甲狀腺是位於脖子中間、一個酷似蝴蝶的器官，掌管著甲狀腺激素的分泌，是身體代謝活動的調控員，被譽為「人體的發動機」。
然而，甲狀腺已成為體檢中最常發現問題的器官之一，30%~68%的人存在甲狀腺問題。
更可怕的是，過去十年里，甲狀腺癌在世界範圍內的發病率以每年6%的速度遞增。
我國甲狀腺癌的發病率近十年增長了近5倍，增長率位列所有腫瘤的首位。
2018年公布的上海市腫瘤發病報告中，女性甲狀腺癌發病率已經超過乳腺癌，成為第一高發惡性腫瘤。
為什麼甲狀腺癌增速這麼快？怎樣預防？《生命時報》（微信內搜索「LT0385」即可關注）邀請權威專家，教你護好脖子上的「發動機」。
受訪專家
復旦大學附屬腫瘤醫院頭頸外科副主任 王宇
清華大學附屬北京清華長庚醫院內分泌代謝科博士 曹沉香
北京中醫藥大學第三附屬醫院針灸微創腫瘤科副主任醫師 趙鵬程
甲狀腺癌的兩個特點
甲狀腺癌是內分泌系統中最常見的惡性腫瘤，其發病近些年表現出兩個趨勢：
它是發病率增長最快的實體惡性腫瘤；
女性患病率明顯高於男性。
為什麼甲狀腺癌增速快？
有人認為，這與醫學監測和診斷技術的改進有關。以前，甲狀腺體檢基本靠用手觸摸來查，很難發現較小的腫物。現在甲狀腺超聲檢查的普及，迅速提升了甲狀腺癌的檢出率。
但也有研究表明，晚期甲狀腺癌與早期癌的發生率都在增高，死亡人數也有所增加，檢測技術的提高並不能完全解釋發病率的升高。
環境、社會心理因素也可能對甲狀腺癌的發生產生影響。現代社會中，吸煙飲酒、環境污染加重、工作壓力大、生活不規律、肥胖、缺乏運動、飲食不健康等，都可能是甲狀腺癌發病率升高的原因。
為什麼女性發病率高於男性？
臨床數據表明，甲狀腺疾病女性是男性的4倍，其中甲狀腺癌的發生率女性是男性的3倍。
究其原因，甲狀腺癌發病跟輻射、碘源性、家族、遺傳、性別、年齡等都有相關性。
女性體內較多的雌激素和孕激素分子結構與促甲狀腺激素（TSH）有相似性、甲狀腺內部又有雌孕激素受體的表達，所以醫生們認為它們參與了甲狀腺疾病，尤其是甲狀腺癌的發生、發展過程。
再加上現代女性精神壓力大、晚育，易出現情緒不穩定、心情抑鬱等情況，導致內分泌紊亂，就更容易受到癌細胞的侵襲。
甲狀腺癌發來的6個信號
預防甲狀腺癌，高危人群如有家族病史、接觸放射性輻射、碘攝入過量或肥胖女性，要予以充分重視，做好防控工作。
以下6個症狀是甲狀腺癌的明確表現，一定要高度警惕。
1 聲音改變
高分化侵襲性甲狀腺癌的症狀之一，就是甲狀腺周圍結構被腫瘤局部侵入，包括控制聲帶的神經。如果該神經受到癌症侵襲，就會引起聲音嘶啞或改變。
2 脖子疼或咳血
由於甲狀腺緊挨著氣管和食管，如果甲狀腺癌侵入了這兩個部位，就會造成咳血，或脖子和喉部疼痛。
3 吞咽或呼吸困難
如果增大的腫瘤壓迫了頸部結構（包括氣管或食管），患者就可能出現吞咽或呼吸困難。
4 頑固性腹瀉
這種症狀通常見於甲狀腺髓樣癌。有時，病人會出現慢性腹瀉，病程長達數月或數年，每天的排便次數甚至達10~20次。
5 頸部下方有大的腫塊
此症狀多是在患者做體格檢查的過程中偶然發現的，這種腫塊通常是無痛的。如果你的頸部接受過強烈輻射，一定要提防患癌風險。
6 淋巴結腫大
甲狀腺癌瘤體增大時，就會導致頸部側面的淋巴結腫大。
甲狀腺結節離癌症有多遠？
甲狀腺問題中，甲狀腺結節最為常見，它是位於甲狀腺內的腫瘤、囊腫或正常組織構成的團塊。
雖然甲狀腺結節檢出率高，但約95%的甲狀腺結節為良性，良性甲狀腺結節基本不會惡變。如果是惡性的，從一開始就是惡性的。
結節直徑小於1厘米、形態規則、邊界清晰、無細小鈣化；或體檢報告提示3級及以下的結節，一年複查一次即可，一般無需治療。
做5件事護好你的甲狀腺
1 少熬夜，別焦慮
上海疾控中心調查發現，很多甲狀腺疾病患者都有熬夜、緊張焦慮、工作壓力大等問題。
要做到勞逸結合，規律生活，避免過度勞累，保持精神愉快，學會快速化解不良情緒。
2 遠離輻射
輻射是甲狀腺癌的明確病因，儘量遠離工作中和生活中的輻射環境，拍X光片時，應儘量避開甲狀腺部位，青少年、兒童更需避免。
3 注意飲食，積極鍛鍊
食物應以新鮮蔬菜為主，避免肥膩、辛辣。積極鍛鍊身體，提高抗病能力。
4 孕前檢查甲狀腺功能
婦女懷孕前應檢查甲狀腺功能，待甲狀腺激素水平調至正常後再懷孕。
已患甲狀腺疾病並處於治療過程中的孕婦，需每隔6~8周檢查1次。胎兒出生後兩個月內也要進行甲狀腺功能檢查。
5 有結節每半年複查
超聲是評估甲狀腺狀態的主要手段，可以看其大小、質地、血流、結節等。
1厘米以上的結節，建議半年複查一次B超；結節不到1厘米，且無明顯症狀，可以放心生活，遵醫囑複查即可。
小心駛得萬年船，定期複查，才能使癌無處藏身。
本期編輯：鄭榮華
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