醫學指導：廣東省名中醫、嶺南名中醫、博士生導師。廣東省中醫院耳鼻咽喉頭頸科主任醫師、學術帶頭人李雲英教授。
開欄語
本專欄將定期推送中西醫耳鼻咽喉疾病的預防、治療及養生保健科普知識，為您耳鼻咽喉的健康保駕護航！歡迎持續關注！
秋季的氣溫變化和晝夜溫差大，很多朋友這段時間都紛紛中招、著涼感冒，出現了鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰等症狀，而有些朋友的感冒症狀可能會持續很久，還有可能會遇到鼻塞、流涕沒有緩解甚至加重的情況。其實，這很有可能是急性鼻竇炎發作了。該如何治療呢？今天李教授就給大家講一講。
感冒後，為什麼會誘發急性鼻竇炎？
我們的鼻竇是鼻腔周圍顱骨（額骨、蝶骨、上頜骨、篩骨）內的含氣空腔，它的內表面覆有鼻竇黏膜，有開口與鼻腔相通。鼻竇有溫暖、濕潤我們呼吸的空氣，並對發音起共鳴作用的功能。
鼻竇通常是無菌的，但我們的鼻腔、鼻咽部因為與外界相通，因此有一些細菌存在，這些細菌通常毒力不強，可以跟我們的身體暫時「和平共處」。但當我們的免疫力下降，比如說著涼了、感冒了、過敏性鼻炎長期發作等等，這時鼻黏膜嚴重充血、鼻涕大量分泌，而致病原和鼻涕長期滯留在我們的鼻腔、堵塞竇口，自然就會侵犯鼻竇，引發鼻竇炎。
急性鼻竇炎的早期表現和感冒很相似，因此很容易被忽視。所以，如果我們在感冒後出現了這5個表現時，就要提高警惕，看看自己是不是急性鼻竇炎發作了。
01
大量流膿涕
感冒一般會流少量的清水樣鼻涕，後期會轉為白色或黃色濁涕，偶爾會流出鼻腔，但總量不多。而急性鼻竇炎的鼻涕往往量很大，是黃色、白中帶黃或是黃綠色的，質地比較濃稠，有時候還會帶有臭味，這是一個很重要的鑑別點。
02
鼻音重
鼻音重是急性鼻竇炎的特徵性症狀，鼻竇炎時產生的分泌物堵塞竇腔，鼻甲黏膜充血水腫，導致共鳴部分或全部消失，就會出現說話鼻音重的表現。
03
頭痛、頭暈
急性鼻竇炎發作時，我們容易出現頭部脹痛、頭暈的情況，被陽光直射或者遇熱後會加重。嚴重時，面部會有脹痛感，被按壓後痛感更甚。
04
嗅覺減退或消失
急性鼻竇炎發作時，鼻腔粘膜充血腫脹、流涕，阻塞鼻腔的氣道，會使到達嗅區的嗅質分子減少而使得嗅覺減退。
05
鼻後滴漏引發咳嗽
急性鼻竇炎因為鼻腔分泌物倒流刺激咽部，也會引發咳嗽。這樣的咳嗽可能是乾咳，也可能是有痰，尤其是夜間更明顯，這與夜間躺下時體位改變，鼻涕向後滴到咽喉引發的刺激有關。
感冒通常具有自限性，且症狀一般是比較輕微的，多數在7~10天左右後就能自行痊癒。如果類似感冒的鼻塞、流涕、咳嗽、發熱等症狀持續時間超過了10天，或是連續3~4天出現大量的黃綠色濃鼻涕，並伴有頭痛、發燒、原有鼻塞加重的情況，就要注意感冒引發急性鼻竇炎的可能性了。
急性鼻竇炎，該如何治療？
急性鼻竇炎，往往出現在我們抵抗力下降、細菌毒力強的時候，因此想要治療急性鼻竇炎，除了規範治療以外，規律生活、增強運動、控制飲食、配合外治法也是非常重要的。只有顧護脾肺，身體的正氣強健了，再配合藥物將感染和病邪祛除，才能達到根治的效果。
規範用藥
可以使用中藥或西藥治療。無論是中醫中藥或是西醫的抗生素治療，均要在專業醫師的指導下進行。要規範、用足療程。
鼻腔沖洗
鼻腔沖洗可以沖走鼻腔里的致病原、幫助鼻腔纖毛擺動，是輔助治療鼻竇炎時最常用的外治法。
洗鼻液最好使用醫用生理鹽水，也就是0.9%的等滲鹽水。不推薦使用純凈水，更不能使用自來水。
噴鼻、滴鼻
