免洗洗手液,功效主要是清潔

2020-03-27     生命時報

受訪專家:天津藥物研究所副研究員 李紅珠

編者的話:疫情期間,衛生消殺類產品成了搶手貨,一看到「消毒、殺菌」等字眼,人們就買回來。通勤外出,很多人必備免洗洗手液,但你知道這些產品真的有「殺毒」功效嗎?為此,本報採訪專家,提醒消費者以下四種洗手液雖有清潔作用,但對新冠病毒效果較差,購買時應注意甄別。

酒精類作用看濃度

酒精可以滅活新冠病毒,人們紛紛搶購酒精類產品。但很多人忽略了一個事實:酒精必須達到一定濃度才有效。

天津藥物研究所副研究員李紅珠稱,疫情前,市面上很多免洗洗手液的酒精含量都達不到75%,一些產品只是「含酒精」,基本在10%~30%之間。這樣的免洗洗手液,平時使用都不足以起到很好的消毒作用,消滅新冠病毒遠遠不夠。

當然,酒精濃度也不是越高越好。根據世界衛生組織建議,選擇 60%~80%的酒精濃度都可以,濃度太高(90%~95%)反而效果不佳。購買時重點看一下包裝,基本上都會標註酒精含量,最好選「酒精75%±5%」的。

含氯類兩種無效果

免洗洗手液中經常有含氯產品,主要以苯扎氯銨和醋酸氯已定為有效成分。氯己定又叫洗必泰,屬於低效消毒劑,殺菌效果好,在消殺界占有一席之地,可以殺滅腸道致病菌、化膿性球菌、致病性酵母菌和醫院感染常見細菌。但李紅珠說,此次疫情中,氯己定是被官方蓋章的無效成分。

苯扎氯銨可以消滅病毒,但針對新冠病毒沒有證據顯示有效。這兩種成分對細菌有效,但對新冠病毒無效。

植物類抑菌是噱頭

椰子油、西柚籽提取、茶多酚、草莓、檸檬、柑橘……一聽到「植物提取」,很多人第一反應就是「純天然、安全、放心」。在眾多消殺產品中,這類免洗洗手液占比很大,以此為宣傳賣點的商家也大有人在。

李紅珠說,這些成分只能讓免洗洗手液的味道更好聞,增加手部保濕,起到一定清潔作用,但幾乎達不到除菌效果,更別說病毒。仔細觀察,很多產品的執行標準其實是「衛妝准字」,更接近化妝品。產品包裝上「除菌」「抑菌」的字眼不過是宣傳噱頭。

中藥類消毒有條件

很多人眼裡,化學消毒劑刺激性較強,中藥洗手液無刺激、安全、穩定。這種免洗洗手液通常是由青蒿、金銀花、板藍根、蒼朮、大黃、丹皮、厚朴、丁香、薄荷等中藥與附加劑組成的。除了殺菌,還有消炎、止癢、除臭功效。但這些功效是基於中藥成分本身的效果,以上藥材都具備一定的抗菌作用。臨床證實,由這類中藥成分製備的消毒劑,對黃色葡萄球菌、白色葡萄球菌,大腸桿菌、鏈球菌等具有明顯的抑菌作用。

李紅珠表示,中藥成分的起效受很多因素影響。如蒼朮中富含具芳香氣味的揮髮油,可對部分細菌、病毒有顯著的殺滅作用,但主要用其熏煙才能抑菌,沒煙沒效果。非典期間,某些醫院曾用蒼朮熏煙進行空氣消毒。但製備成免洗消毒液,能否起到抗病毒效果,還有待研究。

消毒、滅菌、抗菌、抑菌,標準不一樣

洗手液包裝上經常有「消毒、滅菌、抑菌、抗菌」等字眼,到底意味著什麼呢?

簡而言之,包裝上標的滅菌、消毒、抗菌、抑菌等字眼,大致可以分為「能殺死細菌」和「不能殺死細菌,但能防止細菌滋生繁殖」兩個類別。「能殺死細菌」的是滅菌、消毒字樣,「不能殺死細菌,但能防止細菌滋生繁殖」的是抗菌和抑菌字樣。需要注意的是,在消毒學消毒級別上,沒有殺菌這一級別,國家標準也沒有「殺菌」「殺毒」術語之說,往往是大眾口語化表達。

我國消毒抑菌類產品,一律歸屬衛健委管理,無論民用和醫用,都必須符合衛健委相關法規要求。主要是《消毒技術規範》和《消毒產品標籤說明書管理規範》。沒有經過衛健委認可的CMA檢測機構檢測,達到上述規範要求的產品,不能宣傳自己的消毒抑菌功能。

按照2003年頒布的《消毒技術規範》:

消毒:殺滅或清除傳播媒介上病原微生物,使其達到無害化的處理。消毒的要求是殺滅對數≥5(相當於殺菌率大於99.999%)才能評價消毒合格。

滅菌:殺滅或清除傳播媒介上一切微生物的處理。滅菌的要求是殺菌率需≥99.9999%。

抗菌:採用化學或物理方法殺滅細菌或妨礙細菌生長繁殖及其活性的過程。抗菌的要求是殺菌率≥90%即可評價有抗菌效果,殺菌率≥99%,判為較強抗菌作用。

抑菌:採用化學或物理方法抑制或妨礙細菌生長繁殖及其活性的過程。抑菌的要求是抑菌率≥50%~90%,判有抑菌作用;抑菌率≥90%,有較強抑菌作用。

與一般大眾理解不同,我們國家的消毒產品殺滅標準比大多數已開發國家高,而且標準執行更為嚴格。像日本、美國之類的國家,對民用標籤規範沒有那麼嚴格的要求。所以產品包裝上名詞亂用,誇大效果的宣傳比比皆是。

「衛消證字」是首選

免洗洗手液有「衛消證字」和「衛妝准字」,從功能上看,「衛消證字」的洗手液在殺菌抑菌方面的功效更勝一籌,建議消費者選擇這一類。酒精濃度一般要超過60%,如果能添加一些胺基酸、透明質酸、蘆薈、維生素E衍生物等成分,可對手部皮膚起到保護作用。使用時,取一枚1元硬幣大小的量,像洗手一樣覆蓋全部手部皮膚,揉搓1分鐘,自然風乾,建議洗完手擦乾後,再塗上一層護手霜。

免洗只能應急用

很多人將免洗洗手液視為「懶人必備」,拿出來擦拭一下,省去洗手的繁瑣。但免洗洗手液只能清潔手部,卻不能代替洗手的作用。當手上有有機污物或特別髒時,酒精的效果還不如水洗的效果強。有效的洗手方法,就是配合肥皂、洗手液等去污產品,通過水的流動將病毒沖洗掉。如果身邊沒有水源或不方便洗手時,免洗洗手液應急還是可以的,如果有水源,建議還是好好洗手。

李紅珠說,免洗洗手液有一些缺陷。酒精濃度不夠的產品無法起到殺菌作用;使用方法不當,無法達到抑菌殺菌效果;長期使用免洗洗手液使手部皮膚屏障受損,酒精揮發讓皮膚越洗越干,出現乾裂、瘙癢、濕疹。

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