請您評評理·協和八
協和八推出的一個全新欄目，以臨床案例討論的形式，通過對醫療中的倫理學問題進行分析，幫助醫生、醫學生以及非醫學領域人士了解醫療中的倫理問題。當我們生活中出現類似問題時也能更好互相配合，爭取為患者提供最合適的醫療決策。
形式：一期案例呈現，一期熱議評述
專家評述環節會請醫學倫理學專家、臨床醫生進行專題點評，也會展示評論區精彩回答。
歡迎可愛的讀者朋友們在評論區寫下你們的真知灼見，如果在臨床中有相應的困擾和值得分析的案例，也歡迎在評論區提出~
本期關鍵詞
自主性; 家屬; 代理同意; 病情隱瞞
案例呈現
老張，50歲，晚期胰頭癌患者，但自己不知情。一年前體檢時B超就發現了異常，但老張和家屬都沒重視，後來症狀加重——腹痛、黃疸、惡液質、喜蹲踞，入院CT發現胰頭和肝臟占位，隨後確診胰頭癌並已發生肝轉移。醫生判斷患者無手術必要，老張本人認為「小病」沒有必要手術，家屬感覺虧欠親人，選擇不告知患者但堅持手術，哪怕能多活一天。
你認為醫療團隊應該如何選擇：
是否應尊重家屬的手術決定？
- 是否應告知患者真實病情？
歡迎大家在評論區提出自己的精彩點評~
並請期待本周日-「熱議評述」
小編導讀
希望是這個時代比鑽石更寶貴的東西
——《流浪地球》
當我們談到希望，或許大多數人都會有正面積極的回應，各類災難片中男女主角也是心存希望，才有勇氣克服重重困難最終贏得生存的權利。
如果說在現實生活中，與每個人都息息相關、並且最需要希望的地方或許就是醫院。
儘管醫療技術在不斷提高，所謂「與死神賽跑」，但終歸是存在著難以挽回的疾病。
當一串串基於眾多患有相同疾病但已故者的數字擺在眼前，當個人的生命被抽象成像擲骰子一樣的機率問題時，希望是唯一支撐著這些堅強病軀的動力。
曾經有一條新聞在國內外引起廣泛關註：女孩被診斷患有白血病，父母為了保護孩子不讓她害怕死亡或是受到其他人的另眼相看，選擇向她隱瞞病情。10年間她接受了多次治療，但一直勇敢得以正常人的身份生活著，雖然最後還是不幸離世，她積極樂觀的心態也一直激勵著周圍的人。
看似她父母隱瞞病情的選擇對小女孩來說是正確的，父母極力在她所剩不多的人生里填入美好的童話，減去了為病痛的苦惱和焦慮。而實際生活中也不乏這樣的事例，作為醫生或者醫學生，或許聽得比較多的一句話便是「請不要告訴他/她，我們怕他/她接受不了」。
另外一部今年放映的熱門電影《別告訴她》，講述了一個美國華人家庭中，奶奶罹患癌症，但家人選擇隱瞞奶奶，假借一場婚禮的名義讓所有家人回家見奶奶最後一面的故事。影片橫跨著中國與美國之間的文化差異，風格詼諧又溫馨，但也充分體現了在中國文化背景下，家人之間互相關懷卻又對疾病諱莫如深，不知如何告別的複雜心情。
真實的生活里並非所有隱瞞的故事都有美好的結局，有人遭受了巨大痛苦還在不明不白中離世，有人因此錯過了和家人親屬告別的機會，甚至有人因此錯過了最佳的治療機會，或是「被安排」了各種未經患者本人同意的治療，在最後的時日裡生命被掌控在其他人的手裡。
這種選擇不論對於患者本人、家屬、還是醫生而言都是極難的。
那麼下面就請您以旁觀者的角度為老張出出主意吧。
文中圖片均來源於網絡
編輯：如日中天
案例：北京協和醫學院人文學院講師 張迪
審核：粉條兒菜、燕白黃瓜、覆蘿子木