舟山市慢性病患者門診報銷比例從7月1日起提高。截至8月20日,全市慢性病刷卡合計12.5萬人次,醫保支付費用929.17萬元,門診報銷比例提高後減輕參保人員負擔費用145.4萬元。這是記者8月21日從市醫保局了解到的。
據介紹,此次舟山市在12種省定慢性病中,增加了高血壓(無併發症)、糖尿病(無併發症)、慢性腎臟病、慢性肝炎、類風濕關節炎這5個病種,並從7月1日,提高了城鄉居民醫保和職工醫保慢性病門診報銷比例:在定點基層醫療機構門診的城鄉居民醫保報銷比例統一提高到60%(肺結核報銷比例提高到70%)。
職工醫保年度累計1.5萬元以下的,報銷比例提高到65%,其中70歲以上退休人員報銷比例70%;年度累計1.5萬元以上的,報銷比例75%;長期異地居住參保人員患慢性病經認定後,可在居住地指定定點醫療機構門診就醫,有關醫保待遇跟市內一致。
參保人員可憑定點基層醫療機構、二級及以上醫療機構或浙江省網際網路醫院平台的慢性病電子處方,到市內定點藥店刷卡購藥。舟山市在原先55家的基礎上進一步增加可刷卡慢性病購藥的藥店,目前,市醫保定點的105家藥店均可刷卡購藥,慢性病購藥刷卡藥店實行全覆蓋,給慢性病患者購藥帶來了極大便利。市內醫保定點的零售連鎖藥店,按規定應提供覆蓋12個慢性病的常用藥品範圍內藥品。
基層的慢病患者也不用跑大醫院,目前舟山市所有特殊病和慢性病病種認定事項下放到二級及以上醫療機構,高血壓(無併發症)、糖尿病(無併發症)二種慢性病認定事項同時下放到社區衛生服務中心(鄉鎮衛生院)。醫保電子外配處方權限也擴大到所有二級以上醫院和基層醫療機構。舟山市慢性病門診配藥時限,可根據病情需要將一次處方醫保用藥量從4周延長到12周。
目前,舟山正在探索建立醫保慢性病藥品第三方配送服務機制,確定醫保定點的28家藥店開展慢性病藥品第三方配送服務,提供覆蓋12種省定病種的常用藥品。下一步還將對提供配送服務的藥店開展患者滿意度調查,以及送藥時效性、配送安全、配送員資質等方面監管。
(原標題《慢性病患者門診報銷比例提高記者》,原作者莊列毅、梁偉。編輯夏藝瑄)