前不久，一位女歌手在微博上發布的消息受到了很多人的關注，曾經唱過《藍藍的夜藍藍的夢》、《奉獻》等經典歌曲，唱紅一段流金歲月的著名女歌手張咪在微博上發布狀態宣布抗癌成功。自從2019年底她在微博透露身患扁桃體癌晚期，就一直讓許多人牽掛著。
歷經300多天的治療，如今張咪從一個癌症晚期患者，轉危為安，回到了台前。
癌症晚期竟然能夠治癒？扁桃體癌，到底這是一種什麼樣的癌症，早期又有哪些表現，浙大一院專家向大眾揭開它的神秘的面紗。
歌手張咪患上扁桃體癌，難道是和長年用嗓有關係？
人人都有扁桃體，大多數人還得過扁桃體炎，但扁桃體癌卻相當陌生。浙大一院耳鼻咽喉科王勤瑛副主任醫師介紹，扁桃體癌是指起源於口咽兩側壁扁桃體窩內的惡性腫瘤，在人群中比較少見，占癌症總發生數的1.5-3%，但在口咽部腫瘤中確是比較常見的惡性腫瘤，多見於40歲以上的男性，男性的發病率為女性的2倍以上。而且近些年扁桃體癌有增加的趨勢，一年能接診近20例扁桃體癌的患者。
扁桃體癌的早期症狀比較輕微，常常僅有咽痛和咽部異物感，容易被人當做咽炎忽視，而等到出現吞咽、呼吸障礙時，病人常常已經是中晚期腫瘤了。
據鳳凰網採訪報道，歌手張咪最初察覺到不對勁，就是嘴巴漸漸張不開，最後只能留一條小縫，慢慢演變成吞咽困難，只能喝下粥、牛奶之類的流食，回國確診為「扁桃體癌晚期」。當時醫生給出的手術方案是切開右臉，割掉癌變的舌頭。但因為張咪的病情比想像中更嚴重，長在咽壁上的腫瘤在持續變大、壓迫呼吸道，不具備手術的條件。唯一的辦法就是選擇副作用比較大的化療放療，先將腫瘤縮小。
張咪積極配合醫生的化療，從化療開始後，張咪的指甲蓋、手指頭慢慢變成黑色，舌頭上是密密麻麻裂開的刀口，喝水都疼。每天早上醒來，都能在枕頭上看到大把的頭髮。
化療過後，是更為痛苦的放療，因為強烈的放射線，她的臉部和脖子開始蛻皮，一片片皮膚斑駁脫落，皮膚下流著血絲的肉清晰可見。
這一道道難關，張咪都憑著自己驚人的毅力和持久的耐力挺了過來，她覺得自己有責任為了自己也為了愛她的人活下來。她積極配合醫生治療，醫生給吃什麼藥，她就吃什麼藥，日子一天天過，張咪的狀況也在一天天地好轉。從不能說話到可以交流，嘴巴越張越大，頭髮也慢慢地長出來……經過300多天的放化療，張咪去做了喉鏡和核磁，結果顯示腫瘤已經消失。
浙大一院耳鼻咽喉科王勤瑛副主任醫師表示，臨床上確實有一部分晚期癌症患者經過放化療重獲健康的病例，這種情況和癌症的分期、腫瘤分化程度、對放化療的敏感度也有關係，一般來說癌症分期越早、腫瘤分化程度越高、對放化療敏感度越高，那麼治癒率也就越高。
張咪在一次採訪中說：「我不抽煙不喝酒，沒有夜生活，堅持素食主義。就連感冒都很少得，沒怎麼去過醫院。」她怎麼也想不通「健康得不能再健康了」的自己，怎麼會得癌症？
難道這種位於口咽部的惡性腫瘤和長期用嗓子有關係嗎？
王勤瑛表示，扁桃體癌雖然是位於咽喉部的癌症，但它和長期用嗓其實關係並不大，一般來說，長期慢性的局部炎症刺激 是引發扁桃體癌的「罪魁禍首」。此外，長期大量吸煙、飲酒等不良生活習慣、人乳頭狀病毒感染（HPV）都有一定的關係，這些致病因素可使黏膜上皮細胞水腫、充血和增殖，最後導致扁桃體癌的發生。「如果說平時生活習慣也很健康，不抽煙酗酒，那麼跟病毒感染，環境或是遺傳因素也有關係。」
67歲大爺50年吸煙史，扁桃體癌找上他
王勤瑛說患有長期慢性扁桃體炎或是長期抽煙酗酒的人都是扁桃體癌的高危人群。他還清楚的記得，上個月接診了一位67歲的大爺，已經抽煙抽了50年，每天睡前、飯後、幹完農活都要來幾根，一天至少一包香煙，家人多次勸他戒煙卻怎麼也勸不動。
