《健康生活》欄目由雲南省人口和衛生健康宣傳教育中心支持製作
「吸煙有害健康」想必大家都知道，我們每天買的香煙的包裝上總是有著吸煙有害健康這幾個大字，可這能攔得住你吸煙嗎？有很多煙民朋友不知道吸煙的危害，甚至認為吸煙是一種嗜好或習慣，並不會對身體怎樣。
恰逢2020年5月31日是第33個世界無煙日，今年的主題是「保護青少年遠離傳統煙草產品和電子煙」。本期節目我們邀請到雲南大學附屬醫院教授、雲南省第二人民醫院呼吸與危重症醫學科主任醫師田迎春跟我們談戒煙。
名醫檔案
田迎春
雲南大學附屬醫院教授，雲南省第二人民醫院呼吸與危重症醫學科主任醫師。從事呼吸系統疾病的科研、教學和臨床工作33年，對呼吸系統疾病尤其是肺血管疾病，睡眠呼吸疾病和煙草病的診治方面積累了豐富經驗。今年1月27日作為全國第三批、全省第一批醫療隊奔赴湖北咸寧抗疫，3月22日勝利歸來。
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吸煙為什麼會成癮？
田迎春：吸煙是一種疾病，在醫學上認為吸煙是慢性尼古丁依賴性成癮性疾病，也稱尼古丁依賴綜合徵。它有一個疾病編號：ICD10,F17.2.主要原因是煙草裡面的尼古丁和大腦腹側核的乙醯膽鹼受體結合，釋放多巴胺等興奮物質，導致成癮 。
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煙草會導致很多種疾病，為什麼這麼多人都知道吸煙有害健康還要吸煙呢？
田迎春：煙草煙霧中含有超過7000種化學物質，其中有69種為已知的致癌物。成千上萬的科學證明吸煙和二手煙是肺癌、慢性呼吸道疾病、冠心病、腦卒中等多種疾病發病和死亡的重要危險因素。不僅如此，與不吸煙相比，吸煙者患冠心病的風險增加2-4倍，患中風的風險增加12-13倍。
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有人說飯後一支煙賽過活神仙，真的那麼幸福嗎？
田迎春：飯後吸煙，尼古丁會迅速吸收到血液，會使人出現興奮狀態，但實際上飯後吸煙比平常的毒害更大，因為飯後吸煙會使人體的蛋白質和重碳酸鹽的基礎分泌受到抑制，妨礙食物消化，影響營養吸收，同時對胃和腸造成直接損害，使胃腸功能紊亂，膽汁分泌增加，容易引起腹痛等消化道症狀。而且食物在吸收的同時，煙霧的有害物質也吸收增加，對人的危害更大。
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有人說自己吸煙只是危害自己，對旁人的影響不大，但為什麼那麼多人反感二手煙呢？
田迎春：吸煙和吸入二手煙、三手煙對我們的危害也同樣需要大家正視起來。煙草無論哪種使用方式都對使用者甚至不吸煙者的健康人群產生危害，不存在無害的煙草製品。煙草分為三種，主流煙、側流煙和二手煙，它們的成分基本相同，是有大量氣體和少量懸浮的細小顆粒物組成的混合物。主流煙是指煙草點燃時吸煙者吸入的煙霧。側流煙是指煙草點燃後在吸煙者吸入間隔時產生的煙霧。二手煙暴露是指不吸煙的人在存在吸煙者煙霧的環境中吸入或者接觸二手煙。煙草煙霧致病是一個慢性過程，疾病常常在20年甚至30年後才發生，因此吸煙者常常存在僥倖心理，認為自己和別人不同，不會患上這些病。二手煙暴露沒有安全水平，即使吸入少量煙草煙霧也會對人體造成危害。只有室內完全禁止吸煙是避免危害的唯一有效方法。
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吸煙到底會傷害到哪些器官？
田迎春：我就從人人都知道的吸煙會傷害肺來說，吸煙會使支氣管上皮細胞的纖毛變短或不規則，降低抵抗力，有90％的肺癌與吸煙有關，吸煙還可導致多種惡性腫瘤，包括口腔癌、鼻咽癌、喉癌、食管癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、腎癌、膀胱癌、宮頸癌、結腸癌、直腸癌、乳腺癌和急性白血病。吸煙可以導致慢性阻塞性肺疾病，青少年哮喘，增加呼吸道感染的發病風險。二手煙對兒童的健康有很大的危害，會導致很多疾病，影響孩子生長發育。還可以導致兒童支氣管哮喘、肺功能下降、中耳炎、兒童嚴重呼吸系統疾病、白血病、腦腫瘤、淋巴瘤等多種癌症。所以預防煙草相關疾病的最好方法就是戒煙。
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有的人嘗試過戒煙，但反反覆復效果不明顯，反倒煙癮越來越大了，這到底是怎麼回事呢？
