小軟尺有大作用
光是糖尿病就夠讓人頭大的了，而糖尿病的諸多合併症、併發症，對於糖友無疑是雪上加霜。糖友合併症或併發症情況非常普遍，這些疾病往往與糖尿病發生乘積效應，令人頭疼不已。例如糖尿病合併高血壓，可使心血管事件風險比單純糖尿病或高血壓患者提高2倍以上；再比如，約78%的糖尿病患者可繼發高脂血症，而糖尿病、高脂血症的集結出現，是導致胰島素抵抗程度加劇以及發生心血管疾病、死亡率升高的高危因素。更頭疼的是，糖尿病的多數合併症、併發症早期往往缺乏明顯症狀，難以及時發現；等出現症狀、到醫院檢查發現時，可能已對機體造成難以逆轉的損害。
美國著名心理學家菲利普•泰洛克認為，預測可能影響人生的方方面面，而預測能力的缺失是絕大多數人生的短板。他在暢銷書《超預測》中寫道，「你我都應是預測家」，在面對周遭複雜環境變化、在即將作出重要決定之時，「我們的決定是以對未來的展望為依據的，這樣的展望即是預測」。他還指出，「預測不是一種』要麼全有，要麼全無』的天賦，而是一項可以培養的技能」。
「超預測術」
我們不禁想到，糖尿病的合併症、併發症能被我們自己「預測」到嗎？如果能在這些疾病尚未發生之時，就預見到它們發生的可能性，從而使我們能及時採取措施阻斷疾病的發生，或者早期干預控制其發展，把疾病潛在危害降至最低，那該多好啊。
基因檢測或許能做到這一點。這種先進技術通過生化、染色體和DNA檢測手段，以特定設備分析被檢測者細胞中所含有的基因類型和基因缺陷，及其表達功能是否正常，從而了解基因信息，明確病因或預知身體患某種疾病的風險。但目前這種方法還是過於「高大上」了一些，技術、設備要求較高，代價高昂，不是人人都能很方便地進行。
高大上的基因檢測
其實，有一些更簡單的方法，讓每位糖友都有可能預測到自身是否有某些疾病的發病風險，而需要用到的只是很簡單的工具——比如一根軟尺、一個體重秤和幾個簡單指標。這聽起來是否很不可思議？讓我們一起來看看這種「超預測術」吧。
1.軟尺+體重秤體質指數（BMI）
使用體重秤稱出自身體重（單位：kg），再用軟尺量出身高（單位：m），我們就可以得出體質指數這個常用指標，簡稱BMI（計算公式BMI=體重/身高2，單位是kg/m2）。你對這個指標可能並不陌生，人們一般用它來衡量體型是標準、過瘦還是過胖。但你可能不知道，BMI指標可用於預測糖尿病合併症或併發症。研究表明，隨著2型糖尿病患者BMI的增加，甘油三脂水平明顯升高，高密度脂蛋白膽固醇（俗稱「好」膽固醇）指標逐漸降低，表明2型糖尿病患者BMI的升高與高膽固醇血症、血脂紊亂有著密切的聯繫，BMI>25kg/m2的糖友要密切關注血脂變化，防範血脂紊亂的發生，除了降血糖，還需給予控制血脂及體重等干預和治療，以此來控制病情，進而避免微血管病變的發生。上海市糖尿病臨床醫學中心研究表明，BMI是2型糖尿病患者發生非酒精性脂肪肝（NAFLD）的獨立危險因素，BMI>24.23kg/m2者發生NAFLD的風險明顯升高。此外，大量研究還表明，較高的BMI意味著糖友發生胃食管反流病、抑鬱症、高尿酸血症、中心性肥胖、高血壓、骨質疏鬆症、糖尿病足等疾病風險明顯升高。
BMI是預測多種疾病的有效指標
2.軟尺腰臀比（WHR）
