胖胖的李女士怎麼也沒想到

一不留神，小腿踢到茶几

竟然斷了！

今年40歲的她

一檢查，肌肉量跟70歲老人一模一樣！

這種讓無數老年人佝僂、摔倒甚至臥床不起的病

正日益流行在

現代中青年「肥宅」中間

它是？？？

浙江大學醫學院附屬第一醫院相關專家介紹，人體成分檢測提示，李女士肌肉量明顯偏少，體脂肪及內臟脂肪偏多，骨密度提示骨質疏鬆。其實，在骨質疏鬆背後，她骨折更為重要原因是，患上的是很多老年人才會得的疾病——肌少症。很多人會認為，不就是肌肉慢慢流失？後果怎麼會這麼嚴重？

小編負責任滴告訴你，患上「肌少症」不僅會限制許多日常活動，還會縮短人的壽命！反過來說，就是肌肉強的人，看著更年輕漂亮，可能活得也更長！

因為肌肉減少，對骨骼起不到保護作用， 「肌少症」的典型症狀是下肢無力、底盤不穩，它又常常和骨質疏鬆症相伴出現。因此，稍不注意很容易就摔個四仰八叉，年輕人還能扛得住，但老年人，可真就要命了。

什麼是肌少症？

人體有超過600塊肌肉，大約占了身體重量的三分之一到二分之一，和結締組織一起組成我們的身體，使我們能夠站立和移動。

「肌少症」，顧名思義，就是肌肉減少所引發的疾病，準確來說，是指因持續骨骼肌量流失、強度和功能下降而引起的綜合徵。

它與衰老息息相關，大約從30歲以後，肌肉質量會因為老化開始逐漸流失，而到了40歲之後，肌肉會開始以每10年約8％左右的速度流失，如果沒有營養和運動干預，70歲時，人體肌肉質量下降約40%，到了80歲，肌肉大約會流失掉50%。

近十年來，「肌少症」逐漸受到重視，國內有統計發現，30歲以下的年輕人，有三成患有「肌少症」，這種原本的老年病，正日益在40歲以上人群中變得常見。

「肌少症」的危害

早在2010年，肌少症歐洲工作組（European Working Group on Sarcopenia in Older People,EWGSOP）研究顯示，隨著肌肉減少嚴重程度的增加，它對人體的危害也明顯增加——

肌肉減少10%，機體免疫功能下降，感染風險增加；

肌肉減少20%，肌肉無力，日常生活能力下降，跌倒風險增加，傷口癒合延遲；

肌肉減少30%，肌肉能力繼續下降，可能致殘，患者不能獨立坐起，易發生壓瘡和肺炎；

肌肉減少40%，死亡風險明顯增加，如死於肺炎。

一般來說，老年人「肌少症」的症狀較為典型：會出現步履蹣跚、行走緩慢、站起困難；手勁兒變小 ；總覺得乏力、食慾減退、體重下降；平衡障礙、容易跌倒等。但「肌少症」帶給身體的傷害，絕不僅僅只是沒有力氣而已，還有老年人健康的頭號殺手之一——跌倒，跌倒不但會造成腦部受傷、骨折等嚴重外傷，還會引發「跌倒恐懼症」，給老人帶來極大的心理創傷。越是不願走路，老年人越容易喪失行走的能力，久坐或躺著，極易變得抑鬱。

而對中青年來說，「肌少症」還有一些意想不到的關聯情況:

1、 肥胖和三高

中年後很容易出現肥胖等代謝問題。以前大家都把它歸咎於吃太多，運動不足，但肌肉減少，基礎代謝率降低才是問題所在。

下圖資料顯示的是兩張大腿面剖面圖，紅的部分是肌肉，白的部分是肥肉

右邊是肌少型肥胖者，左邊是正常者，二者大腿圍的周長相同，其實兩個被試者年紀和體重也是相同的。所以說，不要過度看重體重，肌肉和脂肪的多少，才能真正決定是否肥胖。

2、 與糖尿病、心梗和腦中風息息相關

2013年美國高血壓研究學會的研究論文顯示，標準體型者的血壓沒有什麼問題，但是，肌少型肥胖者的高血壓風險，高出正常者兩倍之多。本來肥胖就對健康構成威脅了，肌少型肥胖危害更大！

