隨著人們的檢查意識加強，以及胸部CT的普及，很多患者檢查出的肺部結節，這讓他們十分的苦惱。很多患者認為，得了肺部結節就是得了肺部。其實並不是這麼一回事，發現肺部結節，並不等於得了肺部。

要知道在所有的肺部結節中，其實只有很少的患者需要通過手術治療。在肺部結節中，磨玻璃結節惡性的可能性相對較大，其中混合磨玻璃結節惡性率更高。

什麼是肺部結節?

結節並非是一種疾病，而是在醫學影響學上的專業名詞。振臂高呼有肺部小結節，即單一、邊界清楚、直徑小於或等於30mm，周圍被含氣肺組織包繞的病變。

在臨床的定義是：

• 肺內生長的類似圓形、邊界清楚、直徑小於30mm的病灶稱為腫塊;
• 直徑小於30mm的軟組織病灶稱為肺結節;
• 而小於20mm的結節稱為小結節，小於5mm的結節稱為微小結節。

之所以將肺結節這要定義，是因為結節的大小與其良性、惡性有一定的相關性。通常來說，大於30mm的病灶多為惡性，而更微小的結節，良性的可能性更大。

肺結節就是肺癌?

通過前面的介紹我們知道了，肺部結節有大小，性質多樣，良惡性之分。但需要大家注意的是，肺部結節大多數是良性的，比如說炎性假瘤、錯構瘤、結核球、肉芽腫、肺膿腫、真菌球等。惡性的有原發性肺癌或肺轉移癌。

肺部結節良、惡如何區分呢?

總的來說，結節越大，惡性的幾率越大。一般情況下：

• 結節直徑小於5mm，其惡變的可能性在1%以下;
• 直徑在5mm-20mm之間的，惡變可能性為3.6%028%;
• 而直徑大於30mm以上的，其惡變的可能性高達61%-80%。

不同性質的結節在影像學上的表述是不同的。比如良性結節密度一致、邊緣清晰光滑，可表述為「表面鈣化、空洞、衛星灶」等;而惡性結節，其病灶有「密度不均、邊緣模糊，有分葉且不規則，有毛刺改變(毛玻璃樣)胸膜 皺縮征」等表述方法。

尤其是位於肺下葉或中葉前段的病灶，往往是肺癌的信號。從此可以得也，肺部結節並非一定是肺部。醫生根據結節的大小、結節的影像學特徵並綜合動態變化來判斷其性質。一般來說，有經驗的醫生診斷準確率可達90%以上。

肺部結節，切忌定期複查

現代醫學技術高速發展，螺旋CT等影像技術的逐步普及，肺部小結節的發現幾率也越來越高，難以確定其良、惡性質的情況也隨之增多。對那些一時難以辨別性質的肺部小結節，應觀其變化，每隔三個月、半年至一年複查一次是至關重要的。

在肺部小結節複查時，優先選擇無創傷的方式，如低劑量螺旋CT(有條件的可行經皮穿刺活檢術，即PPT)。腫瘤標誌物(CEA、NSE)的檢測也有重要參考價值。倘若上述檢查仍不能確定其性質，可選擇纖維支氣管鏡檢查。對於靠近肺周邊的小結節，PPT檢查可確定95%的良、惡性。

臨床資料顯示：患肺部小結節者，以中老年居多，年齡在40歲以上。長期吸煙或被動吸煙的人，若有呼吸系統反覆發作的炎症，其結節多為炎症的殘餘;常年在建築工地或水泥廠上班者，其結節多已鈣化，無大的隱患。

如果以往有肺結核病史或腫瘤家族史者，特別是有肺癌家族史者，如果發現的結節大小在25mm以上,並伴有毛玻璃樣，應高度重視，它的惡性程度可達60%，應儘早通過微創手術清除。

檢查發現肺部結節怎麼辦?

很多人檢查時發現自己有肺部小結節，於是很驚慌，認為它就是肺部。其實這可能是自己嚇自己，肺部結節不一定是肺癌，即使是癌，也有可能是早期的，如果及時的進行恰當的治療，是完全可以痊癒的。

一般而言，對於良性或未定性的肺部結節，我們要定期進行CT複查。一般建議3個月進行一次複查，如果在同一定醫院或檢查機構進行檢查，進行同一台機器掃描對比，結果會更加的準確。

對於懷疑肺部的肺結節，可根據肺結節的不同位置採取需要的檢查，以核查出肺部結節的性質。一般如果是高度懷疑惡性肺結節的患者，可採用胸腔鏡微創手術切除，這種手術方式更精準、創傷更小，恢復時間也大為縮短。

隨著網絡時代的發展，很多人身體不舒服的時候首先不是想著去醫院檢查詢問醫生，而是通過網際網路，而被網上的「醫生」嚇到了，這種現象被稱為「沒被病死，先被嚇死」。如果有身體不適，建議去正確的醫院做檢查，並詢問專業的醫生。

如果你有肺部疾病，肺結節等相關的問題需要詢問，點擊「了解更多」給我留言吧。歡迎大家討論。