小兒推拿李波：孩子為什麼流鼻血，如何正確處理？小兒推拿來幫忙
孩子流鼻血是很常見的現象，特別是在氣候乾燥的秋冬季節，但引起流鼻血的原因還有很多。孩子流鼻血時，家長往往感覺很緊張，不知該如何處理。那麼秋冬季節為何孩子流鼻血高發？家長該如何預防？下面就帶您一起了解。
一、孩子在秋冬季流鼻血高發的原因
一方面是在寒冷的天氣下，我們喜歡吃一些熱騰騰的食物，在進食時，陣陣的熱氣會令鼻腔內的血液加速運行，若鼻粘膜天生較薄或因曾經受傷，則容易流鼻血。
另一方面，秋冬季節氣候寒冷乾燥，我們需要更多血液流經鼻腔，以提高溫度和濕度，鼻粘膜的微絲血管因而容易充血，引致流鼻血；加之北方室內都有採暖設備，但相對的保濕工作做得並不好，一些家庭為了孩子睡得暖和，還會使用電褥子等設備，鼻腔內的毛細血管韌度變得不夠，易出現秋冬季流鼻血高發。
二、中醫認為產生小兒鼻出血的原因有：
(一)外感六淫化火，傷其脈絡，熱氣浮越，迫血上行，循經脈面行於鼻，引起出血。
(二)五臟功能失調。如心失主血，肝失藏血，脾失統血，腎失藏精和肺不主氣，以導致出血。
(三)中毒出血。藥物和其他物品中毒，可傷及脈絡而出血。
小兒鼻出血雖說是許多疾病的共同症狀，病因很多，但其發病機理總屬氣火逆亂，血不循經，脈絡損傷，血溢於外。實證為氣火亢盛，血熱妄行。
虛證有二：
一是陰傷，虛火妄動，灼傷血絡；
二是氣虛不能攝血，離經外行。
現代醫學認為，鼻粘膜乾燥，鼻中隔彎曲，表淺小動脈破裂以及血液病都可引起小兒鼻出血。
三、導致孩子流鼻血的原因還有哪些？
鼻出血常常由外傷和疾病引起，具體有以下的情況：
1、急性發熱性傳染病
孩子常常會發生一些起病急、發熱高的傳染病，尤其是上呼吸道感染更為多見。當發生高熱時，全身的皮膚粘膜血管發生充血、腫脹，鼻粘膜同樣發生這種病理變化，鼻粘膜急性充血、腫脹更容易造成破裂出血，因為鼻腔粘膜血管表淺，一旦重度發熱，再加上用力擤鼻涕的外力作用下，粘膜下血管就會破裂出血。
2、外傷
鼻子是暴露在體表的一個器官，一旦發生外傷，如打擊傷、跌傷，鼻子自然首當其衝。在劇烈外傷的衝擊下，粘膜下的血管就會破裂、出血。
3、挖鼻
嚴格說挖鼻也應列入外傷之範圍。兒童出於好奇和難受，常常喜歡用手指在鼻腔內盲目掏挖，這是一個既不衛生，又易引起鼻腔局部粘膜出血的不良習慣。一般挖鼻的部位是在鼻中隔前下方，而這個部位的血管很多，許多微小血管在此交織成叢網狀，猶似蜘蛛網，血管既表淺又很細，部位就在鼻腔口，只要用手一挖，就能挖破血管。兒童鼻出血的部位有90%以上是在這裡。
4、鼻腔異物
平時，鼻腔里除了一些分泌產生的鼻涕外，沒有什麼物體堵塞鼻腔，使呼吸自由暢通。但有時候，兒童由於嬉戲好玩，喜歡將一些細小物體塞在鼻腔內，如花生仁、瓜子、果核、黃豆、塑料紙、金屬小玩具等。一旦這些物體塞入鼻內，成為異物，孩子自己取不出來，又不敢聲張，時間一長，便被遺忘而留在鼻腔內。有的異物在鼻腔內遇水膨脹、發霉，引起鼻腔粘膜感染、糜爛而出血，有時在異物的不良刺激下，鼻粘膜也會引起外傷性出血。
