，河南鄭州的宋女士在與孩子玩摸瞎子的遊戲時，不幸摔倒，出現了四肢癱瘓的情況。醫生在檢查後發現宋女士先前就患上了嚴重的頸椎病——脊髓型頸椎病。
因為平時沒有嚴重的不適，所以宋女士對該病也沒有很在意。這才導致一次輕微的外傷，就出現這種摔倒癱瘓的情況。不過令人欣慰的是，好在手術治療及時，有痊癒的希望。
說起脊髓型頸椎病，大家可能不太了解，該病是頸椎疾病較為嚴重的一種，多發於40~60歲的人群。特別是隨著生活方式，工作方式的變化，該病的發病趨勢也越來越年輕化。
那到底什麼是脊髓型頸椎病？我們應該怎麼去預防和應對這種危險性極高的頸椎病呢？就讓李醫生帶著大家一起來了解一下。
脊髓型頸椎病是什麼？有哪些症狀信號
脊髓型頸椎病，屬於頸椎病的一種。是由於頸部的椎體出現退行性病變、頸椎間盤突出等組織病變，所引起的頸椎疾病。由於缺乏運動、不良的姿勢等等，導致對頸髓的壓迫加重，極易造成頸髓受壓損傷，進而出現以下症狀：
下肢麻木無力
下肢出現不適，是脊髓型頸椎病的早期症狀表現之一。主要表現為一側或者兩側同時出現麻木無力、步態不穩、疼痛以及怕冷、上下樓梯時需要藉助外力才能登上台階等情況，隨著病情的發展，多數患者出現下肢不聽使喚、行走困難，只能臥床的不良情況。
上肢行動障礙
相較於下肢症狀，上肢症狀反應較晚。發病早期常常沒有明顯的症狀，或者僅僅只有較輕的症狀反應。當上肢出現麻木、酸脹、無力、發抖。甚至連握筆、拿筷子、扣扣子等等這些需要手部發力的動作都不靈活，也要小心脊髓型頸椎病。
軀體感覺異常
由於頸部神經根受壓，頸部的不適感隨著脊柱向上放射，會出現頭部異常疼痛、頭暈噁心和頭皮發麻等情況。當頸部的不適感向下放射，患者表現為胸悶氣短、軀體的冰涼以及腿腳的燒灼感等軀體感覺的異樣。
大小便功能障礙
由於骶神經受到影響，導致膀胱和直腸括約肌也受到影響。患者常表現為尿急尿頻，一旦有尿意就必須上廁所，在排便時有尿無力、尿不盡的感覺。嚴重者甚至會出現小便失禁，大便困難以及性功能障礙等症狀反應。
為了進一步幫助大家測試是否患有脊髓型頸椎病，這裡也給大家提供一種自測方法——彈手指測試，大家也可以通過這種方式來檢測一下：
被檢測者手部處於放鬆狀態，檢測者用食指和中指，夾著將被檢測者的中指
輕輕地提起被檢測者的中指，並輕輕地用另一隻手快速輕微地刮被檢測者的中指指甲
並觀察其他手指的狀況，如果其它手指出現明顯的抖動，表示頸椎說明有一定的問題
總之，如果患者出現經常性以及反覆性的上肢或下肢的麻痹無力、疼痛、行走障礙、以及對於一些需要用到手的精細動作很難完成時，建議及時就醫。在選擇治療時，還要對以下和脊髓型頸椎病有相似症狀的疾病有所分辨。
這些與脊髓型頸椎病相似症狀的疾病要分辨
1、脊髓型頸椎病vs神經根型頸椎病
神經根型頸椎病是常見的頸椎疾病，其危險性相較於脊髓型頸椎病較小。二者在影像學檢查時，都可以觀察到頸椎的病變。在症狀上，二者都存在一定的上肢疼痛無力、麻木僵硬等反應。
但二者也是能夠分辨的，像神經根型頸椎病，在頸肩部位會有明顯的壓痛感，但脊髓型頸椎病更多的是下肢出現疼痛、無力、行動障礙。另外，通過影像學檢查，也能夠觀察到明顯的神經根受壓情況，而脊髓型頸椎病通過影像學檢查能看到脊髓受壓的情況。
2、脊髓型頸椎病vs椎管內腫瘤
脊髓型頸椎病是頸椎退行性病變，引起脊髓的受壓所引起的運動障礙。而椎管內腫瘤，是椎管內腫瘤性的改變，對脊髓以及神經的壓迫所引起的肢體障礙。二者雖然都有頸椎病變的肢體麻木、無力，但是引起頸椎病變的原由有所不同。
另外，椎管內腫瘤起病的過程緩慢，但病情一經發展則很難緩解。而頸椎病的發病過程，則更多地表現為間歇性的發病，因此患者常感覺到病情時好時壞。同時，在影像學檢查上，椎管內腫瘤患者常表現為椎板之間距離加寬，骨質破壞。而脊髓型頸椎病則表現為椎間孔的縮小，以及橫貫性後緣骨贅。
