浩浩是純母乳喂養，2個月以來一直健健康康的。可 最近幾天，浩浩媽發現： 寶寶全身皮膚很乾，臉上出現很多紅色的皮疹，有些甚至會有黃色液體流出並結痂。
於是，媽媽立即帶著浩浩來到杭州市婦產科醫院兒童保健科諮詢。結果被告知 寶寶是過敏了，而過敏原因竟是自己的母乳！
這讓浩浩媽吃驚又害怕：母乳喂養竟然也會導致過敏嗎？那還能繼續母乳喂養嗎?
兒童保健科主任朱雲霞解釋， 「因為嬰兒皮膚、黏膜的屏障功能還沒有健全、免疫系統還不夠完善，所以就非常容易過敏。」
朱玉霞介紹，自2016年11月杭州市婦產科醫院開展新生兒保健門診以來， 幾乎每天都有因為濕疹來就診的寶寶。 小兒濕疹多半與媽媽的飲食、喂養和護理有關。
「
食物過敏的本質是機體對某些蛋白質成分導致過敏。 不同食物中過敏組分有差異，主要是整蛋白。
」
例如，牛奶中主要過敏原是酪蛋白和β-乳球蛋白；雞蛋中主要是卵清蛋白；而花生主要是Arah 1、Arah 2等。
有研究發現， 母親攝入食物蛋白後可在臍血和母乳中能檢測出抗原物質，當母親一次攝入240ml牛奶後，7天之後仍能從乳汁中檢測出來自牛奶的β乳球蛋白，嬰兒則可以通過母乳接觸到來自牛奶的過敏原。
「為了給寶寶更好的營養，媽媽每天都要攝入很多食物，包括牛奶、雞蛋、魚蝦等。 這些從食物攝入的大分子蛋白進入母乳，就容易透過腸道屏障帶給孩子，寶寶如果對某物質過敏，就容易引發濕疹。」
分析了浩浩的病情後，朱雲霞給了浩浩媽媽四點建議：
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媽媽暫時不要吃雞蛋、牛奶等相關飲食。
據2017年《 食物過敏相關消化道疾病診斷與管理專家共識 》， 容易引起寶寶過敏90%的食物主要有8種：牛奶、雞蛋、花生、大豆、小麥、魚和蝦、堅果類。
如果嬰兒濕疹，並懷疑與母乳有關，媽媽應限制自身飲食，尋找出引起嬰兒濕疹的食物過敏原。建議寶媽短期不要吃以上食物，記錄飲食日記並觀察寶寶過敏狀態；同時母親建議補充鈣元素800-1000mg/日。
一般2-4周左右，隨著濕疹好轉，便可逐漸恢復正常飲食，每周添回一種食物。如果皮疹沒有變化，即可繼續吃；如果在添回食物的過程中，皮疹突然增多，可以判斷這種食物可能是「過敏原」。
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加強皮膚清潔、保濕。
濕疹、濕疹，聽著好像是「濕」引起的，其實與寶寶皮膚干有關係。洗臉或洗澡後3-5分鐘內儘快保濕非常重要。應給寶寶選用安全無刺激、滋潤度良好的嬰兒保濕產品。夏秋選用嬰兒潤膚露，冬季選用潤膚霜、膏，每日2-3次；如有濕疹，請選用防過敏系列嬰兒潤膚霜，無香味的為宜，每天5-8次。
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注意 避免乾燥、過熱、屋塵積聚。室內溫度20-22攝氏度，濕度55-60%為宜。避免24小時空調或其他取暖設備，睡眠時間儘量關閉。
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安全、有效的藥物配合。
如局部皮膚增厚、皮疹密集，可在保濕基礎上短期（3-5天）配合局部外用抗過敏乳膏。藥物的作用在於減輕不適、促進康復；激素軟膏不可怕，短期、少量使用利大於弊。
經過2周的積極治療護理，浩浩的皮膚明顯好轉。
朱主任表示，隨著寶寶皮膚、腸道屏障等功能逐漸完善，寶寶的濕疹會逐漸好轉，結合後期持續的皮膚護理，濕疹就不再是問題了。
朱雲霞
兒童保健部 副主任醫師
兒童保健部主任。嬰幼兒（早產兒）喂養指導，體重低下營養不良的診治，兒童早期教育，高危兒保健以及嬰幼兒發育障礙的診斷和早期干預。
希望所有的寶寶都健康成長，祝寶寶們兒童節快樂！
供稿 / 市婦產科醫院
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