專家解讀：漱口水能預防新冠肺炎嗎？

李夢，戰略支援部隊特色醫學中心（原306醫院），口腔科

醫研部醫學科普中心 編輯

說到漱口水，大家應該都很熟悉，它是除了牙膏牙刷牙線之外，日常生活中最常見的口腔衛生護理產品了。在當前COVID-19疫情期，大家的安全防護意識增強了，但各種偏方、小竅門也層出不窮，"漱口水可以預防新冠肺炎"就是其中之一，一時間還出現了搶購漱口水的現象。且慢，前面那位同志別著急，先把您手裡的漱口水放下，聽我把它的那些事好好講一下。關於漱口水，您需要了解以下這幾方面：漱口水的種類，何時需要使用，以及如何使用。

1. 漱口水的種類

日常生活中我們所說的漱口水，主要包括保健型和治療型兩種。保健型漱口水比較常見，在超市中就可以買到，如李施德林、高露潔等品牌，一般在牙膏旁邊出現。此類漱口水有效成分主要是芳香劑，起到清新口氣的作用，一般無明顯副作用。

治療型漱口水通常只在藥店及醫院出售，其衛生批號多為國藥准字號，比如復方氯己定含漱液、西吡氯銨含漱液等，因為裡面往往含有洗必泰、復合碘劑或抗生素等消炎殺菌的藥物成分，因此要在專業人士指導下進行使用。需要注意的是，在一些保健型漱口水中，也會添加一些抗菌成分，以增加殺菌消炎等作用。同樣，一些具有較強殺菌作用的漱口水，如消字號類漱口水產品，也會在超市中出售。因此治療型和保健型漱口水，並沒有明顯界限。

2. 漱口水的選擇

治療型漱口水，顧名思義，是針對某一症狀進行治療用，相當於藥物。對一般人而言，如果每天早晚規律使用含氟牙膏徹底清潔牙齒，就無需使用治療型漱口水。但當患者因某些原因不能進行牙齒清潔時，如接受頜面部手術、拔牙術、牙周炎手術後，以及長期臥床不便刷牙時；又或者口內出現冠周炎、牙周炎或口腔黏膜的其它感染性疾病時；以及處於容易患齲齒狀態，如接受放射治療中或者佩戴活動義齒等，這些情況下都可以遵從醫生的指導，選擇性地使用漱口水進行治療和預防等。

需要注意的是，使用治療型漱口水必須在專業人士指導下使用，嚴格控制使用頻率和時間。治療型漱口水都是有副作用的，比如，這其中應用最廣泛的是含有氯己定（洗必泰）的漱口水，常用成分為葡萄糖酸氯己定，抗菌能力強，可以抑制牙菌斑的形成；但是其味苦澀，且可使牙面和舌黏膜著色，可引起味覺障礙，所以不可長期使用。同時，長期使用具有殺菌效果的漱口水，會破壞口腔內穩態，引起口內菌群失衡，容易導致真菌感染，同時某些研究表明菌群失調也會增加心臟疾病及糖尿病風險。

大多數保健型漱口水的作用主要是清新口氣，使用漱口水漱口時的機械沖刷也可以輔助清理食物殘渣，一些含有氟化物的種類也有預防齲齒的作用。但是，對於宣稱其具有抑制牙菌斑和防止牙周疾病等功能的產品，只能說，要麼是誇大了效果，要麼是使用了與治療型漱口水相同的藥物成分——這就意味著它也有著同樣的副作用。

早在2010年，美國食品藥品監督管理局就曾對其國內生產銷售漱口水的三家公司如作出警告，停止宣稱其漱口水具有抑制牙菌斑和預防牙齦疾病效果，因為這些作用並未得到明確證實。

3. 漱口水的使用

首先強調最重要的一個原則：漱口水不能代替刷牙！！

清潔口內牙齒的最好方法依然是刷牙這種機械清理方式，再配合牙線以及漱口水使用可以加強清潔效果，但是刷牙依然是最基礎的。

使用漱口水要注意兩點：一是選擇適合自身情況的類型，二是注意使用頻率，每天通常不超過3次。對於沒有口腔疾病的人來說，通常建議選用保健性漱口水。漱口的時間最好在剛剛進食後，此時通過鼓漱，可以有效地把食物殘渣從牙齒表面或縫隙里沖洗出來，減少口腔內的細菌數量，並削弱細菌的生長繁殖。漱口時每次含約10毫升的漱口水，用鼓漱法漱口1分鐘左右，漱完後不要再用清水漱口。

正如前文所述，有的保健型漱口水裡面也會含有抗菌藥物以及類似酒精等刺激性成分，不可長期使用，還有一些消字號的消毒用漱口水也會在超市出售，因此使用前要仔細閱讀說明書。此外，對於6歲以下的兒童不能使用漱口水，避免兒童誤吞以及攝入過量的氟等。

對保健型漱口水，使用方法需遵循專業指導。對於疫情期間隔離在家或者周圍口腔科沒有開診的患者，如果口內有冠周炎或者牙周炎等腫痛症狀出現，治療型漱口水有時可以緩解症狀，但是使用前需要諮詢醫生確定用法用量。

必須明確：對於新型冠狀病毒（2019-nCoV），漱口水並不能作出有效防護，因為漱口水本身並不含抗病毒成分，而且含漱後在口內作用時間也較短。世界衛生組織曾明確指出：沒有證據表證明使用漱口水可以防止新冠病毒感染。因此大家不要為了預防新冠肺炎而去過度使用漱口水。

看完以上的講解，希望大家對於漱口水能有更清晰的認識，更好地使用它來維護我們的口腔健康。

（圖片來源於網絡）