可選用中藥的滴鼻劑，如黃連滴鼻液，鼻炎滴劑，西藥的鼻噴激素，或鼻用減充血劑等。
也可以選擇鼻部熏蒸和霧化吸入的方式來治療，能起到改善鼻塞、排出鼻涕的效果。尤其是很多孩子不接受洗鼻，那麼用熏蒸方法熏鼻，也可以快速緩解症狀。
鼻部按摩
如果鼻塞、流涕的情況比較嚴重，也可以用鼻部按摩來改善。按摩是促進鼻部血液循環、恢復鼻黏膜功能的優良手段，有鼻竇炎的朋友不妨每天做一做，長期堅持效果明顯。
按摩手法為：點迎香16次，按印堂2~3分鐘，揉睛明2~3分鐘，搓鼻旁30下，每天一次。
食療方推薦
祛濕清熱：如果鼻竇炎發作時，出現了流膿涕，舌苔黃膩，大便粘膩或乾結等情況，說明體內濕熱比較重，這時就可以利用冬瓜薏米祛濕湯來清熱祛濕。
冬瓜薏米清涕湯
材料：薏米30克，白扁豆30克，冬瓜300克，辛夷花10克（包煎），陳皮10克。
做法：所有材料洗凈，與瘦肉或豬骨同煮，取湯服用。
適宜：適用於脾胃濕熱的急性鼻竇炎或慢性鼻竇炎患者，症見流膿涕，舌苔黃膩，大便粘膩或乾結者。
兒童用法：3歲以上孩子辨證服用， 3~6歲分量應減半，2~3歲分量應減為三分之一，2歲以下不宜用；蠶豆病可用。
健脾祛濕：如果鼻竇炎發作時，出現了流白黏涕，舌苔白膩，大便爛等情況，說明體內濕氣比較重，同時脾胃也比較虛弱，這時就可以用健脾化濕除涕湯來健脾祛濕。
健脾化濕除涕湯
材料：炒薏米30克，炒白扁豆30克，茯苓15克，辛夷花10克（包煎），陳皮10克，黨參10克。
做法：與瘦肉或豬骨同煮，取湯服用。
用法：適用於脾虛濕盛的急性鼻竇炎或慢性鼻竇炎患者，症見白黏涕多，舌苔白膩，大便爛者。
兒童用法：3歲以上孩子辨證服用， 3~6歲分量應減半，2~3歲分量應減為三分之一，2歲以下不宜用；蠶豆病可用。
鼻竇炎經過積極的規範治療，一般預後都是較為良好的。但需要注意的是，如果在規範化治療3天後症狀沒有好轉甚至加重，或是出現鼻竇炎之外的其他症狀，例如頭痛劇烈、呼吸急促、發熱、喘息、精神萎靡，或者出現了一些原本沒有的不適症狀，這時我們就要及時就醫，以免延誤病情。
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醫學指導：
李雲英，教授、主任醫師、博士生導師，廣東省名中醫、嶺南名中醫。第六批全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師，國醫大師干祖望教授的學術繼承人。
擔任中華中醫藥學會耳鼻喉專業委員會副主任委員，世中聯耳鼻喉口腔分會副會長，廣東省中西醫結合學會嗓音專業委員會主任委員。
國家十三五規劃教材《中西醫結合耳鼻咽喉科學》主編，國家十一五規劃精編教材《中醫耳鼻咽喉科學》副主編。
曾獲「中國首屆傑出女中醫師」「廣東省十大傑出青年醫務工作者」「南粵巾幗好醫師」「南粵優秀教師」「首屆顏德馨優秀中醫藥人才獎」「全國首屆中醫藥傳承高徒獎」 「羊城好醫生」等稱號。
從事中醫和中西醫結合耳鼻咽喉科的臨床、教學和科研工作近四十年,具有豐富的臨床實踐經驗，擅長中醫及中西醫結合診治耳鼻喉科疾病，尤對咽喉嗓音疾病有較深入的研究。
擅長：鼻炎、聲嘶、咽喉炎、扁桃體炎、腺樣體肥大、中耳炎、耳鳴耳聾、眩暈、鼻咽癌、喉癌等耳鼻喉科常見疑難病症的診治。
出診時間: 周一上午、周四下午（廣東省中醫院大德路總院耳鼻咽喉頭頸科）
供稿：李雲英全國名老中醫藥專家傳承工作室 李雲英
執行編輯：張靚雯
審核校對：莊映格
責任編輯：宋莉萍