原創: 譜藍君 譜藍保
每個孩子都是父母的小心肝,很多寶寶才剛出生,父母就已經盯上各種保險,只想把寶寶裹在保護層里裹得縫都不剩。
這條縫,就是少兒小額醫療險。
小額醫療險,到底能在孩子保障規劃中起什麼作用?給孩子買小額醫療險要注意什麼?有什麼好產品推薦?
譜藍君今天就跟各位寶爸寶媽嘮嘮這件事兒。
主要內容如下:
- 小額醫療險有什麼用?什麼時候應該買?
- 挑選小額醫療險的注意事項
- 熱銷小額醫療險產品對比分析
1
小額醫療險有什麼用?
什麼時候該買?
提起醫療險,大家現在熟知的大多是百萬醫療險,每年只要幾百元保費,就能獲得百萬以上的報銷額度,很多父母給自己和孩子都配置了百萬醫療險。
但百萬醫療險雖好,也有小缺點,比如絕大多數的百萬醫療險都有1萬元的免賠額,超出1萬元的部分,才可以報銷;
(一般百萬醫療險有1萬元免賠額限制)
可是平時孩子都是些感冒咳嗽的小病,只花個小几百,就算住院躺個幾天,頂多也就幾千塊。要達到1萬元的理賠門檻,太難了!
這時,小額醫療險應運而生。
小額醫療險(也有些稱為門診險、萬元護等等),本質是意外險,有意外+醫療的保障功能。
意外傷殘、身故可賠,因意外或疾病導致的門診、住院,都可以報銷。
其中,住院醫療部分的保額比較低,一般只有1-5萬元內,但是免賠額也低,很多甚至是0免賠額,剛好可以和百萬醫療險1萬元免賠額形成互補。
先找醫保報銷,剩下的1萬元以內的就找小額醫療險保險,超出1萬元的部分就找百萬醫療險報銷。
簡單來說,小額醫療險,可以用來作為醫保和百萬醫療險的補充。如果孩子抵抗力比較弱,經常容易生小病,又或者調皮經常摔跤跌傷,就可以考慮配一個小額醫療險了。
2
挑選小額醫療險的購買原則
1、不限社保,報銷範圍廣
小額醫療險的保障範圍一般分為社保內、不限社保。
保障範圍自然越廣越好,儘量選擇報銷不限社保的,那些外購藥、自費藥也可以覆蓋上了。
儘量轉移高風險,永遠是挑選保險產品的鐵律。
2、報銷比例高
一般醫療險的報銷分為兩種情況,經過社保報銷之後剩餘部分再給保險公司報銷,另一種是不經過社保報銷直接給保險公司直接按比例報銷。
不限社保,經社保報銷,剩餘部分給保險公司100%報銷,是最理想的狀態。
如果不能兩者兼具的話,首選不限社保,報銷比例可以適當降低。
(安聯住院寶有社保報銷80%,無社保報銷60%)
3、0免賠
優質的小額醫療險在疾病和意外醫療設0免賠;
如果存在免賠額甚至設置過高,意味著理賠門檻高,我們就要綜合其他條件判斷了,畢竟小額醫療險的優勢就是實用,如果理賠標準太難達到,它也沒有什麼意義咯。
4、核保寬鬆
因為小額醫療險的賠付門檻低,理賠率更高,保險公司承受的風險並不小,所以它的健康要求反而會更嚴格。
小額醫療險的健康告知最嚴苛的一條,是對身體檢查、治療、住院、手術的問詢,而且每款產品核查的時間可能都不一樣,有3個月、1年、2年、3年、5年等。
(某小額醫療險的健康告知)
戰線拉得越長,意味著核保更加嚴格,健康有異常的人更難投保。
小額醫療險不止在首次投保核保,大部分產品在續保的時候還會進一步審核理賠歷史、再次過一次健康告知。
所以,挑選一款核保寬鬆的小額醫療險非常有必要,不只是為了首次投保,也為了防止續保遭拒保、還要費心去找其他產品的風險發生。
5、續保
小額醫療險一般都是1年期產品,且都不保證續保、有停售風險,就算續保的時候也需要審核。
如果能夠避免續保重新過健康告知、不計較理賠歷史,這款產品就算特別人性化了。
(安聯住院寶續保條件)
但我們也不用硬是抓著續保這點不放,畢竟小額醫療險市面上產品那麼多,另找一款不是難事,但要注意要提前下單,等待期畢竟有90天,也不算短了,保障儘量不要留有空檔期。
3
熱銷小額醫療險產品測評
市面小額醫療險那麼多,保險代理人各說各的好,到底哪款產品適合咱家寶寶呢?