田迎春：吸煙是一種疾病，是心理和生理對尼古丁依賴的慢性疾病，95%的吸煙者會上癮，就算短時間偶爾吸煙也會上癮，因為煙草中的尼古丁是成癮性最強的物質，其成癮性和海洛因類似。戒煙後會出現戒斷症狀：如渴望吸煙、易怒、挫敗感、憤怒、焦慮、難以集中精力、心律減慢、睡眠紊亂、食慾增加和體重增加。所以產生戒斷症狀是戒煙困難的主要原因。戒斷症狀會在戒煙後幾小時出現，一周內最嚴重，一般幾周後就會消失。
戒煙有很大的健康益處，可以顯著減低吸煙相關疾病的發病和死亡風險。任何年齡戒煙都會獲益，早戒比晚戒好，戒煙後所增加的壽命年數更健康，因為和吸煙者相比更少伴有疾病和殘疾。
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有人說煙量小，煙癮就小；有些人說吸煙只要不吸入肺部，對身體就無害；有人還傳言說吸煙可以預防新冠肺炎， 這些說法對嗎？
田迎春：吸煙者成癮性的大小存在個體差異，吸煙量小不一定癮小，不少人每天的吸煙量不大，但煙癮卻很大。對所有吸煙者而言，戒煙具有近期和遠期健康益處。已經出現了與吸煙有關的健康問題的所有年齡段的人員戒煙均可獲益。
人體呼吸是和機體與外界環境之間氣體交換的過程。吸煙是口腔、氣管、肺部都保持負壓的吸氣狀態，不可能把煙霧完全留在口腔而不進入肺部。而且造成的二手煙同樣對家人和周圍的人造成傷害。
吸煙的人因為肺功能差，免疫功能也差，一旦患上新冠，往往病情會更為嚴重。
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戒煙有哪些方法呢？戒煙過程中的一些困難有沒有一些應對的方法？
田迎春：戒煙的方法有很多，如自助戒煙、尋求醫生幫助、配合藥物戒煙等。充分做好準備，採取合適的方法可以提高戒煙成功的幾率。很多戒煙的人都有過戒煙多次的經歷，任何時候戒煙都不晚。
我們在戒煙過程中先了解戒煙的困難程度，為自己制定一個戒煙計劃。諮詢醫生，獲得專業的戒煙建議，做好戒煙的準備能提高戒煙成功率。清除環境中可能和捲菸聯繫起來的物品，如煙盒、煙灰缸、打火機等等。告訴家人和朋友你戒煙的決定，請他們監督並請他們不要在你面前吸煙。犯煙癮的時候可以深呼吸15次，喝一杯水、伸展肢體、刷牙或洗臉或洗手。找朋友聊天、聽音樂、運動等有助於分散注意力，緩解戒煙過程中的焦慮、易怒、情緒低落等戒斷症狀。藥物戒煙可以提高戒煙成功率。最好在醫生指導下戒煙。
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現在流行電子煙，特別是青少年人群喜歡用電子煙，專家您怎麼看？
田迎春：許多人認為電子煙是傳統香煙的安全替代品，但隨著深入的研究發現，電子煙已經成為一個主要的公共衛生問題。一份美國FDA的報告稱，從2011年至2015年，高中生的電子煙使用量增長了900%，WHO也專門對電子煙作了研究，並得出結論，電子煙有害公共健康，並不能作為戒煙手段。
一般來講，電子煙由三部分組成：盛放尼古丁液體的煙管、蒸發裝置和電池。電子煙可以和傳統的香煙外觀類似，同時煙霧和味道也一樣，電子煙由充電鋰電池供電，能夠把液態的尼古丁轉變成霧氣，當使用者吸煙時，吸到的是液態經過加熱室中蒸發而不是燃燒的煙草，實現「吞雲吐霧」。液體盒是可以更換的，含有與丙二醛相混合的尼古丁，以及各種調味劑，電子煙做成各種口味也是吸引青少年的原因。
電子煙還是含有尼古丁，尼古丁是一種致癮物質，尤其是青少年對尼古丁的成癮非常敏感，還會嚴重影響大腦的發育。而且電子煙中的丙二醛會對呼吸道造成刺激，進而導致呼吸道的疾病。
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戒煙後會發胖嗎？
田迎春：不是所有人都會發胖，因戒煙而發胖的人，在一段時間內體重會增加2-5公斤，只需要在飲食和日常生活中作一些調整，便可以防止發胖和儘快使體重恢復原來的狀態。
下期預告
在下期節目中我們將請到 雲南省地方病防治所王安偉科長，他要和我們聊聊「孩子如果缺碘會怎樣」。
收聽方式
雲南新聞廣播（FM105.8 AM576）周三13:30、周四9:30、周日9:30、13:30；
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來源：雲廣主播 梓雲
編輯：李青芸 鄭惠
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