3、脊髓型頸椎病vs肌萎縮性側索硬化症
二者無論是在發病原因，還是在病程上都完全不同，但在臨床上極易被相互誤診。雖然，二者在症狀上都有肢體麻木、無力的症狀。但肌萎縮性側索硬化症的症狀反應，多出現在上肢，表現為手部肌肉的萎縮以及手掌呈鷹爪狀。
然而，脊髓型頸椎病的症狀反應多出現在下肢，表現為下肢的麻木、無力、腳踩棉花感。通過肌電圖，可以有助於二者的甄別。
4、脊髓型頸椎病vs頸椎脊髓空洞症
二者在症狀上，都有脊髓受壓所表現出的上肢麻木、疼痛，以及手部肌肉萎縮沒有力量等症狀。但是，頸椎脊髓空洞症是各種原因導致脊髓積水所造成的脊髓受壓，而脊髓型頸椎病更多的是一種退行性病變所引起的症狀。二者也可以通過磁共振成像來幫助檢查和鑑別。
以上是常見的，容易和脊髓型頸椎病相混淆的疾病。在診斷和治療過程中，不要因為出現相似的症狀，而出現張冠李戴，沒有對症下藥的情況。
脊髓型頸椎病的治療方法
脊髓型頸椎病作為慢性的、發展性的一種疾病。早發現、早治療十分關鍵。對於早期的脊髓型頸椎病，或者沒有明顯症狀的脊髓壓迫，可以通過改變不良的用頸習慣、糾正不良姿勢、來避免脊髓的進一步損傷。
一旦出現相關症狀後，建議採用手術的方式來治療，避免像上文中的宋女士一樣，因簡單的外傷就引起癱瘓。那脊髓型頸椎病不進行手術有哪些危害呢？
當脊髓出現受壓迫時間長，受壓程度較深的情況，如果沒有選擇手術，可能會引發脊髓的變性，進而在脊髓的內部形成積液，影響原有的感覺運動的傳導功能，造成神經性的損傷。一旦出現神經性的損傷，一般很難修復，即使進行手術，效果也不會太好。
因此，對於脊髓型頸椎病的患者，建議在病發的半年內接受手術，提高臨床症狀的改善情況。常見的頸椎手術，包括前路和後路兩種手術方式。
頸前路手術，主要目的是減壓，即通過切除椎間盤和骨贅等不穩定因素，進而減輕對脊髓的壓迫。而頸後手術，主要目的是擴大椎管。對於兩種手術方式，一般先選擇一路進行手術，做完之後觀察6個月，看病人恢復得怎麼樣。
對於情況恢復不錯的，日常中注意用頸方式，積極進行康復運動、增加頸椎的肌肉和骨骼力量。對於手術後，情況恢復不太好的，就要考慮從另一側來做。但具體選擇哪一種治療方式，還是需要主治醫生根據具體的情況來決定。
延伸閱讀：預防頸椎病有策略
脊髓型頸椎病作為一種慢性的、發展性的頸椎病，預防要遠遠大於治療。在日常生活中，可以通過這些方式來預防頸椎病、避免頸椎病的惡化。
早上7點鐘，此時正是很多老年人出門的時候，由於早晨溫度較低，會引發頸部肌肉收縮和血管的受壓，很容易引起頸部肌肉的供血不足。因此，大家出門記得加一件披肩或者圍脖來抵擋早起時的低溫，更好地保護我們的頸部健康。
上午10點鐘，對於久坐的朋友來說，可以在座位上挺直脊背，做兩到三組的深呼吸後，開始進行頸椎操的鍛鍊。按照左右、前後，依次緩慢地轉動脖頸。緩解脖子因僵持過久，肌肉受力不均，而出現或加重頸椎病。
下午6點鐘，在晚飯過後，可以學習大鵬展翅的動作，來增強頸椎部位肌肉群的柔韌性，達到放鬆肩頸的目的。具體方法：在深呼吸後，兩隻腳保持與肩同寬，將身體慢慢垂直於地面，呈90°夾角。接下來，兩隻手臂伸開，開始模擬大鵬飛翔的姿態。
晚上9點~11點，也就是入睡前，要挑選一個高度適宜的枕頭。譬如那種中間低、兩邊較高形狀的枕頭就很不錯。這種枕頭可以支撐起頸椎，讓承受一天壓力的頸椎有休息的機會。
相信按照我們的頸部保養策略，來保護我們的頸椎，每個人都會收穫頸椎健康！
我是李醫生，您的骨骼健康，我來守護！
參考資料：
[1]譚政華,江陟郝,鍾立偉,陳永新.補陽還五湯加減聯合頸椎前、後路減壓內固定術對脊髓型頸椎病患者JOA評分影響[J].醫學理論與實踐,2021,34(23):4099-4101.
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