冬季是呼吸道傳染病的高發季節，近期我市肺炎支原體感染患者增加，市衛健委圍繞冬季傳染病防治，特邀請四川大學華西醫院、市級醫療機構和疾控中心的權威專家，針對群眾關心的問題進行解答。
問
當前，全國多地出現肺炎支原體感染，它有哪些典型症狀？和普通感冒又有什麼區別？
四川大學華西醫院呼吸科主任、主任醫師 梁宗安：
肺炎支原體感染常多見於5歲及以上兒童，以發熱、咳嗽為主要臨床表現，發熱以中高熱為主，咳嗽較為劇烈。部分患者會出現喘息表現，還可能伴有頭痛、流涕、咽痛、耳痛等症狀，重症患者可能出現氣短或呼吸困難，少數重症患者可發展為危重症，出現呼吸困難和呼吸衰竭。
肺炎支原體感染與普通感冒存在一些區別，一是病原體不同，普通感冒常由病毒感染引起，而肺炎支原體感染由支原體感染引起。二是發病時節與症狀不同，普通感冒常發生在季節交替之際，尤其冬春季，以鼻咽疼痛、鼻塞、流涕等症狀為主，肺炎支原體感染常發生於秋冬季，以發熱和咳嗽等症狀為主。三是潛伏期和預後不同，普通感冒潛伏期短、起病較急，症狀出現於感染後的10-12小時，2-3天後達到高峰，之後症狀逐漸減輕，大多7-10天恢復，康復後無後遺症。肺炎支原體感染潛伏期1-3周，發病後輕症患者不需要住院治療，病程多在7-10天左右，預後良好；重症患者可伴有皮膚粘膜、神經系統、血液系統、循環系統等系統受損，且重症和危重症恢復緩慢，康復後可留有後遺症。
答
問
對於肺炎支原體感染者，特別是兒童，出現哪些症狀需要去醫院治療呢？
成都市婦女兒童中心醫院兒童呼吸科主任、主任醫師 艾濤：
如果孩子出現反覆發熱超過3天，甚至高熱（＞39℃），咳嗽明顯，或出現一些重症表現，比如喘息、氣促、呼吸困難、胸痛、咯血等，或者合併一些呼吸系統以外的表現，比如嘔吐、腹瀉、頭暈、頭痛、皮疹等症狀就需要立即就醫。
答
問
有家長給孩子自行服用阿奇黴素等藥物，這種自行用藥有哪些風險？專家有什麼建議？
成都市婦女兒童中心醫院兒童呼吸科主任、主任醫師 艾濤：
當前肺炎支原體感染確實在兒童呼吸道感染中占了一定的比例，但是引起兒童呼吸系統感染還有其他病原，比如流感病毒、鼻病毒、腺病毒，還有呼吸道合胞病毒等等，而阿奇黴素對病毒感染是無效的。不合理使用阿奇黴素有可能會造成腹痛、嘔吐等胃腸道反應，甚至引起臟器功能損傷。建議要在醫生的指導下使用阿奇黴素，選擇正確的給藥途徑、合適的劑型、正確療程和劑量，保證兒童用藥安全。
答
問
家中老人或是有糖尿病、高血壓等基礎疾病的患者感染了，如何做好居家護理呢？
成都市武侯區玉林社區衛生服務中心全科醫生 王小剛:
肺炎支原體感染主要是通過飛沫或近距離接觸傳播，家中老人除了「戴口罩、勤洗手、常通風」、儘量不去人員密集的地方扎堆以外，還需在家按醫囑服藥，適量居家活動，患有高血壓、糖尿病等基礎疾病的患者做好居家血壓和血糖自我監測，如出現異常及時就醫。家屬要悉心照顧老人，合理搭配膳食，讓老人吃好、睡好、休息好，增強抵抗力，同時家屬也要注意自我防護，避免感染。若老人在居家期間病情發生變化，請及時護送老人就醫。如已簽約家庭醫生，請聯繫簽約醫生進行健康指導。
答
問
中醫藥在肺炎支原體感染的治療上有效嗎，怎麼治療？個人預防可採用哪些辦法？