譜藍君搜羅了市面上熱銷的幾款小額醫療險,給大家分析分析。
直接說結論:
保障全面:安聯住院寶,不限社保,社保內外的醫療費都可以按比例報銷;極致性價比:安聯住院寶的計劃一(基礎版),6歲以上兒童的保費可以說是極限地板價;續保條件好:安聯住院寶,不會因為之前理賠過就限制用戶續保;健告寬鬆:安心保、少兒門診暖寶保,健康告知僅限制近3個月有住院記錄的情況;免賠額低:安聯住院寶,免賠額為0;少兒門診暖寶保,住院免賠額為0;安心保也不錯,免賠額100元;報銷比例高:少兒門診暖寶保、國壽住院萬元護、泰康住院保2019,疾病住院費用社保報銷後剩餘部分100%報銷,少兒門診暖寶保還有疾病門診5000保額,看病加住院一條龍服務~
譜藍君具體剖析這幾款產品的優缺點。
安聯住院寶:
安聯住院寶最大的優勢是不限社保報銷。
很多外購藥、自費藥價格昂貴,如果沒得報銷的話,真的是割肉的疼。雖然它的報銷比例只有80%或60%,但極有可能是那個自掏腰包最少的那個~
安聯住院寶有兩個計劃分別是基礎版和加強版,主要體現在保額不同,其他條件不變。
譜藍君比較推薦基本版,對6歲以上的少兒用戶非常友好,保費直接摩擦地板。
其次,安聯住院寶續保條件比較寬鬆,即便之前有理賠過也不會影響續保,只要首次投保如實告知就可以續保;
只是續保之後,以前理賠過的疾病不再納入保障範圍。
不過相比之下,還是比其他產品的續保條件好很多啦。
安心保:
太平洋保險的安心保,沒有區分投被保人有無社保,都是統一標準報銷,適合沒有社保的人,不用擔心因為沒有社保而被降低賠付比例。
而且保費也很能打了。雖然意外身故/傷殘的責任放輕了,但小額醫療險本來就是側重醫療費用的報銷。想要意外方面有高賠付的話,直接買個小蜜蜂意外險好了。
少兒門診暖寶保:
保障範圍比較全,覆蓋疾病住院、疾病門診、意外等,比其他的產品多了門診報銷這一項目,而且在社保報銷之後是100%報銷,雖然保費高了一點,但也算物有所值。
疾病住院1萬保額、疾病門診5000保額、意外醫療1萬保額、意外身故/傷殘20萬,可以說是面面俱到、保額設置也比較充足。
核保比較寬鬆,投保門檻低。
這款產品比較適合0-6歲的寶寶,這個年齡段的孩子免疫力比較低,發燒感冒是家常便飯,門診報銷就派上用場了,門診的等待期還特地縮短了,只有30天,寶寶們可以儘快躲進保護傘里。
國壽住院萬元護(經典款):
基本保障中規中矩,比較突出的優勢是沒有社保的話,保險公司也可以報銷70%的醫療費用,意外醫療報銷比例更高,同樣適合沒有社保的人。
保費也還可以接受。
但有兩個小缺陷,一個是健康告知比較嚴格,問詢3年內是否有住院記錄、5年內是否有體檢異常、是否有治療;
另一個,就是免賠額相對較高,超過500元才能報銷。
當然500元咱們也能接受,追求報銷比例高的寶媽可以考慮。
泰康住院保2019:
有基礎版和加強版,僅保額不同,如果已經有百萬醫療險了,那麼譜藍君建議基礎版的就可以了。
這款產品報銷比例比國壽住院萬元護更高,無社保也可以報銷80%。
意外醫療的保額比其他產品高,上限多出20%,適合活蹦亂跳、容易磕磕碰碰的「熊孩子」。
但短板還是出現在免賠額上。疾病住院醫療500元免賠額,連意外醫療也有100元免賠額,報銷門檻高。
健康告知關於2年內的健康問詢比較容易觸碰。
4歲以上、暫時沒有社保的孩子,可以考慮這款,報銷比例比較高,這個年齡段的保費也比較便宜。
4
總結
譜藍君經常說,沒有最完美的產品,只有最適合的產品。
產品的優勢是不是正滿足你期待的要求,它的短板你是不是可以輕易避開或者完全可以接受,這時候,它就是你最適合的產品。
雖然小額醫療險便宜、實用,但譜藍君還是要提醒一句:
一兩萬的醫療費,其實大多數家庭都可以承擔。相比之下,大病才是對一個家庭最致命的打擊。
配置保險,應該首先把影響最大的風險先解決,所以,一定要給孩子配置好重疾險、醫療險以後,再去考慮配置意外險、小額醫療險作為補充。否則就是本末倒置,撿了芝麻丟西瓜了。