為什麼有些人注射了B肝疫苗不產生抗體

接種B肝疫苗是預防感染B肝病毒的有效措施。接種疫苗後產生表面抗體者，可以有效抵抗B肝病毒感染。但有的人注射過B肝疫苗，查B肝兩對半卻發現沒有抗體，這是怎麼回事？

圖片來源：圖蟲創意

許多人不知道，B肝疫苗產生的抵抗作用是有時間的，並非「一針保一生」。注射過B肝疫苗後，因個人體質不同，有的人可能十幾二十幾年抗體滴度仍然很高，但有些人抗體會逐漸減弱，也有的人三四年抗體就會消失。因此，接種B肝疫苗後要定期檢測B肝兩對半，如表面抗體明顯減弱或消失要再次接種。

為什麼有些人注射了B肝疫苗不產生抗體呢？主要原因有以下幾點：

機體對疫苗的免疫反應太弱，只產生微量的抗體，以至於檢測不出表面抗體的存在。通常，按規定接種B肝疫苗後，有5%～10%的人不產生B肝抗體或只產生低滴度的抗體，這種人群需要再次接種以加強。

檢測方法不精確，導致假陰性結果，實際上已經產生了抗體。

已經感染了B肝病毒，因呈隱匿性感染無法檢測出表面抗原，不產生免疫反應。

有B肝家族史的人，B肝疫苗接種效果有時會不好，這可能與母體孕期宮內感染B肝病毒和遺傳因素有關。

腎衰竭、愛滋病等免疫功能低下的人群，接種疫苗後也不易產生抗體。

對於打了B肝疫苗不產生抗體者，一般選擇再次接種，直至抗體產生。應注意排除是否為隱匿性或低水平B肝病毒感染者。B肝五項主要是檢測是否感染了B肝病毒，及接種疫苗後是否產生了保護性的表面抗體。還可以再檢測一下肝功能，看相關指標是否有異常。

最後提醒大家，B肝五項檢測必須在正規的醫院進行，尤其是對檢測結果有疑問者，可以換家醫院去複查。

文/趙曉明上海市東方醫院

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