《中基》中講到：膽氣主升，但是《古中醫的圓運動》這本書，又講到【肝隨脾升、膽隨胃降】，也就是說「膽氣以降為順」。

這兩種觀點為何截然相反呢？

膽雖藏「精汁」，精雖然可生神（上）卻不是久藏而不泄，在肝氣的疏泄作用下，必須排泄出去，這一點與膀胱對小便的貯存和排泄相似。膀胱「津液藏焉」，在腎氣的作用下，「氣化則能出矣」。故膽應與膀胱歸屬相同。之三是：驗之臨床，膽汁不應「藏而不瀉」，若真的是「藏而不瀉」，反而要郁滯為病，諸脅痛、黃疸即因此而成。

膽屬六腑傳化物而不藏，實而不能滿，故以降為順。又有五臟「藏精氣」作用。《脾胃論·脾胃虛實傳變論》中闡明 膽為陽中之少陽，稟東方木德，屬甲木，主少陽春升之氣，故稱膽氣主升。膽氣主升，實為膽的升發條達之性，與肝喜條達而惡抑鬱同義。甲子為五運六氣之首，其時應春，且為陽中之少陽。春氣升則萬物皆安，這是自然界的規律。人與天地相參，在人體則膽主甲子，膽氣升發條達，如春氣之升，則臟腑之氣機調暢。膽氣主升之升，謂木之升，即木之升發疏泄。

膽氣升發疏泄正常，則臟腑之氣機升降出人正常，從而維持其正常的生理功能。故曰：「膽者，少陽春升之氣，春氣升則萬物化安，故膽氣春升，則余髒從之。膽氣不升，則飧泄、腸痹不一而起矣 。所以並不矛盾 "膽氣主升",其意有二,一為膽具有主管升發陽氣的作用,二為膽具有條達舒暢之性.膽具有"膽氣升而膽汁降"的生理特性,其一升一降的運動特點,謂"一陰一陽謂之道"也。

膽為奇恆之腑。形態似腑，功能似髒，內含膽汁，又稱中精之腑。與肝相表里。

為何講「膽氣主升」，又說「膽氣以降為順」呢？

1「膽氣主升」，實為膽的升發條達特性，與肝喜條達惡抑鬱同義，膽氣升發疏泄正常，則臟腑之氣機升降出人正常，從而維持其正常的生理功能。

2「膽氣以降為順」主要是指膽儲藏和排泄膽汁，膽的排泄膽汁受阻就會影響脾胃的消化功能，就會出現厭食、腹脹，腹瀉。膽氣不利，氣機上逆出現口苦吐黃綠水，以及膽汁外溢出現黃疸。

膽氣主升指無形之功能發揮。膽氣以降為順指有形之膽汁排泄。二者相輔相成。