宮頸癌又復發了該怎麼辦?宮頸癌預後與復發處理

2019-07-04     宮頸癌學堂

宮頸癌病人的生存希望主要基於病情的深淺和其他病理因素。對於病情屬第一期的病者,她們的五年生存率可高達85%,屬第二期者有70%,第三期35%,第四期則少於20%。

宮頸癌病人完成治療以後,仍有復發的風險。除原位(子宮頸或陰道)外,復發也有可能在淋巴或其他器官出現,並帶有相關的病徵。例如原位復發,病人會出現陰道出血或有不正常分泌。

若宮頸癌細胞擴散至頸部淋巴,病人會察覺下頸(特別是左面)出現硬塊;若擴散至骨骼,病人會有骨痛;若擴散至輸尿管並引致阻塞,病人會出現腎衰竭;若擴散至肺部,病人會有肺積水和氣喘。但是,這些病徵並不一定是癌病復發引致的,例如病人在放射治療後亦有可能出現陰道出血。病人若遇上疑問,應請教醫生,並謹記定期覆診。

如能及早察覺復發和病情尚算早期,病人仍有治癒的機會。未接受過放射治療的宮頸癌病人,醫生可採用放射治療來殲滅癌細胞。如果病人已接受過放射治療,而復發仍局限在盤腔內,醫生可考慮進行盤腔器官清除手術。這是一個十分徹底的手術,手術包括將盤腔內所有器官移除,然後在腹壁造兩個切口,並將接駁小腸的輸尿管和直腸分別從切口拉出,縫在腹面,形成兩個「造口」。

若宮頸癌病到了晚期(例如出現盆腔以外的器官擴散,或放射及手術無法控制的復發),醫生或可嘗試採用化學藥物治療,個別案例亦可配合標靶藥物一併治療。可惜藥物對擴散性子宮頸癌的成效只得20-30%,只可用來紓緩病徵和不適,卻無法長遠控制癌病。

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