癲癇能徹底治癒嗎?癲癇會遺傳嗎?

原標題:癲癇能徹底治癒嗎?癲癇會遺傳嗎?

來源:河南省癲癇病系統化診療中心 吳艷芝

癲癇患者及癲癇家屬經常會問到的這兩個問題:癲癇能徹底治癒嗎?癲癇會遺傳嗎?正是這兩個問題,導致很多癲癇患者有病亂求醫,盲目的相信很多打著根治口號的各種廣告,走了很多彎路;甚至有的家庭因害怕遺傳嚇得不敢要孩子不敢哺乳,孕前、孕中盲目停藥導致癲癇發作頻繁。針對這兩個問題,相信下面的解答,會讓大家對癲癇多一些理性的認識和了解,癲癇患者及家屬如果心理上能正確的面對癲癇,更多的癲癇患者將會早日回歸正常的學習、工作和生活。

一.癲癇的定義、發作形式和病因

癲癇是大腦某些神經元突然地、相對短暫而高度同步化的過度放電所引起的,以持續存在的癲癇發作易感性為特徵並伴有神經生物學、認知、心理及社會性後果的一種腦功能障礙,具有一定的自限性,伴或不伴有可觀察或僅能由患者體察的一種或幾種病灶波及範圍不同的發作性腦功能障礙。

癲癇有多種發作形式,全身各個系統的發作性疾病都有可能是某種類型的癲癇發作,有時無緣由的精神症狀或者意識障礙也有可能是癲癇發作。癲癇可能僅僅表現為發作性愣神、肢體輕微的抖動,肢體無力、口咽咀嚼動作、四肢不自主亂動、頭暈、面部朝紅、心慌、胸悶、腹部不適、局部肢體抽搐或麻木、無緣由發笑、胡言亂語、幻聽、眼前閃光等小發作,也可能表現為口唇青紫,雙眼上翻,全身強直陣攣的大發作,但不管何種形式的發作,歸根結底都是因為各種病因引起的神經細胞功能受損引起的一系列症狀。

癲癇在任何年齡、地區和種族的人群中都有發病,兒童和青少年發病率較高,其次是老年人。

不同年齡段病因不同:

1.新生兒及嬰兒期:先天性及圍產期因素(缺氧、窒息、頭顱產傷),遺產代謝性疾病,皮質發育畸形等,早發癲癇中,結構和遺傳病因最常見;

2.兒童及青春期:特發性(與遺傳因素相關),先天以及圍產期因素(缺氧、窒息、頭顱產傷)、中樞神經系統感染、腦發育異常等;

3.成人期:海馬硬化、頭顱外傷、腦腫瘤、中樞神經系統感染,腦血管畸形等;

4.老年期:腦血管意外、腦腫瘤、代謝性疾病、變性病等。

二.癲癇能徹底治癒嗎?

通過藥物、手術、生酮飲食或神經調控等規範化治療, 60%-70%的癲癇患者能得到有效的控制,可以正常的學習、工作,結婚、生育。但很多家屬期望值太高,總希望通過某種治療方法能讓患者徹底治癒,停止服用抗癲癇藥物,於是相信了各種虛假廣告,導致本來能良好控制的癲癇,因治療不規範而變得很難控制。

癲癇治癒的標準是:去除病因(包括改善代謝,切除病灶等),停用抗癲癇藥物5年仍沒有發作;還有一部分兒童期特發癲癇(嬰兒良性驚厥,2歲左右自行緩解;兒童失神癲癇控制2年後逐漸減停藥物後無發作;兒童中央顳區良性癲癇,兒童良性額葉或枕葉癲癇,13-14歲發作自行好轉,16-17歲後異常波消失)。 但治癒不代表不會復發,有的人停藥數年可能會再次復發, 只要規範治療,還能得到良好的控制

所以得了癲癇,一定要正確面對,不要相信各種廣告上說的所謂包治、根治;具體情況具體分析, 每個癲癇病人都有自己的病因和適合自己的治療方法,儘量尋找癲癇專科的醫生,長期隨訪,必要時參加癲癇疑難病例多學科會診,及時調整治療方案,絕大多數病人都會得到良好控制。其實癲癇像高血壓、糖尿病等慢性病一樣,只是發病機制不同,發病表現不同而已,絕大多數的人經過正規治療,可以得到很好的控制,就算偶爾有點兒輕微的發作,也不要過度糾結,只要不影響生活質量就行,因為 癲癇治療的最終目標是控制發作,回歸社會。

三.癲癇會不會遺傳給下一代?

