳染病情況下分工管理體系，建立梯度收治病人機制和雙向轉診機制，加強多學科救治機制和能力建設，有序開展基礎疾病重症患者和傳染病重症患者等收治工作。

文章為社會科學報「思想工坊」融媒體原創出品，原載於社會科學報第1866期第1版，未經允許禁止轉載，文中內容僅代表作者觀點，不代表本報立場。

本期責編：宋獻琪

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