信網10月25日訊（首席記者 叢黎 通訊員 李春燕）肺栓塞通俗的解釋就是身體各處產生的栓子，隨血液漂流到肺動脈造成栓塞。雖然可以引起肺栓塞的「栓子」有很多，包括血栓栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞、空氣栓塞、腫瘤栓塞等，但臨床絕大多數病例都是肺血栓栓塞症（Pulmonary thromboembolism， PTE），即來自靜脈系統或右心室的血栓所引發的肺栓塞，尤其來自下肢或者骨盆深靜脈的血栓是引起肺血栓栓塞的主要「罪魁禍首」。小範圍的肺栓塞可能不會引起明顯症狀，但大面積肺栓塞起病驟急，嚴重者可導致猝死。它也是臨床上常見的「沉默的殺手」之一。近期，80歲的趙女士就經歷了這樣一個「沉默的殺手」——肺栓塞的考驗。
趙女士近期感覺憋氣不舒服，也沒重視。直到幾天前，她的右腿突然腫脹疼痛，家人見病情嚴重，緊急把她送到青島市城陽區人民醫院就診。胸心血管外科門診醫生接診後，立即為趙女士安排下肢血管超聲檢查，結果提示：右股靜脈以下血栓形成，右小腿肌間靜脈血栓。衡量血栓指標的D-二聚體更是達到了14.08mg/L(正常為0.03-0.55)，比正常值上限高了25倍!情況危急，立即收住入院進行進一步治療。
入院後，胸心血管外科副主任張福濤帶領團隊經過詢問病情及查看檢查結果後，初步診斷：右下肢深靜脈血栓形成、肺栓塞可能，患者胸悶憋氣考慮是肺栓塞所致，緊急安排肺動脈CT檢查，結果也證實趙女士雙側肺動脈栓塞。
迅速完善術前準備，張福濤帶領團隊為趙女士安排了急症手術，通過微創介入手術治療肺栓塞同時處理原發疾病-下肢深靜脈血栓。手術中，明顯可見趙阿姨的右小腿大量陳舊血栓合併新鮮血栓。經過2個小時的手術，張福濤團隊順利為趙女士清除了下肢深靜脈的血栓，其肺栓塞也證實為下肢深靜脈血栓脫落所致，同時進行了肺血栓碎栓治療和導管內溶栓治療。術中趙女士胸悶憋氣就得到了明顯的改善，術後保留肺動脈溶栓導管，回病房後，繼續通過該導管注射溶栓藥物，經過2天的肺動脈置管溶栓治療，趙女士肺動脈血栓幾乎完全消失，腿也消腫了，目前已康復出院，趙女士及家屬對於治療效果非常滿意。
胸心血管外科副主任張福濤介紹，肺栓塞是一種十分兇險的疾病，它往往來得猝不及防，但臨床表現又缺乏特異性，非常容易被忽視，被大家稱為「沉默的殺手」。一旦出現下列症狀要警惕是不是出現了肺栓塞：突發不明原因的虛脫、面色蒼白、出冷汗、呼吸困難、胸痛；長期咳嗽；少量咳血；長期全身乏力。肺栓塞症狀表現多樣，輕重不一，缺乏特異性，容易與其他疾病混淆，易發生誤診漏診，一旦誤診，有可能錯過黃金救治時間，造成不可挽回的結局。
張福濤介紹，肺動脈栓塞的治療一般有保守治療和微創手術治療，保守治療是應用抗凝藥物，這種治療雖然能夠很大程度上挽救患者生命，但遠期效果不理想，很多患者可能遺留肺動脈高壓等後遺症，嚴重影響患者生活質量。微創手術治療則能快速有效的消除肺動脈內的大部分血栓，立刻恢復患者肺動脈血流，避免遠期肺動脈高壓的發生。
目前，青島市城陽區人民醫院胸心血管外科已成功熟練開展肺動脈血栓微創介入治療，周圍血管動靜脈相關疾病的介入治療以及大隱靜脈曲張的微創手術治療。胸外科方面也成功熟練開展胸腔鏡肺癌、食管癌、縱隔腫瘤、肺大皰、肋骨骨折等胸外科微創手術治療。
張福濤提醒廣大市民朋友，久坐不動容易導致下肢靜脈的血液凝滯不動形成血栓，繼而成為肺栓塞的隱患。尤其在火車或飛機經濟艙內、長途汽車久坐、打麻將或打遊戲久坐不動而引發肺栓塞的情況並不少見。因此，生活或工作中「久坐族」，務必要注意多活動、多喝水，儘量避免久站、久坐以及翹二郎腿的習慣。一旦出現無明顯誘因的明顯的下肢突發性腫脹，請立即前往就近的醫院進行診治，或撥打120求助。
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