子宮頸癌是女性中僅次於乳腺癌的第二種最常見的婦科惡性腫瘤,是威脅婦女生命的主要殺手之一。子宮頸癌由人乳頭瘤病毒(HPV)長期、持續感染宮頸所致。因此,理論上它是一種可以預防的腫瘤。
子宮頸癌的護理措施
1.一般護理
(1)心理護理:向病人及家屬做好解釋工作,減輕病人心理壓力,使病人做好充分的心理準備。
(2)飲食指導:給予高蛋白、高熱量、易消化、富含維生素的食物。手術當日禁食,術後第一天可以進流食,根據排氣的情況逐漸進食半流食、普食。排氣前勿飲牛奶、豆漿及含糖食品,防止腹部脹氣。
(3)活動指導:術前指導病人練習床上翻身及肢體活動,預防術後血栓形成。
2.術前護理:全子宮切除術,按婦科開腹手術做術前準備;行子宮頸癌根治性手術,準備如下:
(1)皮膚準備:術前一日備皮,範圍自劍突下至大腿上1/3處及會陰部,兩側至腋中線。
(2)配血:常規備800~1000ml血。
(3)陰道準備:術前一日用0.05%的碘伏溶液沖洗陰道2次,動作儘量輕柔,以防宮頸出血。
(4)腸道準備:按清潔洗腸要求,術前三日半流食,術前兩日流食,術前一日禁食不禁水,同時予以補液。或術前一日口服恆康正清散清潔腸道,晚上視排便的情況給予洗腸。術前一日晚十點以後禁水直至手術,術日當天為接台患者可遵醫囑給予靜脈輸液。
(5)留置尿管:術日晨插尿管。
3.手術後護理
(1)體位:根據手術情況按全麻或硬膜外麻醉術後護理常規,保持呼吸道通暢,防止誤吸。
(2)病情觀察:嚴密監測神志、意識及生命體徵;觀察陰道出血量、顏色、性質、量、傷口滲血的情況。
(3)保持各種引流管的通暢,並觀察記錄引流液的顏色、性質和量;術後即可拔除尿管,指導患者上排尿的方法。
(4)預防靜脈血栓:術後正確穿著抗血栓壓力帶以促進下肢靜脈的回流,減少靜脈血栓的發生。
4.晚期宮頸癌病人的對症護理
(1)宮頸癌並發大出血:及時報告醫生,並配合搶救,用明膠海綿及紗布條填塞陰道,壓迫止血。
(2)有大量米湯樣或惡臭膿樣陰道排液者,可用1∶5000高錳酸鉀溶液擦洗陰道。擦洗時動作應輕柔,以免引起大出血。
(3)持續性腰骶部痛或腰腿痛者可適當選用止痛劑。