5、營養缺乏
如果寶寶挑食、偏食，或者患有營養吸收障礙性疾病，常常引起維生素C、維生素K、鐵元素等營養物質的缺乏，影響血液系統的正常功能，從而造成鼻出血。
6、血液性疾病
人體血管內的血液要做到既不出血、又不凝集，全由血液中的一些特殊因素所決定。如果在某些因素的作用下，血液中的一些因素就會發生一系列變化，使血管和血液在發生出血後，不容易凝集止住，這些疾病有白血病、血友病、血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等，統稱血液病。這些直接造成兒童鼻出血的原因，會引起反覆、大量的出血表現。
6、鼻炎、副鼻竇炎
兒童也容易發生急性、慢性鼻炎和副鼻竇炎。一旦發生這種炎症，鼻腔或副鼻竇內的粘膜發生充血、腫脹，不時有粘膿性鼻涕排出，在膿性鼻涕的刺激下，粘膜下的血管也會發生出血。
7、鼻腔腫瘤
雖然比較少見，但也是引起鼻出血的一個因素，確診後需要手術治療，如果寶寶鼻子經常出血，應該帶寶寶到醫院檢查一下，排除腫瘤的可能。
四、常見的鼻出血部位
我們把鼻部分為前部、中部、後部，這三個部位出血中，最常見的是前部出血，就是著名的「利氏區」。
1、這個部位的黏膜下有豐富的毛細血管網，當發生炎症、損傷、潰瘍或其他刺激時極易出血。不過，因為是毛細血管，如果凝血功能正常，出血量一般不會太大，短時間可以止住。
2、鼻腔中部的出血多因外傷造成，因為此處有動脈，出血量較大，所以有一定危險性，需要及時到醫院處理。
3、鼻腔後部的出血常由鼻腔腫瘤造成，比較少見。血液疾病、營養缺乏疾病造成的出血常常為整個鼻腔的瀰漫性出血，有些時候還會伴隨身體其他部位的出血。
五、孩子流鼻血的表現
發生鼻出血時多見血從前鼻孔流出，或經後鼻孔流至咽部，出血量大時兩種情況可同時發生。有時鼻血流至咽部，也可表現為「吐血」，這是因為當鼻出血嚴重時，較多的血被咽下，刺激胃部，除可引起腹痛、面色蒼白、出虛汗外，還可嘔吐出咖啡樣物，即胃酸與血液發生反應，致使血液變成咖啡色。鼻血咽下經胃腸道排出還可出現黑便。當出血量過大時，就可引起失血性休克，危及生命。長期反覆出血還可造成貧血。
六、寶寶鼻子出血，千萬不要這樣做
1、仰頭？錯！
寶寶鼻子出血後有些家長會慌忙讓寶寶仰起頭部，這樣是錯誤的，會使鼻血流進食道，刺激胃黏膜，引起嘔吐，還有誤吸引起窒息的風險。
2、直接塞紙團？錯！
也不要隨便就團個紙塊塞到鼻子裡，過硬的紙塊可能會引起黏膜損傷，如果攜帶細菌還容易引起感染。
3、舉手？錯！
還有舉胳膊、張嘴這些都不能有效的迅速止血。
七、孩子流鼻血的治療方法
1、冷敷
少量滴血時，家長可用冰袋或濕毛巾冷敷孩子前額及頸部，或用冷水及冰水漱口，使血管收縮，減少出血。
2、壓迫鼻翼法
具體操作是，家長用自己的拇指食指緊捏兩側鼻翼約10~20分鐘（如果確定哪個鼻孔流血也可以直接壓迫出血的鼻孔）。
