一、懷不上寶寶，可能是哪些原因？
正常生育需要以下4個條件：
女方有正常成熟的卵子排出；
同房時男方能射精，而且精液里含有形態、數量和活力都正常的精子；
女方輸卵管通暢，精子和卵子能在輸卵管里結合受精；
受精卵及早期的胚胎能由輸卵管輸送到子宮裡面，在子宮內膜種植下來。
以上任何環節出了問題，都會導致不孕。
所以說，不孕可能是女方的問題，也可能是男方的問題，或者男女雙方都有問題。
女性不孕因素包括：排卵障礙、盆腔粘連、輸卵管因素、宮頸因素、子宮因素、生殖道炎症、免疫因素和不明原因的不孕。
另外，女性年齡超過45歲，懷孕的可能性也很低。
男性不孕因素包括：性功能障礙、生精功能障礙、輸精管道異常和免疫因素不孕、不明原因不孕。
二、如何選擇最合適的助孕方法？
不同原因引起的不孕，需要採取不同的治療方案。
女方原因：
1.女方排卵異常
如果僅僅是因為女方排卵障礙而引起的不孕，首先會對女方採取促排卵治療，顧名思義就是是用藥促進女性排卵。
在醫生的監測指導下用藥，經過3~6個月促排卵治療之後，大約60%~80%的女性可以自然受孕，而仍然沒有懷孕的女性，建議採取促排卵加人工授精的方式來助孕。
如果促排卵加人工受精助孕治療三個月以上，仍然沒有懷孕，就會建議女性採取試管嬰兒助孕治療。
2.婦科疾病
如果男方沒有問題，女性因為輸卵管有慢性炎症、輸卵管通而不暢導致不孕，可以先用一些正規的中藥輔助治療、理療或者輸卵管介入治療等方法，嘗試自然受孕。
經過這些治療還不能自然受孕的女性，建議做腹腔鏡檢查和手術，手術後再嘗試自然懷孕。
有輸卵管積液、輸卵管阻塞、卵巢內膜異位囊腫大於4厘米的盆腔粘連的女性女性，建議做腹腔鏡手術治療，疏通輸卵管、剔除囊腫，之後嘗試自然懷孕。
以上情況的女性，大約有50%以上在腹腔鏡手術後半年到一年可以自然受孕。
仍然沒有懷孕的女性，採取試管嬰兒來助孕治療。
3.宮腔粘連
對於有宮腔粘連的女性，可以先做宮腔鏡手術，解決宮腔粘連的問題，然後用雌、孕激素序貫周期療法修復子宮內膜後，女性就可以嘗試自然受孕了。
如果仍然沒有自然受孕，需要採取試管嬰兒助孕。
4.體內有抗體
如果女方體內有抗精子的抗體，那麼精子在女方體內就無法存活，這叫免疫因素不孕。這種情況可以用藥抑制自身免疫抗體。
如果無效，建議採用人工授精或試管嬰兒治療。
男方原因：
1.性功能異常
男性性功能障礙包括陽痿、早泄、不射精，如果女方檢查沒有問題，男方手淫取精後檢查精液正常，可以通過人工授精助孕。
每次人工授精的成功率大概在15%左右。
2.精液異常
如果男方是輕、中度的少精弱精或精液不液化，可以考慮通過改善生活方式，補充葉酸、維生素E、鋅、錫等微量元素，服用輔助生精補腎的中藥治療，大約50%以上的男性治療以後可以自然受孕。
如果仍然沒有改善，可以採取人工授精助孕。
如果男方是重度的少精、弱精、畸形精子症，可以採取試管嬰兒助孕。
3.輸精管道異常
男方輸精管道異常是指男方可以產生正常的精子，但精子不能正常的排出來。
常見的疾病有生殖道的炎症、附睪、睪丸感染等引起的輸精管道阻塞及先天性輸精管缺如，這種情況可以用藥物抗炎、手術治療。
治療後如果仍然不能懷孕，可以採取人工授精助孕。
4.體內有抗精子抗體
和女性一樣，男性也可能會存在有抗精子抗體的情況，可以通過藥物抑制自身免疫抗體，如果沒有效果，建議採用人工授精或試管嬰兒治療。
三、做試管嬰兒也沒有用怎麼辦？
做試管嬰兒的前提，是夫妻雙方能夠自供精卵，女方身體還允許懷孕。
如果經過前期的調養，仍然無法獲得高質量的精子和卵子，甚至女方的身體條件還不允許自懷，試管嬰兒基本也是愛莫能助，只能考慮代孕。
目前國內規模最大的代孕機構AA69，曾在2019年1月份公布一份官方數據。
數據顯示，AA69在過去的16年時間裡，總共幫助近萬對不孕不育夫妻，累計接生了10000多名嬰兒。
從每對不孕不育夫妻的情況來看，女方不孕的原因，主要集中在內膜薄，宮腔粘連，輸卵管堵塞，子宮畸形，習慣性流產等等常見疾病。還有少數先天性遺傳疾病，比如石女，心臟病，紅斑狼瘡，羊癲瘋等等。
男方不育的原因，大部分是身體原因，導致精子質量不行，甚至沒有可用的精子。
總的來說，在AA69代孕的夫妻中，絕大多數是因為女方不孕，因男方原因導致不能生孩子的，在代孕的人群裡面比例占少數。
試管嬰兒成功率有多高？
女性在35歲以下，做試管嬰兒的成功率，可達到50%以上。
隨著年齡的增加，成功率逐漸降低。
40歲左右，成功率大概在20%~30%，40歲以後每增加1歲，成功率下降5%。
當女性的年齡達到44歲以上時，試管嬰兒成功率低於5%。
因此，45歲以上女性，不建議再做試管嬰兒來助孕。
另外，試管嬰兒成功率，並不等於最後的抱嬰率。
懷孕成功，只是孕育生命的第一步。
按照規律，孕育一個寶寶一般需要10個月的時間，這期間可能會發生各種各樣的事情。
孕早期，可能會因為飲食不注意，或者因為遭遇極端情緒的影響，會影響胎兒的健康，嚴重的可能會導致流產。
孕晚期，可能會因為意外摔倒，或者磕磕碰碰，導致胎兒早產的可能。
總之，一切的意外，都無法預料。
最後，真心建議廣大女性，如果想要孩子，最好在35歲以前，解決生育問題。
每遲一天，就多一份風險。