病例回顧
換季來襲，在廣東省中醫院心血管科鄒旭教授的診室中，來了一位特殊的病人，據了解，今年50歲的唐先生已罹患高血壓多年，血壓控制時好時壞，而就在最近這段時間，唐先生總是感覺到反覆頭暈，精神不振，甚至還伴有心律不齊、心慌等症狀發生。而更為嚴重的是，鄒教授在接診查體中發現，唐先生的高血壓情況已嚴重影響到其心臟功能，在確診心臟問題以後，唐先生也感到疑惑，自己僅僅是血壓高，但為何會引發心臟危機？鄒教授還告訴我們，生活中像唐先生這樣的病情並不少見，而我們首先要做到的就是「心平氣和」，究竟鄒教授是為這位病患解決難題的呢？我們又該如何做到教授所說的「心平氣和」呢？一起去今天的《健康大問診》找尋答案！
鄒旭
廣東省中醫院
心血管科 主任醫師
門診信息：
周一下午廣東省中醫院大學城醫院門診3樓
周二上午廣東省中醫院二沙島分院康復樓5樓
周四上午廣東省中醫院大德路總院西區5樓
高壓導致心臟危機
病患情況介紹
鄒教授表示該患者在就診的時候，就主訴自己已經患有多年的高血壓，由於高血壓控制的效果不好，加上最近換季氣溫突降，所以經常會感覺到頭暈胸悶，甚至已經引發心臟的問題。
高血壓和心臟之間的關係
心臟是泵血器官，其主要功能是將氧和營養物質通過血液輸送到全身各個組織和器官。血壓是血液對血管壁施加的壓力，由心臟收縮時的最高壓力和心臟舒張時的最低壓力組成。正常的血壓水平對心臟功能至關重要。而高血壓會增加心臟的負擔，因為心臟需要更多的力氣來推動血液流動，長期高血壓會導致左心室肥厚，繼而使心臟擴大，心臟功能發生障礙。同時，高血壓是會損害我們人體的冠狀動脈血管的，所以容易出現動脈硬化的情況，使心臟供血不足，增加冠心病心絞痛的風險。
中醫對「心」的認識
中醫學認為「心主血脈」為「心主神明」生理基礎，神依附於形體而存在。心將中焦脾胃運化生成的水谷精微化赤為「陰血」，流於脈中；化神而為「心陽」，起推動心臟搏動、血液運行的功能；陰陽相抱，故曰「心主脈，脈舍神」。血脈調和順暢，精神才能易於安靜專一，若氣血失和，則神無所依附。臨床上，心血虛的患者常會有心慌心悸、失眠多夢等心神不安的表現，繼而可導致血壓升高。
正常心臟和高血壓心臟影像圖
正常的心臟其室壁是不厚的，而且彈性好，收縮有力，如果是長期血壓控制不好，會導致其左室肥厚，左房左室增大，心肌收縮及舒張功能減弱...
三味方劑治療
初診
初診時該患者最明顯的症狀是頭暈、精神不振、失眠、雙下肢畏寒，口乾口苦，皮膚瘙癢、少許胸悶心悸等。
治療方劑—瀉心湯
瀉心湯具有清熱瀉火、護心降壓、通便的功效，服用時每日1劑，水煎服，飯後服用，先服用1個月,避免使用雞蛋、牛奶、麥片等，避免食用紅燒肉等肥甘厚膩之物，每日規律監測血壓情況。
複診
複診時該患者血壓有明顯好轉，頭暈胸悶症狀也得到改善，但是舌暗淡，苔白膩，脈滑數，而且仍有少許胸悶心悸，下肢畏寒，失眠未得到改善。
治療方劑—五苓散
五苓散具有溫通心陽、利水滲濕的功效，服用時儘量選擇飯後服用，避免傷及腸胃。
三診
複診結束後大概過了一個月，患者來到鄒教授診室這進行了三診，這一階段他的精神狀態已明顯改善了非常多，下肢畏寒、口乾口苦這兩個症狀也得到了減輕，睡眠好轉，血壓偶有輕微波動。
治療方劑—小柴胡湯
小柴胡湯具有護肝降壓、和解少陽的功效，服用時儘量在專業醫生的指導下進行服用。
「心平氣和」巧預防
「心平氣和」的含義
「心平氣和」是中醫的養生之本，這個詞語最早出自宋代蘇軾所著的《菜羹賦》，原文為「心平而氣和，故雖老而體胖」用中醫理念通俗講，就是說人的情緒在不急躁、不生氣、很平穩的時候，氣血運行會保持很通暢，也就是身體最健康的狀態。相反，情緒波動大、很劇烈時這個平衡協調的狀態就會被打亂，就會出現非常混亂的局面。心平就是心要像水一樣平靜不動。氣和就是氣的運行和諧順暢，該升的升，該降的降。「心平氣和」對於人的健康長壽來說，非常重要。
「心平氣和」藥膳—三仁護心粥
三仁護心粥是由酸棗仁、柏子仁、小麥仁組成的一道藥膳，該藥膳具有養心安神，寧心降壓的功效，同時失眠患者也可以服用三仁護心粥。
製作方法
取酸棗仁12g 柏子仁9g 小麥仁200g，先將前二味打碎入砂鍋，加水適量煎煮3次，將濾汁合併，用藥汁慢火煮小麥仁，煮成稀粥；待粥煮至熟爛時，加冰糖稍煮即可食用。
「心平氣和」茶飲—清心安神茶
清心安神茶具有清心火、疏肝解郁的功效，生活中可以適量飲用。
製作方法
取蓮子心3g、干玫瑰花5g，將兩味藥材300ml溫開水泡服即可飲用。
「心平氣和」穴位
這兩個穴位在睡前進行按揉不僅可以幫助我們定心神，還能在一定程度上幫助我們改善血壓氣血問題，從而改善心臟功能，在按揉的時候，以勞宮穴摩擦湧泉穴, 按摩10分鐘以上，以足心產生溫熱感為衡量標準。
執行編輯：竹心有天
審核校對：莊映格
責任編輯：宋莉萍