用軟尺量出腰圍（單位：cm），即經臍部中心的水平圍長，測量時被測者自然站立，雙腳分開25～30cm，注意應在呼氣末尾、吸氣未開始時測量；再用軟尺量出臀圍（單位：cm），即臀部向後最突出部位的水平圍長。將腰圍除以臀圍，就得出腰臀比（WHR）指標數值。WHR一般作為衡量中心性肥胖的指標使用，亦可用於糖尿病繼發疾病的預測。頸部動脈硬化是糖尿病大血管病變的早期主要表現之一，是心血管事件的強有力預測因子，而研究證實，我國2型糖尿病患者隨著WHR的升高，頸部動脈硬化發生率依次升高，WHR<0.84、0.84～0.88、0.89～0.91、>0.91者頸部動脈硬化發生率分別為33.7%、45%、47.8%和54.6%。WHR升高為2型糖尿病患者發生NAFLD的獨立危險因素，WHR>0.89者發生NAFLD的可能性較高。在瀋陽軍區總醫院一項研究中，與WHR<0.83者相比，WHR為0.83～0.89、0.90～0.94、>0.94的中老年患者發生食管癌的危險性分別升高4.8%、32.6%和36.5%。
腰臀比可預測頸部動脈硬化等疾病
3.軟尺腰圍身高比（WHtR）
用軟尺分別量出腰圍和身高（均以cm為單位），再將腰圍除以身高，就得出腰圍身高比（WHtR）指標數值。WHtR一般用于衡量體脂肪的分布情形，不受年齡、性別、種族等因素影響，且較BMI計算更簡便。有學者認為，WHtR比腰圍及BMI能更好地預測心血管病風險。多項研究證明，WHtR升高為2型糖尿病患者發生NAFLD的獨立危險因素，WHtR預測2型糖尿病患者發生NAFLD的截斷值為0.51，意味著WHtR在此數值之上者發生NAFLD的可能性較高。天津市第一中心醫院研究表明，WHtR與2型糖尿病患者的血壓、血脂水平具有一定相關性，在疾病預防與治療中具有重要意義，針對2型糖尿病患者進行WHtR測量，根據測量結果對WHtR>0.5的高危人群進行合理膳食、增加體育運動、減輕體重等早期干預，可改善患者的生命質量。此外尚有研究證明，WHtR≥0.55者發生慢性腎臟病的風險較WHtR<0.55者升高約22%（前者發病率達到33%）。
腰圍身高比能更好地預測心血管病
4.軟尺腰圍（WC）
用軟尺量出腰圍（單位：cm），它在一定程度上反映了體脂總量和脂肪分布特點，是衡量中心性肥胖（或稱腹型肥胖）的代表性指標。腰圍這項指標也有重要的疾病預測意義，且其對於心血管疾病的預測價值優於BMI指標。對於中國糖友的腰圍，一般以男性<90cm、女性<80cm為安全臨界值。從現有研究來看，腰圍對女性2型糖尿病患者的疾病預測價值高於男性患者；老年女性2型糖尿病患者的腰圍對其收縮壓、空腹血糖、總膽固醇、血尿酸指標具有顯著的影響，而男性患者則無；對女性2型糖尿病患者而言，腰圍對高血壓病的預測價值顯著高於BMI，而BMI對高膽固醇血症、高尿酸血症的預測價值顯著高於腰圍。此外，腰圍也是糖尿病患者下肢血管病變的強有力預測指標，學者認為其原因在於腰圍較大的糖尿病患者胰島素抵抗更嚴重，進而促進了下肢動脈粥樣硬化的發生髮展。另據調查，腰圍亦可預測胃食管反流病（GERD），而且儘管BMI和腰圍均與GERD有關，但是腰圍對GERD的預測價值比BMI更高，學者認為，腰圍升高意味著內臟脂肪沉積，這可能是糖尿病患者發生GERD或使其症狀加重的一個重要影響因素，因此建議，針對腰圍高出臨界值的糖尿病患者，應控制腰圍至合理範圍，對於預防GERD的發生具有積極意義。
腰圍對高血壓病的預測價值高於BMI
可見，使用軟尺等簡單工具進行身體測量，我們可以得出幾個指標，它們雖然看起來很簡單，但在預測疾病方面的作用可是不容小覷。利用它們實現疾病「超預測」，防患於未然，糖友生命健康可以得到更好的保障。
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