癲癇分為原發性癲癇(特發性癲癇)、繼發性癲癇(症狀性癲癇)和隱匿性癲癇(病因不明)。

遺傳因素在原發性癲癇的發病病因是十分明確的,尤其是一些患者和基因染色體異常相關的,他們的直系親屬出現癲癇的可能性要比普通人群高,但不代表其後代100%會有癲癇,有遺傳傾向的人中約95%終生不會患癲癇,這是因為癲癇發病有時是內因和外因的綜合, 通過基因檢測和產前篩查,儘可能阻止下一代再得癲癇。有統計學資料顯示:症狀性癲癇有時也受遺傳因素的影響,有些症狀性癲癇是內因和外因的綜合,文獻報道 癲癇的遺傳占比約20%左右,大多數癲癇是不遺傳的。育齡期婦女,在結婚前或準備生育前,在癲癇專科醫生指導下,女性癲癇患者可以正常的結婚生育,生育後可以正常的哺乳。

絕大多數癲癇患者是繼發性原因引起腦細胞損害所致(如母孕期間缺血缺氧或其他原因所致的腦發育不良,出生時的缺血、缺氧、低血糖還有,腦炎、腦外傷、腦卒中,全身性的其它系統的疾病等),有些全身性疾病(如糖尿病、系統性紅斑狼瘡、甲狀腺疾病、白血病等),只要去除病因,根據發作類型選擇合適的藥物,絕大多數癲癇發作都能得到很好控制。

鄭州大學五附院癲癇治療專科在神經外科學科帶頭人王新軍教授帶領下已經發展10餘年,河南省衛生廳於2012年授予醫院「河南省癲癇病系統化診療中心」委託單位,癲癇專科團隊逐漸壯大,學科團隊由神經外科、神經內科、神經電生理科、兒科、兒童康復科、心理科、影像科、藥學科、病理科多學科人員組成。河南省癲癇病系統化診療中心在王新軍教授、單嶠主任、吳艷芝主任帶領下,在孫偉教授的悉心指導下能及時為癲癇患者提供專業的指導和幫助,會診每個疑難癲癇病例,對於能手術根治的患者,專家團隊都進行嚴格的術前評估並且制定出具有針對性的治療方案,大大提高治療效果,讓患者更安心!更放心!

首都醫科大學宣武醫院癲癇診療專家孫偉教授每月都會定期來鄭州大學五附院會診癲癇疑難病例, 本月會診日期為2020年7月17日,名額有限,先到先得!

預告!!

癲癇疑難病例會診時間:

每月1次,2020年7月會診時間:2020年7月17日(星期五)下午14:00-18:00。

癲癇疑難病例會診地點:

2號病房樓16樓示教室。

24小時癲癇患者接診地點:

鄭州大學五附院2號病房樓16樓

癲癇專科門診時間:

吳艷芝副主任醫師周二周四全天坐診

癲癇專科門診地點:

鄭州大學五附院門診二樓外科5診室-癲癇專科門診

歡迎參與疑難癲癇病歷會診的患者積極報名(名額有限,報名從速)。

預約及聯繫電話:

為幫助廣大癲癇患者及家屬提高對癲癇的疾病認識,增強對疾病的健康管理水平,提高生活質量,積極響應2020年國際癲癇關愛日「5G時代,癲癇關愛」的活動號召,河南省癲癇病系統化診療中心、鄭州大學五附院癲癇診療中心於2020年6月6日開展了網絡直播癲癇疾病的公益科普講座,本次講座,由鄭州大學五附院神經內三科主任劉恆方擔任主持,河南省系統化癲癇診療中心副主任吳艷芝擔任講者。患者及家屬可以掃碼觀看直播回放。

