關於胰島素，人們總是有很多的偏見，尤其是很多糖尿病患者拒絕注射胰島素。其實，胰島素是我們身體分泌的一種生理激素，它就像一把鑰匙，開啟葡萄糖進入細胞的大門，葡萄糖進入了細胞才能為細胞提供動力，使人體具有正常的各種生理功能。那麼，什麼情況下需要胰島素治療？使用胰島素治療有哪些好處呢？
01
6種情況下需要胰島素治療
1
1型糖尿病
1型糖尿病患者，由於先天自身胰島功能障礙，不能分泌胰島素，這類患者就必須依賴外源性胰島素治療以維持生命和生活。
2
明顯高血糖新發2型糖尿病
新發病2型糖尿病患者如有明顯高血糖症狀、發生酮症或酮症酸中毒，首選胰島素治療。
3
新診斷糖尿病分型困難
新診斷糖尿病患者分型困難，與1型糖尿病難以鑑別時，可首選胰島素治療。
4
口服藥血糖不達標者
2型糖尿病患者在生活方式和口服降糖藥治療的基礎上，若血糖仍未達到控制目標，即可開始口服降糖藥和起始胰島素的聯合治療。
5
體重明顯下降
在糖尿病病程中（包括新診斷的2型糖尿病），出現無明顯誘因的體重顯著下降時，或血紅蛋白大於9.0的患者，需要臨時使用胰島素改善糖毒性症狀。
6
特殊情況
手術、感染、合併肝腎功能不全、妊娠等特殊情況下，可以使用胰島素治療。
一般來說，妊娠糖尿病及糖尿病合併妊娠的婦女，妊娠期、分娩前後、哺乳期，如血糖不能單用生活方式控制達到目標值時，需要用胰島素治療。另外，糖尿病患者合併急、慢性重症感染、手術、急性心腦血管疾病等情況時，應暫時或階段性改用胰島素治療，待病情平穩後再根據具體病情調整治療方案。
繼發性糖尿病患者，比如垂體腫瘤、胰腺癌等疾病導致的血糖異常，這類患者也必須使用胰島素來控制血糖。
02
儘早打胰島素有哪些好處？
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保護胰島功能
及早應用胰島素可以消除高血糖、高血脂的毒性作用，讓超負荷的、「有病」的胰島細胞得以休息，減輕胰島B細胞的負擔，保護胰島分泌功能，延緩β細胞的衰竭。
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改善胰島素抵抗
2型糖尿病患者經過胰島素治療後能夠增加外周組織對胰島素的敏感性，改善胰島素抵抗。
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恢復胰島素第一相分泌
胰島素第一相分泌，指的是血糖升高後的1～3分鐘，刺激胰島素立即分泌，6～10分鐘胰島素分泌降至基線，這對維持糖耐量正常和控制餐後高血糖具有重要作用。2型糖尿病最初表現就是胰島素第一相分泌消失，早期胰島素強化治療有助於恢復第一時相分泌，保存剩餘B細胞功能。
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減少併發症的發生和發展
2型糖尿病患者儘早實施胰島素治療，有利於維持正常的糖、脂代謝，改善胰島素抵抗，使血糖長期達標，大大減少糖尿病慢性併發症的發生和發展。
瑞京黃主任溫馨提示：胰島素治療並不可怕，也不是一旦用了胰島素就必須終生使用，所以，當發現血糖升高時，應及時進行生活方式的調整，並積極配合醫生的治療，爭取血糖控制在正常範圍內，以避免糖尿病併發症的發生髮展。