盼望著，盼望著，
「神獸」終於歸籠了
全城家長喜大普奔
激動之情溢於言表
但也有家長愁碎了心
宅家3個月，你家「神獸」還健康嗎？
運動少、吃得多、吃得好
想必最近不少孩子都越發「渾圓」了吧？
浙江大學醫學院附屬第一醫院兒科門診
最近就有很多這樣的「小胖墩」來就診
多數孩子還存在「性早熟」現象
這可把家長給急壞了
宅家3個月長胖了，一查竟性早熟了
「後悔啊，都是太寵她了。」7歲11個月，被診斷為性早熟和肥胖症，來自臨安的晴晴（化名）爸媽已經悔青了腸子。
因為疫情的原因，晴晴已經宅家3個月了，這3個月卻是她「以肉眼可見速度」長胖的日子，體重足足增加了約10斤。不能繼續胖下去了！前段時間，晴晴爸媽帶著女兒專程來到浙大一院兒科就診，接診的是兒科主任王春林主任醫師，「一般兒童一年體重增加2公斤左右，她3個月增加了5公斤，體重指數（BMI）24.4，超過24已經屬於肥胖了。」
除此之外，經過檢查，王春林還發現一個更嚴重的問題：晴晴已經開始發育了。「她的雙側乳房已經到達B3期，屬於發育中期水平，性早熟了。」打擊一個接一個，骨齡檢查結果顯示，晴晴的骨齡已經11歲了，儘管現在已經長到了1米42，但很有可能後面再長高的空間不大，達不到遺傳身高。
極有可能影響身高
一切都是「會吃」惹的禍
晴晴爸媽心涼了一大截，懊悔平時什麼都聽孩子的。
原來，獨生女的晴晴從小就被老人捧著手心裡，想要什麼都無條件滿足。光就飲食這方面，她非常愛吃肉、甜食、油炸食品等，「她這幾年出門就要吃薯條、炸雞，有時候飲料也是當水喝的。」晴晴爸爸說道，疫情期間晴晴吵著要吃油炸食品，奶奶還專門跑去菜場買半成品回來炸給她吃，再加上這3個月待在家基本沒怎麼運動，體重一下子就「飆升」了。
「哎，本來還想孩子胃口大、會吃是好事，沒想到成了隱患。」晴晴媽媽失落地說，別人家的孩子都是哄著吃，晴晴從來不用哄，有時候還喜歡再吃點小甜點，為了女兒的這點需求，她還去自學了烘焙。
王春林主任介紹，經過評估，晴晴屬於中樞性性早熟、肥胖。除了日常飲食控制、運動，減輕體重，為了延緩性發育、推遲早初潮，建議接受系統的藥物治療。
性早熟忽視不得，可能造成兒童矮小
「疫情期間兒童活動少，吃得多，體重增長，容易導致性早熟，近期門診前來就診的性早熟兒童伴肥胖、超重的較以前明顯增多。」王春林主任解釋，兒童肥胖危害很多，如果不及時干預，不僅會性早熟，還會使骨齡提前，導致骨骼生長空間少，造成兒童矮小症。
女孩8歲前出現生殖器官發育、乳房增大、陰毛腋毛生長或者在10歲之前來月經，被稱為性早熟。男孩9歲前出現生殖器官發育、陰毛腋毛生長等，被稱為性早熟。
性早熟主要有中樞性性早熟和周圍性性早熟兩種，兩者的區別就在於掌控青春期發育的中樞機關是否啟動。青春期時，下丘腦——這個神秘的機關，分泌促性腺激素釋放激素（GnRH），刺激了身體發育成熟。
這個機關一旦被觸發，大腦下達了命令，孩子身體內的性激素水平升高，第二性徵出現，生殖器官發育，這時候就屬於中樞性性早熟——孩子從裡到外都「熟」了。中樞性性早熟堪稱兒童身高的「隱形殺手」，必須要去專科就診，接受專業的評估、治療。
如果這個機關沒有被觸發，大腦沒有下達命令，而是由於環境因素導致體內激素水平升高，孩子雖然出現第二性徵，但內外生殖器官並沒有發育，而性腺軸卻被抑制，就要注意周圍性性早熟。
這些食物要少吃，日常生活多觀察
肥胖是引起性早熟的一個重要因素。王春林主任介紹，這周門診有一個6歲的兒童，因為1周前發現左側乳房有硬塊和觸痛感來門診就診，仔細詢問病史後發現，近3月來「宅家」、「吃得好、吃得多」、「運動少」，3個月體重飆升，經過詳細檢查這個孩子是單純乳房發育，是肥胖引起的。王春林告訴家長主要通過調整飲食結構、控制體重，乳房發育就會緩解的， 「但是這類的患兒要尤其注意防止復發。」
性早熟還跟環境以及飲食結構有很大關係。其中，食物攝入過量、過好都不行。禽肉類、油炸類、大補類的食物，反季節的水果和蔬菜，都可能引起兒童體內激素異常，導致性早熟。
01
反季節的水果和蔬菜多是在「催熟劑」的作用下提前成熟的，這些催熟劑含有大量的激素，不利於兒童健康。
02
炸雞、炸薯條等油炸類食物，過高的熱量會在兒童體內轉化為多餘的脂肪，引發內分泌紊亂。
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還有一些家長會在兒童長身體階段給孩子吃一些大補類的食物，如牛初乳、蜂王漿、海參等，以增加營養，但這些食物中含有較高的促性腺激素，也會引起兒童性早熟。
專家表示，不論男孩還是女孩，並不是說長成小胖墩就是養得好，日常飲食中要讓孩子儘量少吃上述食物，同時避免過量進食，避免盲目大補。生活中，家長要多關注孩子的生理變化，及時發現異常、及時就醫治療。
專家呼籲，國內疫情已經得到控制，杭城中小學也已有序開學，要關注兒童的飲食均衡，控制食量，也鼓勵兒童加強戶外運動，控制體重，促進生長。
本文為浙大一院原創
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指導專家：兒科主任 王春林主任醫師
王春林專家門診時間：周二下午、周三全天（慶春院區）