陰莖怎麼藏起來了

北京大學第三醫院男科 劉德風 姜輝

案例：前幾天有一個體重超標的男士來就診，他說覺得自己陰莖短小，和別人一起上廁所或洗澡時都會不好意思，而且他更擔心會因此影響到性生活的質量。通過查體，我們發現這位男士陰莖體縮藏於體內，凸出在外的只有尖尖的小包皮。如果用手將陰莖皮膚向內擠壓，陰莖體就會顯露出來，手稍放開，陰莖體便回縮。經過檢查和鑑別診斷後，最後確診是隱匿性陰莖。

隱匿性陰莖，指陰莖本身發育並沒有異常，陰莖大小也正常，但由於各種原因被遮擋掩蓋。這與小陰莖不同，成人一般以陰莖鬆弛長度不足3厘米為小陰莖。小陰莖是由於陰莖發育不全，造成長度達不到理想水平，並且會影響到性生活。

有學者把隱匿性陰莖分為三種，先天性、後天性和伴有肥胖的隱匿性陰莖。先天性隱匿陰莖通常指具有陰莖肉膜發育異常，限制陰莖的伸出，陰莖體發育正常，多伴有包莖等特徵。後天性隱匿陰莖是指小兒不恰當的包皮環切術或陰莖外傷引起的包皮口瘢痕限制了陰莖顯露。出現以上情況，醫生通常會建議患者進行手術治療。第三種肥胖型隱匿性陰莖是指肥胖引起的恥骨前方脂肪堆積掩埋了陰莖體，也稱為埋藏陰莖。

目前肥胖型隱匿性陰莖發病率越來越高，不當的飲食習慣是因素之一，另外一個因素是孕產婦富營養化，男性嬰兒出生時非常肥胖，陰莖相對短小。

對於幼兒時期發現的肥胖型隱匿性陰莖，即單純肥胖、恥骨前方脂肪堆積、陰莖退縮不明顯的情況，可以通過減肥、鍛鍊等非手術方法自愈。但陰莖嚴重退縮的患兒，考慮到日後對其生理和心理發育可能造成的負面影響，有學者認為可及早手術治療。對於成年男性，我們的建議也是首先控制飲食，加強鍛鍊以減輕肥胖，然後根據減肥後的情況再判斷，必要時再選擇手術治療。