42歲的周先生，有B肝家族史，自己也曾患過B肝，所以他一直很注意肝功能檢查。讓他高興的是，每年的檢查結果都顯示一切正常。

然而，最近他總覺得精神不濟，沒有食慾，人也瘦了一圈。去醫院檢查時，醫生考慮到他曾有B肝病史，便增加了肝癌篩查項目。結果令人難以置信，周先生竟然被確診為肝癌晚期。

肝功能檢查，是反映肝臟生理功能的重要檢查方式，也是臨床常用的體檢方法，其重要性不言而喻。

可為什麼周先生的肝功能正常，卻查出了肝癌晚期？是哪個環節出問題了嗎？如果我們以後要做肝臟方面的檢查，需注意哪些事項？

1，肝功能正常≠肝臟健康，但肝功能檢查該做還是得做

我們說肝臟有合成、代謝、消化、解毒功能，是人體至關重要的器官，一旦出現異常，整個消化道甚至機體都可能出現問題。因此，合理的檢查十分有必要。

體檢常做的「肝功能常規檢查」，往往是通過抽血採集血液，再進行生化分析，來判斷肝臟功能。

1，肝功能檢查，主要看這幾個關鍵指標

肝功能常規檢查中，有很多個指標，但尤其要重點關注谷丙轉氨酶、穀草轉氨酶、膽紅素，以及白蛋白。

谷丙轉氨酶（ALT）

谷丙轉氨酶是急性肝細胞損害的敏感標誌，其正常參考值為0～40u/L。當肝細胞有炎症時，血清谷丙轉氨酶就會升高。

但谷丙轉氨酶升高，不一定患有肝炎，因為劇烈運動、過量飲酒、感冒、口服某些藥物等也可能導致結果異常。

穀草轉氨酶（AST）

穀草轉氨酶主要存在於肝細胞內的線粒體上，其正常參考值為0~40 u/L。當肝細胞壞死、線粒體受損時，它就會釋放出來，引起血清中穀草轉氨酶升高。

臨床上常用穀草轉氨酶與谷丙轉氨酶的比值來判斷肝臟受損情況，正常情況下，兩者數值相近。

如果AST/ALT常接近1，可能預示輕度肝炎；若比值常≥1，可能預示中重度肝炎或肝功能衰竭；若比值往往＞1，甚至＞20，可能預示肝硬化和肝癌。

膽紅素

膽紅素包括總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素。間接膽紅素是由死亡的紅細胞轉變而成，其經肝臟轉化後再變成直接膽紅素，兩者的總和即為而總膽紅素。

臨床上，醫生通常要結合三者的數值進行判斷，如：總膽紅素和直接膽紅素升高，可能預示急性肝炎發作；三者同時升高，可能預示肝細胞壞死，膽紅素代謝受阻，多見於急性肝損傷。

白蛋白

白蛋白只能在肝臟合成，可以反映肝臟合成功能，正常參考值為35～51g/L。若白蛋白降低，常提示肝臟合成能力減弱，可能有慢性肝炎、肝硬化等情況，且降低程度與肝病嚴重程度相關。

但即便以上指標都處於正常範疇，也不能完全保證肝臟健康！

2，肝功能正常≠肝臟健康

為什麼即便肝功能正常，也可能存在肝細胞損傷？

第一，肝臟擁有強大的代償能力，只要還有1/3的肝細胞正常工作，就能維持機體的正常運轉。換句話講，當肝細胞損傷還處於代償能力範圍內時，肝功能可能並無異常。

第二，肝功能檢查結果僅代表抽血時肝細胞的狀態，只要抽血時肝細胞沒有炎症，結果就基本正常。但實際情況可能是：肝細胞完全正常；肝細胞曾經有過炎症，但抽血時炎症沒有了；已經患有肝硬化或肝癌了，但還屬於早中期。

那既然肝功能檢查也不能做到百分百的準確，還有檢查的必要嗎？當然有必要。

3，一般還是推薦檢查

肝功能，是診斷肝膽系統疾病的一種輔助手段。對於大多數普通人而言，肝功能檢查基本可以間接判斷肝臟的健康狀況，及早發現和診斷某些疾病，比如：急慢性肝炎、酒精肝、藥物性肝炎等肝膽系統疾病。所以，每年一次肝功檢查還是有必要的。

而對於肝炎患者、肝炎病史者、肝臟疾病高危人群等而言，肝功能檢查結果局限性較大，更推薦結合其他影像學檢查進行綜合判斷。

2，肝臟的檢查方式眾多，不同人群，究竟應該怎麼選？

除了肝功能檢查外，臨床上還有B超、CT、核磁共振、甲胎蛋白、B肝兩對半等與肝臟健康相關的檢查，這些應該怎麼選？

肝臟B超：需要空腹進行，可以大致了解是否存在脂肪肝、囊腫、肝膽結石、肝腹水、腫瘤等情況，但小於1cm的占位性病變難以查出，需配合其他檢查手段。適合普通人群常規檢查。