直播間地址

孫 偉

首都醫科大學宣武醫院神經內科主任醫師

教授、博士生導師

中華醫學會癲癇與神經電生理學組委員,中國抗癲癇協會常務理事,立體定向腦電圖及腦功能學專業委員會副主任委員,中國抗癲癇協會青年委員會副主任委員,國家考試中心腦電圖專業水平考試專家委員會委員,中國醫師協會兒童神經專業委員會委員,國家自然科學基金及北京自然科學基金評審專家,擔任多個雜誌編委及審稿專家。

重點從事癲癇及神經電生理的臨床及科研工作。作為項目負責人多次主持國家自然科學基金、北京市自然科學基金、首都發展基金自主創新及首都臨床特色基金等項目,2011年獲北京十百千「百」人才獎。

王新軍

鄭州大學第五附屬醫院黨委書記

醫學博士,主任醫師,教授,博士生導師

神經外科學科帶頭人;河南省癲癇病系統化診療中心主任;鄭州市神經系統疾病臨床醫學研究重點實驗室主任;中華醫學會神經外科分會全國委員、神經創傷學組全國委員;河南省康復醫學會顱腦損傷康復分會主任委員;河南省醫學會神經外科分會副主任委員、神經創傷救治組組長。獲河南省中青年創新人才、鄭州市科技領軍人才、鄭州市科技創新人才、河南省優秀醫師等稱號。

單 嶠

神經外科二病區主任

醫學博士,主任醫師,碩士生導師

河南省癲癇病系統化診療中心副主任,神外二病區主任,中國醫藥教育學會全國委員;中國醫促會全國委員;河南省醫學會抗癲癇分會副主委;河南省醫學會神經外科分會常委;河南省神經修復學會功能學組副組長;從事神經外科工作20餘年,具有豐富的臨床經驗。擅長癲癇、顱內及椎管腫瘤的手術治療,煙霧病及腦缺血疾病的外科治療,腦血管疾病、腦積水、重型顱腦外傷的外科治療。

劉恆方

神經內科三病區主任

醫學博士,主任醫師,博士生導師

河南省癲癇病系統化診療中心神經內科負責人,河南省神經內科分會副主任委員,河南省臨床神經電生理分會副主任委員,河南省睡眠研究會神經病學分會副主任委員,河南省神經退行性疾病專病聯盟中心副主任委員,《中國實用神經疾病雜誌》副主編,河南省衛生科技中青年專家,河南省教育廳科學技術帶頭人,鄭州市科技拔尖人才。

吳艷芝

河南省癲癇病系統化診療中心副主任

醫學博士,副主任醫師

鄭州大學五附院神經電生理科負責人,河南省醫學會抗癲癇分會委員會委員,河南省醫學會抗癲癇分會第一屆癲癇中心規範化建設工作委員會副組長,河南省醫學會神經病學分會青年委員,河南省醫學會臨床神經電生理分會青年委員會委員,鄭州市抗癲癇協會委員,河南省殘疾人康復協會精神障礙康復專業委員會青年委員,獲有國家腦損傷腦電圖和誘發電位評估合格證書;曾到首都醫科大學宣武醫院癲癇中心進修半年,曾到國內多家癲癇中心進行培訓學習,專業從事癲癇診治、癲癇病因查詢、腦電圖判斷、癲癇術前評估及術中監護10多年。

鄭州大學第五附屬醫院癲癇診療團隊多學科協作,致力於癲癇的發作及診斷分型,以及各種癲癇隱匿性病因的查詢,採用先進的癲癇定位系統開展頑固性癲癇外科治療(獲省科技進步獎),為癲癇患者癲癇控制和生活質量的提高提供全方位的服務。

鄭州大學五附院癲癇診療中心配套設備:

進口數字化32導長程腦電圖錄像監測設備6台

進口數字化128導長程腦電圖錄像監測設備1台

32導長程腦電圖錄像監測設備3台

動態腦電圖監測設備10台

腦功能評估監測設備1台

術中監護儀2台

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