當他來找王勤瑛問診時，一直喊著喉嚨痛、吞咽困難，「醫生，我最近吞東西的時候總覺得咽喉里像是卡住了什麼東西似的，有時候喉嚨還像被火燒一樣疼得不行。」王勤瑛用壓舌板將大爺的口腔打開，看到右側扁桃體部位有菜花樣的腫塊，周邊水腫，高度懷疑是扁桃體癌。頸部B超顯示，他右側頜下有深部團塊，提示有癌變可能，病例切片結果證實了王勤瑛的猜想，他被確診為 「右側扁桃體癌」晚期，並且已經轉移至淋巴結。
其實，這個大爺咽部疼痛已經有四個月，但一直拖著沒有過來看，王勤瑛表示很多患者總要等到咽部疼痛得受不了才過來就診，而這個時候往往病情已晚。「很多人都是等到症狀很明顯了才過來看，其實這時候已經是癌症中晚期了。」王勤瑛給大爺進行了口咽癌根治性切除+淋巴結清掃手術，將癌變部位擴大切除，術後輔助化療手段進行治療。目前大爺還在進行化療之中。
扁桃體癌治療「三板斧」，積極配合心態樂觀很重要
王勤瑛表示 扁桃體癌多數是鱗狀細胞癌，對於放射治療比較敏感，因此扁桃體癌的治療方法一般有三種，放射治療、化學治療以及手術治療，同時還有近幾年興起的生物治療及靶向治療。歌手張咪在患癌之後由於病情嚴重，不具備手術的條件，使用的是放化療方式， 真的每個人都能創造像張咪一樣的奇蹟嗎？
王勤瑛說這樣晚期還能治癒的病例還是有的，對於晚期惡性腫瘤患者，由於病灶占位比較大，一般通過放化療的手段進行治療，臨床上確實有一部分晚期癌症患者經過放化療重獲健康的病例，這種情況一方面是和癌症的分期、腫瘤分化程度、對放化療的敏感度有關，另一方面也和病人心態是否積極向上，對醫生治療方案的配合程度也密切相關。「很多癌症患者是被嚇死的，患者只要樹立起治癒的信心，有一個樂觀向上的心態，才有治癒癌症的可能。」
扁桃體癌的早期臨床症狀：
專家表示扁桃體癌越早發現，越早診斷和治療，治癒效果越好，但是扁桃體癌早期症狀輕微，容易被忽略 。那麼扁桃體癌早期的臨床症狀具體有哪些呢？
1、咽喉疼痛
在扁桃體癌早期症狀中，咽喉疼痛的現象最為常見，開始時會有隱隱的疼痛和灼燒感，嚴重時就會慢慢影響到進食。
2. 吞咽困難，有異物感，咽部出血
隨著腫瘤的增大，在咽喉部位發生堵塞現象，會出現異物感、吞咽困難和呼吸困難的症狀。
3. 淋巴結腫大
扁桃體癌出現淋巴結腫大的症狀占到54%~85%，在早期時並沒有表現出來，但之後就會出現淋巴結轉移。如果在日常生活中，發現咽喉部位的淋巴出現腫塊，變大變硬就要引起重視，多半是扁桃體發生惡變。
如何預防扁桃體癌？
1、發現症狀積極治療
扁桃體癌主要是由於長期慢性炎症的反覆刺激，可促使扁桃體粘膜充血、水腫、目皮細胸萎縮、變性，在此基礎上容易發生癌變，往往被人忽視。因此，生活中應重視對慢性扁桃體癌的治療。一旦發現扁桃體炎症狀，應立即到正規醫院的專業耳鼻喉科檢查就診，避免病情嚴重，惡化。
2、作息規律，調整好生物鐘
熬夜打破了人體正常的生物鐘，生物鐘被打亂，睡眠減少，人會感到疲倦、精神不振、注意力不集中、記憶力減退，反應也變遲鈍了，甚至會影響健康，包括可能導致扁桃體炎的發生。因此，要想遠離扁桃體癌，要養成規律的生活作息時間。
3、少抽煙少喝酒
吸煙喝酒是誘發扁桃體癌的「罪魁禍首」，如長期吸入有害刺激性氣體、慢性扁桃體炎反覆發作，特別是長期吸煙、酗酒等，吸煙吐出的煙霧中，特別是其中所含的焦油，是嚴重的致癌物質。
4、避免不潔性生活
常見於泌尿生殖系統疾病中的HPV-16 感染在口咽部位也屢見不鮮，容易誘發扁桃體癌。在生活中要避免不潔的性行為及其它不安全的行為。
浙大一院耳鼻喉科專家門診表
本文為浙大一院原創
部分內容結合自
鳳凰網娛樂 8號風暴《「我又活過來了」——歌壇一姐418天抗癌筆記》
健康時報《女歌手張咪癌症晚期，300天後腫瘤消失！她經歷了什麼？》
歡迎轉發，轉載請聯繫
點在看，
遠離煙酒，呵護嗓子！