很多家長首先想到用紙巾堵塞，其實紙巾壓力通常不夠，不能達到止血的效果，而且紙巾未經消毒，容易誘發感染。在壓迫鼻翼的同時，取坐位，頭稍向前下傾，以便把嘴裡的血吐出來。而不是像很多家長那樣，讓孩子抬起頭。因為當孩子抬高頭時，血液會被不由地咽下去，刺激胃腸引起噁心、嘔吐等，特別是出血量大時，還會發生誤吸的可能；也可以讓鼻出血的孩子低頭同時並舉起上肢，以增加上腔靜脈的回心血量，從而減少鼻腔供血以達到止血的目的。
3、及時就醫
如果採取上述措施後，鼻出血還是止不住，或者孩子的出血量大，並伴有臉色蒼白、出冷汗、心率加快、伴隨其他部位出血，外傷嚴重或頭部外傷、寶寶精神狀態出現異常等，則應該及時就醫。另外，如果孩子反覆流鼻血，也要到醫院檢查，看看是否存在鼻炎、鼻腔異物等。
八、孩子鼻出血的常用小兒推拿方法
1、清肝經
術者右手拇指自孩子食指掌面末節橫紋起向指尖 推，推100~500次。
2、清肺經
術者右手拇指自孩子無名指掌面末節指紋起推至指尖，推100~500次。
3、清胃經
術者食指自孩子大魚際橈側掌根推至拇指根，推100~500次。
4、清大腸
術者右手拇指橈側 面，自孩子虎口直推至食指指 尖，推100~500次。
5、補腎經(孫重三小兒推拿流派中補腎經為指根推至指尖，具體以自己所學流派為準）
術者右手拇指自孩子小指掌面偏指根尺側推至指 尖，推100~500次。
6、揉二馬
術者拇指揉孩子手背第4、第5掌骨小頭後陷處，揉100~500次。
7、掐揉右端正（掐揉右端正快速止血）
位置：中指尺側赤白肉，指甲根旁1 分許。
手法：術者拇指指甲掐之，繼以揉之，掐3~5 次，揉50~100 次。
作用：止嘔吐，降逆，止血。
主治：鼻出血，嘔吐，眼左斜視。
經驗：本穴對鼻出血有良效。
8、順摩腹
術者用掌順時針摩孩子腹部，摩300~500次。
9、按揉足三里
術者用拇指指腹揉外側膝眼下3 寸，揉50~100 次。
10、揉湧泉
術者右手拇指指腹按揉足掌心前1/3處，揉30 次。
九、孩子流鼻血的預防措施有哪些？
1、在乾燥季節，對有鼻腔乾燥、鼻出血史的孩子，家庭應備有金黴素眼藥膏或用香油，每天可在鼻腔內均勻地塗抹，以滋潤鼻粘膜。
2、糾正孩子偏食的習慣，多喝水，多吃蔬菜，少吃煎炸肥膩食物，合理科學地安排孩子的飲食。
3、控制劇烈活動，避免鼻外傷：小孩鼻出血除了鼻腔局部炎症所致以外，劇烈活動也會使鼻粘膜血管擴張，或者導致鼻腔發癢，小孩挖鼻腔也容易引起鼻出血。除了避免劇烈運動之外，還要讓孩子養成良好的生活習慣，不要隨意摳挖鼻孔。
4、增加空氣濕度，當人呼吸時，鼻腔需確保抵達肺部的空氣夠濕潤。因此，當環境乾燥時.鼻子得更努力工作。建議家裡使用加濕機來補充空氣濕度，加濕機中最好加入蒸餾水，以免自來水不純(有水鹼等雜質)。
5、預防呼吸道疾病：如果孩子患了感冒、扁桃體炎、肺炎或腮腺炎等傳染病，容易導致鼻粘膜血管充血腫脹，甚至造成毛細血管破裂出血。因此，預防鼻出血，呼吸道疾病也不可忽視。
6、積極治療鼻炎等疾病。
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