醫生強調，不管是什麼疾病，「肌少症」病人住院，死亡率都比其他人高很多。

「肌少症」產生的原因

「肌少症」分為原發性、次發性，原發性是指除了老化之外沒有特別原因，次發性則可能是因為消化吸收不良、蛋白質攝取過少、內分泌失調造成生長激素下降、荷爾蒙如睪固酮下降，或是因為活動減少，神經刺激不足、血管流速變慢，加速肌肉流失。

「肥宅」中招，無外乎以下方面原因：

01久坐不動

有一項或許就有半數人中槍

作為上班族，你每天坐多長時間？
回答可能都不低於8小時，還不算回家看電腦、玩手機、看書的時間。

法國生物學家拉馬克最早提出了「用進廢退」的理論，同樣的，久坐不動，腳的肌肉就退化和慢慢消失，成為「肌少症」最強烈的誘因之一。此外，骨折等肌肉呈去負荷或活動制動狀態，導致肌肉減少和萎縮。

02、營養不足

也許你和小編一樣，身體胖胖的，但檢查身體後發現——缺乏蛋白質。

注意！減肥≠吃素！！！怕長胖、關注「卡路里」，不吃肉，飲食里的蛋白質不足，減得卻不是脂肪，是肌肉。其實，肌肉是負責基礎代謝的，每增加1公斤肌肉，就會消耗掉超過2.6公斤的脂肪，如果肌肉越來越少，吃得再少也會變胖。還有一些年紀大的人，擔心「三高」或本身有糖尿病、高血壓等多種基礎病和慢病，不敢吃肉和油脂，體重確實掉了，但掉的是肌肉，體脂不低反高，變得越來越虛。

肌肉少不少，動手自測下

那檢測肌少症，最好的方法是什麼呢？對肌少症診斷較敏感的指標是小腿腿圍，臨界值為31 cm。低於臨界值者應高度懷疑肌少症。

此外，還可以伸出兩隻手的大拇指和食指，握住小腿最粗的部分。

如果握不住，你很幸運，沒有肌少症的問題。

如果剛好握住，代表你很可能開始出現肌少症。

如果能輕鬆握住，說明極有可能是肌少症。

你可以用這個方法，給自己或家裡老人測一下，如果發現問題，請儘快到醫院就醫。

醫院會採取活動能力測定（成套簡短肌肉功能測試SPPB），肌肉質量測定（生物電阻抗法、雙能X線掃描法等），肌肉強度測定（包括但不限於握力測定、膝屈伸試驗等）專業方法進行測試。

肌少症如何預防治療？

1、加強營養

增加優質蛋白質、胺基酸和維生素D的攝入，要多吃牛肉、豆製品等食物補充。

2、保持運動

可進行有氧運動和適當的抗阻運動。抗阻運動包括器械、彈力帶、啞鈴等；有氧運動包括快走、慢跑、游泳。

注意：即使是做家務，都可以有效的預防肌肉的減少和萎縮。

3、藥物治療

目前沒有以肌少症為適應症的藥物。研究發現一些合成類固醇激素、維生素D、血管緊張素轉換酶抑制劑、肌酸、肌肉生長抑制蛋白等，有增加肌力的作用，建議在醫師指導下使用。

肌肉來之不易，預防「肌少症」，從現在開始做起，它和存錢一樣，事關老年幸福，讓我們一道努力！

https://www.scienceopen.com/document?vid=31585dd0-0d8b-4273-8482-9ba69b703df1
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23910010

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指導專家：全科醫療科主任 任菁菁主任醫師
任菁菁專家門診時間：每周四全天