出遠門少喝水，每次憋尿都是對它無情的傷害

相信很多人都遇到，寒冷的冬季，尿急了躺在被窩裡不願意起床，憋著憋著勉強也能睡到天亮。

專家提醒，老先生出遠門最好少喝水，憋尿時間過長可能會對前列腺造成影響，引起前列腺肥大的疾病。

上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院泌尿科主任 薛蔚

前列腺問題瞄準老先生

上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院泌尿科主任薛蔚教授表示，俗稱的前列腺肥大，醫學上名為良性前列腺增生，良性前列腺增生症的發病率隨年齡的增長而增加，最初通常發生在40歲以後，50歲以上就會出現排尿問題，到60歲時前列腺增生髮病率約為50%，80歲以上的病人基本上100%都會出現下尿路排尿症狀。

雖然良性前列腺增生其本身不是惡性疾病，不會直接危及生命，但如果聽之任之，病情會逐漸加重，最終可能引發血尿、急性尿瀦留、充盈性尿失禁、膀胱結石、腎功能損害等較嚴重的併發症。

薛蔚教授表示，夜尿增多，老年人半夜起床容易引起摔倒，而尿頻、尿急的症狀，也會大大限制老年人生活的質量，因此，患者出現下尿路排尿症狀，最好及時前往正規醫院進行診治。

治療排尿不羞恥、莫忽視

薛蔚教授介紹，有部分老年患者，可能認為良性前列腺增生是自己身體衰老的變化而不去管它，也不想給家人帶來麻煩而不出聲。年老而淡漠看待身體的現象，使良性前列腺增生進展到中重度後，再去求診，就會耽誤了最佳的治療時機。

實際上，大部分的男性年齡超過50歲以上，都會定期進行體檢，其中就包含了前列腺的檢查，而在大中城市則更為常見。

薛教授表示，發現良性前列腺增生不難，但老年人也應積極面對疾病，在問題影響到日常生活的情況下，如出現夜尿頻繁、排尿需等待一段時間才能排出等現象，應及早到醫院進行個性化診治。

大部分病人無需手術

薛蔚教授表示，良性前列腺增生是一個常見病，是一種進展性的慢性疾病，疾病治療的目標第一點是改善症狀，使生活質量提高；第二點是長期控制並減緩腺體增生，降低患者接受前列腺手術及出現併發症的風險。

薛蔚教授指出，大部分病人在定期檢查的情況下，無需進行手術干預。

良性前列腺增生最常見、最常用的治療還是藥物治療。就診的病人大多病情已經達到中重度，因此需要藥物干預，如5α還原酶抑制劑（非那雄胺）等基礎藥物，在醫生的指導下進行規範化治療，可長期控制疾病進展甚至縮小前列腺體積，促進順暢排尿。

只有約5%的病人已經產生比較嚴重的症狀或併發症，則需採取外科的干預，外科最常用的方法是尿道的前列腺電切手術。

薛蔚教授表示，患者發現疾病時，應當在專業的三甲醫院泌尿科診斷，而後續長期的治療可以在社區醫院進行，目前在藥物治療良性前列腺增生方面，社區醫院已有較為成熟的模式。

值得注意的是，老先生冬季頻繁起夜解決問題，容易著涼感冒，需注意保暖。最好是通過正規治療控制好下尿路症狀，一睡到天明。