成都市中西醫結合醫院呼吸與危重症科副主任、主任醫師 陳雲鳳：
中醫認為，肺炎支原體感染的發生是內外合邪、寒熱交織的結果。在治療方面，注重辨證施治，寒證可選用華蓋散，熱證可選用銀翹散、桑菊飲、桑杏湯、杏蘇散、麻杏石甘湯等方劑。在預防方面, 採用中醫外治，如穴位貼敷、藥浴、拔罐等方法可以起到一定的預防作用。平常在家或辦公室也可以通過捋鼻、按風池、搓合谷、拍膻中等穴位按摩的方式進行調理，提高抗病能力。合理的飲食也對疾病的預防和康復有所助益，如百合銀耳粥、山藥八寶粥、蘿蔔燉牛肉等。同時，在有條件的情況下，通過太極拳、八段錦等運動進行適當鍛鍊，也能更好的增強體質，達到預防疾病的目的。
答
問
時值冬季，各種呼吸道疾病處於高發期，目前我市除了肺炎支原體感染，還有哪些呼吸道傳染病？這些傳染病的流行特點是什麼？
成都市疾病預防控制中心副主任、副主任醫師 王亮:
冬春季是呼吸道傳染病的高發季節，人群普遍易感。當前除肺炎支原體感染外，新冠、流感等常見呼吸道傳染病依然存在，這些傳染病的共同點都是呼吸道感染，都會出現發熱、咳嗽等症狀。從近期全市監測結果來看，流感呈現季節性上升特徵，新冠處於低水平發生、波動下降態勢。
答
問
日常生活中可以採取哪些措施預防冬季傳染病的發生？
成都市疾病預防控制中心副主任、副主任醫師 王亮:
日常生活中預防傳染病的發生，可以重點採取以下兩方面措施。
一方面是養成良好的個人衛生習慣，勤洗手、常通風、保持環境清潔；儘量避免去人群聚集的地方，如要前往，建議佩戴口罩；咳嗽或打噴嚏時勿對著他人，用紙巾、毛巾等遮住口鼻然後洗手，儘量避免觸摸眼睛、鼻或口；均衡營養，充足睡眠，適量運動提高自身免疫力等。以上這些措施對預防新冠、流感、肺炎支原體感染等傳染病均有效。此外，如果出現發熱、咳嗽等呼吸道症狀，要注意做好個人防護，減少人員接觸。同時密切關注病情變化，如病情加重，要及時前往醫院就診。
另一方面，接種疫苗是預防傳染病最有效、最經濟的方式。當前仍是接種流感疫苗的最佳時期，按照國家指南建議，6月齡以上且無接種禁忌的人均可接種流感疫苗，同時特別建議醫務人員、60歲及以上老年人、慢性病患者、6月齡到5歲兒童、6月齡以下嬰兒的家庭成員及看護人員、養老機構、長期護理機構、福利院、學校及托幼機構等重點場所人群儘快接種流感疫苗。此外，符合新冠疫苗接種方案要求的老年人、免疫力低下人員等重點人群也建議儘快接種新冠疫苗。
答
市衛健委針對兒科挂號、排隊問題，對兒科就診資源實行「一盤棋」管理，前期已發布全市可提供兒科診療服務的醫療機構名單，方便家長就近就便安排就診。按照「應設盡設、應開盡開」原則，全市234家二級及以上醫療機構開設24小時發熱門診，配備足量的接診室、留觀室，確保應急狀態下發熱門診服務能力迅速擴容。目前，市婦兒中心醫院已增加24小時發熱門診和急診，夜間門診數量增至8個並延長服務時間至21：30、增加了100張兒科應急床位、擴容輸液留觀區，想方設法提升接診服務能力。此外，醫院兒內科門診、夜間門診都實行分時段預約，家長可通過手機實時查看候診人數，便於合理安排就診時間。
編輯 | 魚魚
來源 | 健康成都官微
監製 | 黃利琴
審核 | 藍嵐
圖片來源 | 攝圖網