CT和核磁共振：能清楚地顯示腫瘤的大小、形態、數目以及邊界。適合B超發現異常的人群。

甲胎蛋白：是肝癌的特異性腫瘤標誌物，對原發性肝癌具有早期診斷、鑑別診斷的作用。適合肝癌高危人群（如：B肝或C肝患者、肝硬化患者、脂肪肝患者、肝癌家族史者、長期飲酒者等）。

B肝兩對半：判斷是否感染B肝病毒及感染情況，建議B肝病毒攜帶者進行篩查。如果確診B肝，可進一步進行B肝病毒DNA定量檢測，以準確反映B肝病毒活動情況。

此外，身體上的一些小症狀也可能預示肝臟疾病，比如：黃疸、蜘蛛痣、肝掌、肚臍外凸、身上有臭雞蛋味、消化不良、脂肪瀉（糞便顏色淺，有油脂）等，一旦發現，應及時就醫排查肝臟疾病。

3，春季最宜養肝，但「2種補法」可能讓你越養越傷

定期有針對性地檢查，是及時發現肝臟病變、守護肝臟健康的必要手段。而要想擁有健康的肝臟，也離不開「養」。中醫認為，春季正適合養肝，但如果養不對，可能適得其反。

1，多吃豬肝，以形補形？

中醫有「以形補形」的說法，那是不是吃點豬肝就能養肝？其實不然。

豬肝雖然富含蛋白質、維生素A、鐵元素等營養物質，但其膽固醇含量較高，約288mg/百克，食用過多容易導致血脂上升；而且豬肝也是豬的解毒器官，可能暗藏各種毒素，大量食用反而加重人體肝臟解毒的負擔。所以，並不推薦經常食用或一次性吃太多。

一般來說，每月食用2~3次，每次25~50g即可，而且要選擇顏色紫紅均勻有光澤、觸摸有彈性、聞起來無異味的好豬肝。

2，多吃酸更補肝？

中醫有「五味入五臟」的說法，肝臟正好對應酸，所以有吃酸補肝的說法，但其實因人而異。

肝陰虛的人春季適當吃一些酸味食物，可以使陰血更充足，對健康有益；但如果是肝火過旺的人，多吃酸味食物，無異於火上澆油，容易傷害脾臟，影響腸胃功能，不利於消化吸收。

一般來說，春季肝氣本身就比較旺盛，所以更適合「減酸增甘」。這裡的甘不只是味覺上的甜，更重要的是對脾胃有補益作用，可適當多吃南瓜、蓮子、紅薯、山藥等五穀雜糧，既不會助長肝火，又有助於健脾益氣。

4，正確養護肝臟，這些方法用得上

怎樣才能正確養護肝臟呢？生活中除了戒煙戒酒、不吃霉變食物、少吃高脂或煎炸燒烤食物、少生氣等以外，以下幾種養肝法也可以試試。

1，促進肝臟代謝：水飛薊

肝臟是解毒器官，但當其功能受損，一些代謝廢物、毒素等就有可能滯留在肝臟，加大肝臟負擔甚至陷入惡性循環。因此，促進肝臟代謝，能更好的改善肝臟環境及功能。

水飛薊是一種草本植物，《中華本草》記載：味苦性涼，有解毒、清熱利濕、疏肝利膽之效，主慢性肝炎、肝硬化脂肪肝、膽石症、膽管炎，可煎湯內服，或製成沖劑、膠囊等，但具體遵醫囑。

現代醫學也表明，水飛薊中富含水飛薊素，其為二氫黃酮木脂素類化合物，對排出肝臟毒素、修復酒精性肝損傷等有非常好的作用。

2，促進肝臟修復：B族維生素

肝臟有很強的再生功能，臨床上大部分肝切除或肝損傷後，殘肝細胞會快速生長，逐漸恢復正常肝功能。因此，促進肝臟修復也是重要的護肝方法。

B族維生素能加速物質代謝，讓它們轉化成能量，不僅能給肝臟「加油」，還能修復肝功能、防止肝脂肪變性；此外，還有助於肝細胞蛋白質的合成，加速肝組織再生，增加肝臟解毒能力。

日常可適當多吃瘦肉、奶類、蛋類、蘑菇、堅果、玉米面、小米等食物，有助於補充B族維生素。而奶類、蛋類等都屬於優質蛋白，更有助於肝臟修復。

3，日常調養：益腎養肝茶

中醫認為，「腎為肝之母」，中老年人隨著年紀增加，腎精逐漸不足，肝血也會受到影響，稱之為「肝腎同源」。此時，應該肝腎同養。

益腎養肝茶

【做法】當歸、枸杞子、黃精各6g，開水沖泡40分鐘即可。

【功效】當歸是補血之聖藥；枸杞子補腎精、養肝血、養目；黃精既補氣又養陰。三味藥材搭配起來使用，有補肝血、補腎精、補氣的功效。

【注意】由於各人體質差異，具體用法用量請遵醫囑。