鬍子嫻 李玉華，戰略支援部隊特色醫學中心（原306醫院），中醫科

醫研部醫學科普中心 編輯

脂肪肝病名在古代中醫文獻中未見記載，其臨床症狀表現以肝區不適、脅肋脹痛、倦怠乏力、形體肥胖、舌苔白膩、舌質暗紫有瘀斑瘀點等為主，故可歸屬於"脅痛""肥氣""痰飲""積聚""黃疸"等範疇。在病因病機方面，古代醫家多提示本病的形成與食滯、瘀血病理因素密切相關，其病位在肝、脾。在9種體質中，痰濕質、氣虛質、濕熱質、血瘀質和氣鬱質最易發生脂肪肝。

一、生活調攝

1. 起居調攝。睡眠充足很重要，不同程度的失眠會影響肝功能的恢復，充足的睡眠能減少體力的消耗。另外，長時間臥床休息還可以增加肝臟的血流量，使肝臟得到更多的氧氣及營養，從而促進肝細胞的康復。為了保證充足的睡眠，晚飯宜吃得清淡，切勿吃得過飽。不要在晚上睡覺前飲濃茶、咖啡或刺激性飲料。需要注意的是，過長時間的睡眠反而不利於機體的新陳代謝。因此，輕度脂肪肝患者應將每天的睡眠時間控制在8個小時左右。

2. 心理指導。對脂肪肝患者，要明確講解發病的機理，讓患者減輕思想壓力，端正心態，樂觀面對。同時，要定期複查，並在飲食及生活習慣上予以高度重視。堅持合理的膳食結構，養成良好的飲食習慣，切忌酗酒，加強身體鍛鍊，持之以恆，以取得最佳的治療效果。

二、飲食調攝

1. 飲食有節，少食多餐，飲食結構合理，選擇軟、爛、清淡營養的食物，少吃辛辣、過甜及刺激性的食物。採用煮、燉、燴等方式，減少煎、炒、炸等烹調方式。

2. 郁怒傷悲時，不宜立即進食。

3. 中醫飲食調護還應根據患者的病性、體質、用藥等具體情況，遵循辨證施食的原則。

三、運動鍛鍊

運動鍛鍊以有氧運動為主，不宜操之過急，其中老年人應選擇一些緩和、容易堅持的運動項目，

根據身體素質適當選擇如慢跑、游泳、武術，以及適合自己的各種舞蹈及球類運動等。

進行有氧運動宜選擇環境優美、空氣新鮮的地方，循序漸進、持之以恆，每次運動應堅持40分鐘以上。活動量由小到大逐漸增強，以臟腑功能得到鍛鍊、適當出汗為宜。運動時間可選擇下午14~16時陽氣極勝之時，但運動時不宜出汗過多、過急，尤其是秋冬季見汗即可。

四、腧穴按摩

【取穴】足三里、中脘、氣海、天樞等。

【操作方法】取臥位或坐位，在全身放鬆的前提下，用拇指、食指或中指末節指腹按壓於穴位處，帶動皮下組織做環形揉動，手法由輕到重逐漸用力，以患者感到酸麻沉脹為宜。每穴按揉3～5分鐘，注意操作時手法應均勻柔和持久，勿用暴力。

五、耳穴按壓

【取穴】肝、脾、胃、內分泌、三焦、交感。

【操作方法】用棉簽消毒所選穴位及周圍皮膚，晾乾後將王不留行籽或磁珠貼於膠布中間，用鑷子置於所選穴位之上，用指腹按壓在選擇穴區找敏感點，按壓後得氣（酸麻重脹感）即可。每天按壓2～3次，每次3～5分鐘。

六、痧療

【取穴】肝俞、胃俞、脾俞、大椎、期門、章門、三陰交、足三里。

【操作方法】用鍉圓針痧療器自背部肝俞、脾俞、胃俞沿著雙側膀胱經及兩側肝經期門、章門進行疏經通絡理筋。其他穴位，採用局部點按、刮拭各10～30次。上述操作以局部皮膚感覺溫熱、有酸脹舒適感為度。

七、中藥足浴

【基礎方】黨參、白朮、茯苓、陳皮、柴胡。

【辨證加減】痰濁型加荷葉、澤瀉、山楂、川木瓜；氣滯血瘀加青皮、陳皮、焦山楂、薄荷。

【操作方法】將藥加水煮沸，連渣帶水倒入盆中，每晚臨睡前泡腳，水量以完全浸沒雙足為準，先熏後洗。熏洗時水溫以70℃為宜，10分鐘左右，足浴時以45~50℃為宜，防止燙傷。足浴治療前及治療中飲溫水200~500 mL，防止足浴時出汗使體內水分丟失。治療中注意保暖，防止受涼。治療結束後，用清潔干毛巾擦乾雙足，以免當風受涼。